回到2002當醫生 861 無以倫比的止血
可是周從文失算了。
手起刀落，原本要做氣管切開，可隨著皮膚切破，鮮血像是擰開水龍頭一樣直接噴出來，止都止不住。
靠在患者身邊的幾個人被噴了一身一臉。
尤其是鄧明，半邊臉都是血，看著猙獰可怖，仿佛剛從地獄里爬出來的厲鬼一般。
“周從文，你靠邊做氣管切開。”黃老緊聲說道。
周從文心中一怔，上一世自己遇到老板后不管多危急的情況，自家老板都云淡風輕的搶救、治療，絕少會出現任何變化。
可這次老板的聲音發緊，明顯身體分泌的腎上腺素已經多的已經要冒出來。
一邊想著，周從文一邊側身，給老板留位置，而自己則專心致志完成氣管切開。
此時此刻，不管是止血還是呼吸都極為重要，缺什么都不行。
也幸虧這面下了手術，自己、老板、鄧主任都在，小伙子的運氣著實是不錯。
這絕對是國內一等一的搶救班底，如果這都不行……那就是命里該著。
周從文一邊熟練的做氣管切開，一邊用眼角余光瞥自家老板的動作。
黃老戴上手套，手指伸到血泊之中。
他的動作并不快，但只用了12″便輕聲說道，“吸引器。”
“哪的問題？”周從文問道。
“椎動脈被干破了。”黃老道。
術間里無數驚嘆號冒出來。
吸引器連接，這時候也顧不上什么有菌無菌的，消毒要之后再做，現在抓緊時間止血才是正道理。
嘶嘶嘶的吸血聲音傳來，水落石出，黃老右手兩根手指按在肌肉層深處。
正是這兩根手指，壓住患者被割斷的椎動脈兩端，讓出血暫時停止，給搶救留下一絲機會。
麻醉醫生看著黃老的手指怔怔的出神。
椎動脈的位置很深，患者平臥位幾乎沒有任何希望能看到這根動脈。
而黃老再間不容發的瞬間伸手進去，最快的速度按住主動脈……
他是怎么做到的？！
麻醉醫生聯想骨科少數幾臺頸椎的手術……患者的椎動脈……局部解剖結構……
可是不管他怎么想都想不懂黃老是怎么做到的。
“準備麻醉。”黃老提醒麻醉醫生。
“哦哦。”麻醉醫生被叫醒，意識到自己在急診搶救，連忙把滿腹的疑惑扔到一邊。
他剛剛是真的被震撼到了，從前對黃老的尊重只是在紙面上，但現在只用了一個動作，就深深的烙在心底。
“周從文，你們血管外科的水平怎么樣？”黃老問道。
“還行，對了，姜主任上來了么？”周從文環視一圈，也不知道這事兒該問誰。
“我來了來了！”姜主任帶著收下的醫生，一邊系著無菌口罩的帶子一邊急匆匆的走進來。
剛一進手術室，姜主任就傻眼了。一股子濃郁的血腥味道迎面而來，整個術間像是修羅地獄一般，墻上、棚頂都是血跡。
而鄧明最慘，半邊臉都是血，看上去像是剛從死人堆里爬出來似的。
“這是……”
“椎動脈干破了。”周從文用自家老板的形容詞來形容患者的病情，隨后簡單描述患者當時情況。
“……”姜主任一怔，他看著患者，有看了一眼鄧明，“可為什么會這樣？”
“估計是外傷后形成大血腫，在局部形成比較大的壓力。”周從文解釋道，“肌松藥一給，氣管失去平滑肌的力量馬上被血腫壓癟，進入窒息狀態。”
手術室里的人都在忙碌，但所有人都豎起耳朵聽周從文的猜測。
還能這樣？
竟然還能這樣！
有句老話說夜路走總能見到鬼。
臨床工作的時間長了，什么稀奇古怪的病例都能遇到，就像是眼前這個患者。
沒人想到肌松藥給進去患者會出現那么大的反應，像是吊死鬼一樣……
周從文的解釋在情理之中，卻出乎意料之外。
“這應該只是其一。”黃老忽然說道，“我估計患者有對側頸內靜脈缺如。”
“用完肌松藥后，失去肌肉的支撐，血腫壓迫傷側頸內靜脈，導致上腔靜脈的回心血流被阻斷，就像是你們血管外科用血管阻斷鉗子一樣。”
“頭部靜脈回流受阻，血液淤積腫大，才會出現之前那么恐怖的模樣。”
黃老的解釋更是匪夷所思。
“姜主任，是吧。”黃老解釋完后直接問道。
“黃老，您叫我小姜就行。”姜主任彎腰客客氣氣的說道。
“刷手上手術吧，別愣著。”黃老道，“椎動脈縫合能做么？”
姜主任連忙說道，“能做！”
“抓緊，老板按著呢。”周從文道，“老板，要不換我？”
黃老瞥了一眼周從文，搖了搖頭。
周從文知道在涉及一條人命的時候，老板的謹慎超出想象。
換手的過程中可能會出現短暫的按壓空白，患者現在經不起任何折騰。
要是因為血壓低，換手過程中找不到椎動脈那就更操蛋了。雖然自己和老板在，這種可能性不高。
關鍵時刻，老板穩如老……穩如泰山，絕對不愿意冒任何一點危險。
“姜主任，抓緊刷手。”周從文催促道，“能做下來么？用我么？”
“能！”
吻合椎動脈這種活姜主任還是有把握的，就是做的慢一點而已。
不過他剛說完，一邊小跑去刷手，一邊回頭說道，“周教授，您別下去，萬一我遇到什么問題還得折騰您。”
周從文也沒想走，見老板站在手術臺旁，右手插在患者的脖頸位置，隨著麻醉醫生氣管插管的動作微微移動方向，心里欽佩莫名。
這種徒手止血，還是巨大血腫壓迫下的大血管止血，自己都未必能有老板做的這么干凈利索。
而對側頸內靜脈缺如的判斷，周從文一點都不懷疑。
肯定是老板從前遇到過類似的患者。
這就是豐富的臨床經驗，其他人看到上了肌松藥后患者立即從失血性休克變成“吊死鬼”，而老板卻有各種更深刻的判斷。
高超的醫術體現的淋漓盡致。№ⅰ
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