回到2002當醫生 580 你們沒換人?
“基層醫院的水平還真是一言難盡啊。”楚院士嘆了口氣，“我遇到周從文的時候，他們有一例罕見病誤診。我當時以為罕見病很少見，誤診也不應該責備當地的醫生，沒想到當時周從……”
“哦，小劉的水平還是不錯的。”黃老打斷了楚院士的話，淡淡說道，“前一段時間周從文帶著小劉去我們912做了一例新生兒的手術，小劉臨時充當麻醉護士的角色，干的很不錯，得到我們麻醉科主任的欣賞。”
“……”楚院士一愣。
麻醉護士？那是個什么鬼？
手術室還有這個職位？
他仔細觀察黃老的表情，認為并不是故意和自己唱反調，而是確有其事。
楚院士想問一句，但這時候楚云天的手術已經開始，他凝神看著投放楚云天做手術畫面的屏幕，嘴角笑意越來越濃。
周從文和楚云天選擇的都是右上肺葉切除的患者。
袖切手術以右上肺葉支氣管離斷吻合最簡單，這是人體解剖結構決定的。
做公開手術，兩人選擇一樣的手術病人，這是無可厚非的。
真要是臨床遇到其他部位的腫瘤患者，可以根據當時條件、情況做具體的選擇。
在為肺癌患者行支氣管袖式肺葉切除術的時候，如腫瘤侵及肺動脈干，則可能要同時行血管成形術。由于解剖上的原因，臨床上最常施行左上肺袖式肺葉切除及血管成形術。
不過包括血管在內的袖式切除叫做雙袖式切除手術，是胸外科手術天外天級別難度的術式。
楚云天的患者呈左側“折刀位”，和周從文做食管癌手術的患者體位一樣。
這種體位可以盡量打開肋間隙，讓手術變得更簡單一點。
雖然只有一點，但在一點一滴優勢都要盡量爭取的手術中卻成了一種必要的選擇。
楚云天選擇了右側腋前－腋中線第4肋間3m切口，右腋中線第7肋間切口1.5m，右肩胛下角線第7肋間3m切口。
很快建立影像，戳卡打進去，楚云天手術術野中他已經開始探查。楚院士看了一眼旁邊的屏幕，麻醉剛剛完畢，周從文還在鋪置無菌單。
呵呵，光是麻醉一項就被落了將近5分鐘，看樣子等不到手術做完勝負就已經分出來了，楚院士樂滋滋的想到。
最頂級的手術中，術者手術時間相差不過分秒，這半個身位到最后必然成為勝負手。
目光移回楚云天的手術術野中，他切斷下肺韌帶，向上游離達到下肺靜脈水平，按照常規處理右肺上葉動靜脈，完全分開水平裂以及上葉、下葉之間的背段。
即便是大開胸手術，游離葉間裂也是一個難點，就更別說是腔鏡手術了，這一點楚院士知道。
他還知道楚云天選擇患者的首要標準是在能做的前提下盡量選擇比較瘦的、影像學上葉間裂發育比較好的那種。
這一段應該還可以比周從文快10分鐘左右，楚院士心里評估著。
看著楚云天手術做的非常熟練，以往胸外科醫生抱怨的事兒、抱怨的難點在他手底下完全沒有問題，楚院士臉上露出欣慰的笑容。
尤其是聽到身后時不時發出的驚訝聲以及醫生之間交頭接耳的竊竊私語聲，楚院士更是開心無比。
兒子長大嘍，已經能挑大梁單獨做難度這么高的手術，不愧是梅奧小子！楚院士笑瞇瞇的想到。不過他肯定先是自己兒子，然后才是梅奧小子。
黃老的臉色應該很難堪吧，楚院士用眼角余光偷瞄了一眼黃老。
他的目光經過隔壁屏幕的時候，猛然間怔住。
周從文做手術的屏幕上，葉間裂已經游離完畢，開始探查、游離右肺上葉動靜脈。
而楚云天此時還在游離葉間裂！
楚院士一怔，周從文什么時候游離完的葉間裂？！
轉念之間，楚院士想到周從文的患者是黃老給選的，他一輩子做過大幾千臺肺葉袖切手術，至于肺部手術做過幾萬臺，片子看了不知凡幾，對葉間裂的理解肯定遠超楚云天。
唉，沒想到在這里敗給黃老一步，非但讓周從文把之前麻醉醫生耽誤的時間給追回來，還領先了少許。
楚院士輕輕嘆了口氣，凝神看手術，心中有些忐忑。
這回他的視野不再局限于楚云天的屏幕上，而是兩塊屏幕來回看。
周從文已經游離完右上肺動脈，楚云天在游離葉間裂。
周從文已經游離完右上肺靜脈，楚云天在游離葉間裂。
周從文已經把切割閉合器從戳卡順進去，準備閉合右上肺靜脈，楚云天還在游離葉間裂。
楚院士越看越是著急，他沒想到楚云天竟然在游離葉間裂的這步上就被卡住，以至于周從文領先了這么多。
難道要失敗？
楚院士有些茫然。
術前他一直認為兒子楚云天的說法是對的，黃老已經老了，雖然從事腔鏡手術，但他的巔峰期早就已經過去。
這個世界屬于年輕人。
可是！
黃老“隨隨便便”在江海市扒拉出來一個年輕人，手術就比梅奧小子做的快……到哪說理去！
就在楚院士愣神的時候，周從文已經游離右肺動脈主干，于右肺動脈根部套線備用。暴露葉間動脈，結扎離斷上葉動脈分支，并且在葉間動脈套線備用。
而此時楚云天終于游離完葉間裂，楚院士松了口氣。
估計周從文的手術做的肯定要比自己兒子差，能追回來，楚院士心里安慰著自己。
“嗯？”
楚院士忽然聽到黃老發出一個沉悶的聲音。
他微微一怔，心里有些喜悅，應該是周從文手術哪里做的不對，所以黃老才不滿意。
黃老畢竟經驗豐富，雖然手跟不上眼，但滿滿的臨床經驗讓他的手術看起來比毛頭小子們更規整、更漂亮。
然而下一秒，黃老便側頭問道，“我給你打電話，建議換人手術，你們選擇的還是那個患者？”
楚院士一怔。
楚云天選擇的患者經過梅奧診所的專家會診，都說沒什么問題。而且無論是黃老還是李老都語焉不詳，難道真的有問題？№ⅰ
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