回到2002當醫生 628 隔壁的平車聲
秦教授置入6f 橈動脈鞘。經鞘管注肝素鈉3000u、硝酸甘油 100ug、異博定 1.25mg。
在 0.035“，260cm“j”形導絲引導下，將6f4.0造影導管送到右冠狀動脈開口；6f3.5造影導管送至左冠狀動脈開口。
在冠狀動脈內分別注入硝酸甘油100ug，再注入碘海醇多體位造影。
每一步秦教授做的都很仔細、認真，盡量不讓導絲影響到冠脈。
患者的病情很重，再加上導絲這個異物在冠脈里捅來捅去，很容易就出現冠脈痙攣，加重心肌缺血。
手術看著不像是外科手術一樣血淋淋的，但步步危機，一步做不好患者就得死在手術臺上，危險性可不比外科手術小多少。
類似手術秦教授做的多了，他小心謹慎的做著手術，提前避免種種危險可能。
秦教授做的并不快，因為這是手術，不需要多快，更需要的穩、是成功率。
但是因為隔壁術間里還有一名患者，雖然自己不是外請專家，既然看到了一會做完這臺手術去隔壁瞄一眼，幫個忙。
那名患者的運氣不錯，秦教授心里想著。
他在穩定的同時盡量快速手術，為了多救一個患者把畢生所學都施展出來。
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患者的冠脈三根血管都有堵塞，其中以回旋支為主，前降支略微好一點，也堵塞了85左右。
秦教授沉心靜氣，開始用導絲通前降支。
此時不能直接處理前降支，雖然它被堵塞了85的血管管腔，但畢竟還有一點血流，能保證心肌的最基本的供養。
靜脈注入肝素 3300u，在“j”型導絲引導下，將 6f ebu3.5 指引導管送至做冠脈開口，操縱一根 runthrough 導絲進入左前降支。
秦教授在暗暗平穩自己的情緒，避免手抖導致導絲頻繁碰觸左前降支的管壁，使血管痙攣，造成不可彌補的后果。
不過對于秦教授來講這是最基礎的操作，他不疾不徐的疏通著左前降支。
手術做的很好，秦教授心中也有小小的得意。
基本達到自己在家做手術的最好水平，患者應該沒什么意外。
47分鐘后，左前降支疏通完畢，幾乎堵塞100的血管下了支架后造影，看見黑色的造影劑在屏幕上流動，秦教授長出了一口氣，患者應該是活了。
“秦教授，厲害！”關院長雖然看不懂介入手術，但他察言觀色，從秦教授的臉上閱讀出來一種輕松的情緒，便當捧哏的稱贊道。
“手術還沒做完。”秦教授微微一笑，準備走進去繼續完成手術。
正在這時候，門外傳來平車的聲音。
秦教授一怔，隨即心里黯然。
自己做的再快也不行，旁邊術間的手術失敗了……剛剛還在想那名患者的命似乎不錯。
但是現在看，似乎很一般，連自己做一臺手術的時間都沒挺到。
算了，一人一命，自己盡心盡力就好，秦教授心里安慰著自己。
要說基層醫院的水平還真是很差，維持個生命體征都做不到，秦教授心里暗自腹誹。
郁悶了幾秒鐘，秦教授整飭心情繼續專心手術，12分鐘后門外又傳來平車的聲音。
白水市一院的循環科主任還真是人菜癮大，水平不夠就消停點，可他總是上手術，就不能去進修一下么？秦教授心中無奈。
這事兒要等術后，看看有沒有機會和關院長說一下。
不進修，就知道自己在基層醫院瞎捅咕！
想著想著，秦教授的手抖了一下，冠脈微微痙攣，心電監護開始報警。
他連忙屏氣凝神，用罌粟堿緩解痙攣。
剛剛的誤操作沒造成不可彌補的損失，但秦教授不再去想隔壁術間的事兒，開始專心致志的做手術。
回旋支的支架下進去，造影，心臟供血得到了進一步的改善，秦教授心里開心。
可還沒等他繼續把手術剩余的步驟完成，平車聲音又傳來。
估計隔壁做的是造影，擺個管子進去打造影劑，然后把影像資料留下來讓患者家屬帶著去帝都、魔都以求進一步的治療。
秦教授有了自己的猜測。
這種患者他在帝都經常見，要不然為什么隔壁的手術做的這么快呢。根本不是做治療，只是一個檢查罷了。
“周教授，剛剛……”
一個聲音斷斷續續的傳來，但很快消失。
秦教授聽到后啞然無語，周教授？是黃老新收的那個關門弟子周從文么？
自家醫院胸外科的醫生都在猜，這位關門弟子是黃老培養出來做胸腔鏡的，據說腔鏡水平已經出神入化，打破普胸難度壁壘，能做袖切和雙袖切。
心胸的醫生都在猜，這位關門弟子普胸手術做到了頭，他到底能不能做心胸的手術。
秦教授想著，微微一怔，要是按照現在的情況來看估計他會做，而且還是心臟不停跳的搭橋手術。
短時間內造影確診，然后推去大外手術室，這也是最基本的操作。
后浪推前浪哦，黃老還是厲害，“隨便”培養個年輕人就能打破難度壁壘。
估計平車的聲音不會再響起了，那位周教授、黃老的關門弟子要上臺做搭橋。
可是秦教授又一次猜錯了結果。
十幾分鐘后，平車聲音又一次響起。
嗯？這是怎么回事？
秦教授的手術馬上就做完了，他越來越好奇。按說造影發現三支病變的情況下有兩種治療方式——介入支架和搭橋。
那位關門弟子要做幾個造影才行？為什么不直接上臺呢？
還是說他準備一夜做三四臺心臟不停跳搭橋？
2小時48分，秦教授完成手術。
患者神清語明，造影顯示冠脈通暢，心肌重新得到了血液供應，一切完好！
秦教授在關院長的捧哏馬屁聲中，沒有去換衣服吃宵夜，而是來到隔壁術間。
他很好奇黃老的那位關門弟子要做什么。
或許并不是他，是自己理解錯了。
來到隔壁術間，秦教授看了一眼技工的屏幕，一下子怔住。
三支病變！所有血管幾乎全部堵塞！在秦教授看來，這手術根本沒法做！
而術間里的醫生似乎正在用導絲疏通回旋支……
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