回到2002當醫生 430 花落了
五天后。
孫主任拿著剛剛出來的、還熱乎的肺部ct相面。
兩張肺窗的片子插在閱片器上,孫主任已經看了半個小時,眼睛直勾勾的,連姿勢都沒有變過。
兩張片子,前后相距一周,用藥五天,結果像是兩個人的影像結構,滿天星已經消失的無影無蹤,就像是天上云卷云舒、地上花開花落一般。
孫主任根本無法相信這是真的。
要不是自己親自跟著患者去ct室,要不是在機器上先看到了影像,孫主任肯定認為是做錯了人。
花開花落,他腦海里想的都是這四個字。
一周前的片子是比較典型的滿天星的影像,上百個“腫瘤”結節那么的顯眼。
可是用藥五天后,患者肺窗干干凈凈,清清爽爽,上百個“腫瘤”不翼而飛。
真的這么神奇?
真的這么神奇!
孫主任眼睛一眨不眨的看著兩張片子,心里有些迷茫。
花開花落,還真是很貼切。
一周前患者的肺臟內無數花開,咳嗽、哮喘、咯血、呼吸困難等等癥狀分沓而至。
可是用藥五天后,上百朵花都落了,仿佛凜冬已至,只留下正常的肺組織。
韋格氏肉芽腫,還真的就是這病!
孫主任越看越是覺得慚愧。
一個用糖皮質激素和環磷酰胺治療五天就完全好轉的患者,自己竟然讓他回去等死。
這是自己的失職!
要不是當時碰巧周從文來,又碰巧看了一眼片子,怕是患者回家后過不了多久就被活生生的嚇死。
把患者活生生嚇死……孫主任想到這里心生愧疚。
以后要好好看書了,自己多看一天的書,結合這么多年的臨床經驗,就有可能避免一次類似的“失誤”。
“咚咚咚”
敲門聲打斷了孫主任的思緒。
“請進。”孫主任說道。
話剛出口,他就發現不對勁兒,自己的聲音變得自己都聽不出來,嘶啞的厲害。
唉……孫主任嘆了口氣。
剛剛想的事情太多,尤其是想到患者回家會被自己之前說的話活生生嚇死,自己不僅慚愧,而且還緊張。以至于腎上腺素分泌過度,聲帶痙攣。
患者家屬小心翼翼的推開門,他看都不敢看孫主任,低著頭小聲問道,“主任,我爸復查的片子有變好……有一點點變好么?”
他的期望完全不是痊愈,而是一點點好轉,能多活一兩個月都是好的。
面對絕望的時候,患者家屬連過分的奢望都沒有,想法也很樸素、卑微。
孫主任沉默了幾秒鐘。
自己該怎么說?承認之前自己診斷失誤?
“已經完全好了。”孫主任隨后拿定主意,臉上露出了發自內心的笑容。
“哦,那就好,那就……啊?!好了?完全好了?”患者家屬本來以為是一個好消息,但卻沒想到是出乎自己意料的好消息!
他怔了一下,還以為是自己聽錯了,下意識的抬起頭看著孫主任。
“是這樣,之前的片子基本可以考慮是癌癥。”孫主任穩了穩心神,侃侃而談,“但還有一種非常罕見、非常罕見的疾病也是這種表現。”
“……”患者家屬腦海一片空白,傻乎乎的聽孫主任在講。
“因為是很罕見的病,江海市和省城都沒有相關的檢查手段。因為咱們熟,而且你也很孝順、很配合,所以我最后想治一下試試。”
“結果就成了!是老爺子的命好!”孫主任開心的咧著嘴。
一段話,遮掩過去自己的失誤,還把患者、患者家屬一頓夸,堪稱醫患溝通的巔峰之作。
孫主任也心生得意。
“喏,你看這兩張片子。”孫主任用手指敲打著閱片器上的片子,砰砰聲像是敲打在患者家屬的心臟上。
“就算是你不懂也能看得出來,這個是一周前的,你看肺子上像不像是開了好多花?按照影像學……按照醫生的看法,這就是肺癌,已經病入膏肓,沒救了。
這是今天拍的,治療之后的,你看看你爸的肺子里多干凈!”
影像學的表現典型到連患者家屬都能一眼看出來改變的程度。
“沒事了,再鞏固一段時間就能出院回家了。”孫主任興高采烈的說道。
雖然自己有失誤,但最后還是扭轉過來了么,孫主任笑瞇瞇的把不愉快的事情都忘記,拿著片子去和患者報喜。
說的吐沫星子橫飛,孫主任開心愉悅,好久都沒有這種感覺了。要是五天前的自己能看出來是韋格氏肉芽腫,估計會更開心。
“走,去給你爸看看。”孫主任拎著片子和患者兒子說道。
“哦……”
孫主任和患者講了至少半個小時,直到父子因為死里逃生抱頭痛哭,他才心滿意足的轉身走出病房。
“孫主任!”患者家屬追上去。
“嗯?”孫主任回頭,“還有什么疑問么?”
“噗通”患者家屬毫不猶豫的跪下,咚咚咚磕了三個頭。
孫主任心中慚愧無比。
把患者家屬扶起來,溫言安慰了幾句,孫主任慢慢踱回主任辦公室。
以后得好好看書,而且必須得好好感謝一下小周,孫主任心里想到。
他這個年紀的人知道人情輕重,醫生之間的感謝其實也很簡單。最近胸外科在做什么全院都知道,開展胸腔鏡切肺小結節么。
呼吸內科是胸外科的上游科室,每個月至少要給胸科介紹5個患者過去,孫主任給自己定了任務。
他坐在辦公室里,想了一會,拿起座機給周從文撥打電話。
“小周,患者的片子出來了,你方便來么?要不我給你送去,你看一眼?果然是花開花落,花都落了!”孫主任興高采烈的說道。
“哦,那就好。”周從文平平淡淡的說道,“之后繼續對癥治療就行。”
“你在哪呢?”
“車上,和主任請假回家去看看爸媽,想家了。”周從文說道。
唉,好遺憾啊,孫主任心里想到。
不過無所謂,等周從文回來一起分享喜悅。
鄉間的土路上,一臺4500在顛簸著。
“叮咚”
周從文的耳邊傳來任務完成的提示音,他微微一笑。
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