回到2002當醫生 642 一雙眼睛不夠用
很快,血管科的姜主任屁顛屁顛跑到手術室。
“小周,我還說你來之后找你一起吃飯,不是趕上你飛刀就是出門診、做手術。”
“還真是不巧啊。”周從文側頭微微一笑。
“需要我做什么?”
“姜主任你幫我扶管子。”
姜主任一愣。
把自己叫來配臺,只是讓自己當一個助手?!簡直太過分了!
“腸系膜動靜脈血栓,要動靜脈同時置管溶栓。”周從文淡淡說道,“姜主任,咱倆先做肝穿。”
一秒鐘之前所有的腹誹都煙消云散,姜主任疑惑的問周從文,“小周,腸系膜靜脈可是‘飄’著的,管子很難往里面順啊。”
“沒事,試試看。”周從文道。
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“重新刷手,穿鉛衣上來。”周從文拍了拍手,轉身下臺,一把撕掉手術衣,去隔壁穿鉛衣。
韓處長疑惑的湊到姜主任身邊,“姜主任,什么是飄著的。”
“別的動靜脈周圍都有結締組織,固定性就算一般,也不會很飄,最起碼能吃一點力度。但腸系膜動靜脈周圍很少有結締組織,除非那種特別胖、肚子里有很多脂肪的人。”
姜主任一邊解釋,一邊看了眼躺在手術臺上的患者。
患者很瘦,民間對老來瘦有說法,患者一看就是長壽相。
按照姜主任的說辭,患者肚子里脂肪很少,動靜脈“漂浮”,手術應該很難做。
韓處點了點頭,“姜主任,你有把握做下來么?”
“做不下來。”姜主任實話實說,“三個月前不是有個患者腸道出血,我上臺試了試,導絲很難超選。”
“知道了。”韓處沉聲說道。
姜主任趕緊去和周從文一起穿鉛衣、刷手準備手術。
韓處長掃了一眼手術室,麻醉醫生笑呵呵的搬著椅子過來。
“韓處,您坐著等。”
“我出去等。”韓處長接過椅子,搬到手術室的走廊里。
他面無表情,眼神冷峻,看著巡回護士拉過來一面鉛板,擋在手術室的大門處。
韓處長像是看門的狗一樣,也沒進術間隔壁的操作間,只是直接坐在外面,翹著二郎腿抱著膀冷冷的看著。
技師心生寒意,他被韓處長看的發毛,哪怕韓處長的目光并沒盯著他看。
所有有關于韓處長的傳說一時之間涌上心頭,技師的手已經有點發抖,連麥都沒開就對著話筒說話,詢問手術是不是準備完畢。
幾次之后里面沒有反應,技師才重新打開麥克和里面對話。
韓處抱著膀,目光宛如實質盯著術間門口的鉛板,仿佛他的目光比x光射線還要厲害,能穿透鉛板看見里面手術的場景似的。
周從文穿鉛衣、刷手、重新穿手術衣,和姜主任站在患者身體右側位置。
消毒后周從文開始數肋骨。
經皮、經肝門脈穿刺一般都從右側9、10肋間進,這是比較傳統的做法。雖然有可能會傷及右側肺臟導致創傷性氣胸甚至血氣胸,但這里依舊是最安全的位置。
“小周,上次去三院做的布加綜合征我回來深有體會。”姜主任一邊協助周從文定位,一邊說道,“我手里正好有一個布加綜合征的患者,明天你來幫我掌一眼,哪里有問題你說給我聽。”
“嗯,好。”周從文開始穿刺,對姜主任的“客套”他完全不在意。
披著鉛衣重新回到手術臺上的文淵聽姜主任這么說,感覺三觀破裂,粘不起來。
要是心胸外科的張友或是陳厚坤說這話,文淵能接受,并不會有其他想法。
周從文是誰?那可是心胸外科的黃老關門弟子,還特意給他建立了一個院士工作站。
建立院士工作站的目的大家都知道——推廣胸腔鏡手術。
就這起步,堪稱神話。
但姜主任,一個血管外科、血管介入科的主任竟然用這種語氣和周從文說話,自己不是做夢吧。
布加綜合征,周從文也能治?!
文淵的三觀碎裂。
不過這種碎裂帶給他的并不是絕望,而是燃起了一股子希望。
姜主任說的很謙卑,意味著他做不到的事情周從文能做到。
現在文淵文教授不管手術是誰做,只要不切患者的腸子就行。無論是責任事故還是技術事故,止損是最重要的。只要患者病情可控,不造成嚴重的副損傷,文淵覺得自己有機會大事化小、小事化了。
開一刀,還好解釋,沒動臟器。如果連腸子都切掉,他知道不光是患者遭罪,自己也要元氣大傷。
文淵看不懂介入手術,可是姜主任能看懂,而且會做,只是針對于腸系膜動靜脈的超選他的成功率很低就是。
姜主任目不轉睛的看著周從文的動作。
穿刺、置管、造影,一氣呵成。
所有的動作中規中矩,姜主任竟然沒看到什么絕技。
他怔了一下,趁著造影的間歇期問道,“小周,你這……”
“嗯?哪里做的不對么?還是你們平時不這么做?”周從文問道。
“……”姜主任一怔,這話讓周從文說的,聽起來很古怪,可自己卻又說不出來哪里怪。
“是這里,看的很清楚,栓子還不大,沒有徹底堵死,估計能溶開。”周從文看著屏幕說道。
姜主任也看見了腸系膜靜脈里栓塞的位置,的確還有一點點小縫隙。
患者之所以會說肚子疼,是因為腸道的缺血痛。
但因為栓子并不大,還沒把腸系膜靜脈完全堵塞,還有一絲絲的腸道供血,所以腸道暫時還沒徹底壞死。
這也解釋了為什么患者肚子疼的并不劇烈。
“還好。”周從文道。
他一邊說著,一邊扭動導絲開始超選。
姜主任扶著導絲,眼睛又開啟了不夠用的模式。
他想看屏幕,看周從文手里的導絲是怎么進下一級靜脈的;但他又想看周從文手上的動作,不知道周從文怎么做,光知道導絲進去屁用沒有。
但一雙眼睛哪夠啊!
姜主任只看了兩眼就淚流滿面。
自己也要舉辦學會,然后找周從文來做示范手術!
只有當時的錄播,才會一點細節都不錯過,自己能跟著一點點的把手術學會。
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