回到2002當醫生 454 黑色胸水
人民醫院，胸外科，陸天成蹲在地上看著胸瓶，滿腦門都是黑線。
胸瓶里的液體黑乎乎的，仿佛會量子波動，不知不覺見已經從胸瓶里竄到陸天成的頭頂。
他怔怔的看著胸瓶發呆，患者的胸腔怎么引出來的是這玩意呢。
上班十幾年，陸天成幾乎每天都看胸瓶，他從來沒見過黑漆漆顏色的胸水。
陸天成的第一個念頭是血性胸水，因為大量鐵血黃色沉積的巨噬細胞出現，溶血導致引流出來的液體是黑色的。
可血性胸水他見過，根本不是這樣的。
胸瓶里的液體也很難用溶血反應來描述，因為雖然都是黑色，但黑與黑還不一樣。
這到底是個什么玩意，陸天成像是上衛生間沒帶紙一樣，無可奈何的蹲在地上看著，一遍又一遍的琢磨，但卻找不到答案。
“陸醫生。”患者躺在床上看陸天成的姿勢別扭，開始有些感動，但陸天成一動不動、還不說話，他越來越緊張。
“啊？”過了幾秒鐘，陸天成才應了一聲。
“我的胸水怎么和其他人不一樣呢？”患者問道。
陸天成抬頭，努力擠出一絲笑容。
“先引流，等引流差不多拍個片子看看。”陸天成含糊其辭的說道，并沒直接回答患者的問題。
總不能當著患者的面說自己不懂吧，要是那樣的話得多虎。
陸天成百思不得其解，嘆了口氣站起來。
他蹲的時間有點長，站起來后雙腿發軟，一下子差點沒摔到地上。
滿腦門黑線與問號的走出病房，陸天成看完后愈發糊涂，他對患者的病情沒有一點判斷。
“咚咚咚”陸天成敲響祝軍的門。
“師父，是我。”
“進。”
“12號患者胸水還是黑乎乎的。”陸天成用最簡單的方式回報道。
“觀察看看，別著急。”祝軍一早查房的時候看見了黑色的胸水，不過他不動聲色，什么都沒說，更不會蹲在地上觀察。
“哦。”陸天成嘆了口氣，看樣子祝主任也不知道。
他瞥了一眼，祝主任戴著花鏡正在看書。
原來師父沒閑著，也在找答案。
陸天成無奈的轉身離開，他沒有再去病房，也沒去醫生辦公室，而是來到值班室脫了白服和鞋子躺在床上琢磨到底是怎么回事。
沒遇見過的臨床癥狀，外科書里也肯定沒有描述，陸天成很快就放棄自己尋找答案。
他摸出手機，琢磨了半天，最后還是撥打電話出去。
“這么高的輻射！真特么的！趕緊摘下來給工作人員，別逼我報警！”
李慶華的聲音傳來，把陸天成嚇了一跳。
溫文爾雅的李慶華很少會如此嚴厲的說話。
“慶華，怎么了？”陸天成馬上問道。
“稍等啊，我這面有點事情處理，一會給你打過去。”李慶華和陸天成說話也比較隨便，手頭有事，解釋了一句便掛斷電話。
陸天成能感受到李慶華那面的繁忙，他心里格外不是滋味。
原本以為自己最大的競爭對手因為一場大病喪失了爭雄的心，蝸居三院，就為了一個主任的行政級別。
李慶華自甘墮落，陸天成一直認為自己是撿了個便宜。
沒想到李慶華去三院后非但沒有墮落，反而干的風生水起，帶給祝主任的壓力越來越大。
陸天成的心情有些復雜，他默默的拿著手機，心里不知道在想什么。
過了很久，電話打過來。
“天成，不好意思啊，我這面有個患者被人騙了，弄了一塊說是開了光的石頭，結果那玩意的輻射超標300多倍。”
“……”陸天成一怔。
“戴著那塊石頭，相當于每天拍200多個胸片，這不扯淡呢么。患者戴了一天就開始流鼻血，幸好發現的早。就這，還跟我一頓喊。”李慶華不是在抱怨，而只是陳述一個事實。
“你那挺忙的。”陸天成道。
“還行，這時候不忙，一般都是周末請陳老師來的時候比較忙。”
“慶華，我這兒遇到個事兒，問問你。”陸天成把黑色胸水的事情說了一遍。
“黑色胸水？不是沉淀的血性液？”李慶華疑惑的問道。
“應該不是，血性液咱們見多了，肯定不是那個顏色。溶血反應也不像，我想不懂。”陸天成實話實說。
“稍等，從文你說什么？”
周從文！
陸天成的眼前出現了三院那個年輕小醫生的樣子。
“腫瘤標志物，黑色素瘤？可能性大么？”李慶華的聲音很輕，有點遙遠，應該是放下電話在和周從文對話。
陸天成豎起耳朵，仔細聽那面的聲音。
“所有的轉移性肺癌中，惡性黑色素瘤僅占5，而這其中只有2的黑色素瘤患者存在胸水。”
黑色素瘤是黑色素瘤，它不是黑色的好不好，陸天成心里想到。
可念頭還沒消失，周從文的聲音又斷斷續續的傳來。
“fontanamasson’s染色法能將腫瘤細胞胞質內色素染成黑色，這說明腫瘤細胞的細胞質內存在黑色素。”
“不過在黑色素瘤的患者中，黑色胸水的可能性也不大，最多只有10左右。”
呃……還真有？陸天成聽周從文說的有鼻子有眼睛了，已經信了一半。
“慶華，慶華！”陸天成連忙喊道。
“啊？怎么了？”李慶華問道。
“不是腫瘤患者，肺部沒有轉移瘤，患者是因為胸腔積液住院的。”陸天成無奈的說道。
“從文，不是腫瘤患者。”
“有片子么？其他檢查資料也拿來看看。”
“天成，有片子么？”李慶華隨后問道。
“慶華，你知道……”陸天成有些尷尬，他壓低了聲音說道，仿佛祝軍主任就趴在門口偷聽他打電話似的。
“哦，那我知道了。”
“不方便，你讓周從文說說，他都考慮什么，我回頭做檢查。”陸天成提出了一個非常過分的要求。
李慶華明顯有些為難，他沉默了幾秒鐘，才和周從文說道，“從文，人民醫院的患者。情況你也知道，不太方便。除了腫瘤之外，你還考慮什么？”№ⅰ
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