回到2002當醫生 370 口口相傳
“片子很清晰是肺小結節，如果是5mm以下的我建議等一等，但你的小結節已經8.5mm左右了，還是直接切了吧。”
李慶華看完片子瞥了一眼周從文，見他沒什么想說的，便直接和患者家屬交代。
“李主任……要是不切會怎么樣？”患者家屬問道。
患者站在后面，眼睛里也放著期待的光。
“不做的話有兩種情況，一種是每6個月左右都要復查。有可能一直不變、緩慢生長，或者一個爆發式增長。具體什么患者出現什么情況，現在醫學界還沒有明確的說法。”
“與其擔驚受怕，還不如直接切掉。快要農閑準備貓冬了，你們可以回去想一想。現在的情況還算是穩定，不著急。”李慶華善解人意的說道。
十一左右正是秋收農忙的時候，家里少了一個壯勞力，還要有人過來照顧活肯定干不完。
現在如果不是病了傷了走不動路，患者肯定會回家先干活。
2002年還在收農業稅，等過幾年工業開始反哺農業，取消農業稅……那樣也不能耽誤秋收，這是幾千年刻在國人基因里的東西。
周從文想著，微微一笑。
“李主任，我們……我們……”
“你怎么了？”李慶華看著患者家屬很溫和的說道。
“我不想請教授，李主任你能做么？”患者直接問道。
這話由他的家屬說出來有些怪，患者干脆直接詢問。
“可以。”李慶華道，“術中的各種高值耗材……就是很貴的東西我也會盡量給你們節省著用，放心，能少花就少花。但這是沒有特殊情況的時候，真要是遇到特殊情況還是以手術為主，省錢是次要的。”
患者和患者家屬對了一下眼神，周從文和李慶華都能看出他們眼睛里的猶豫與焦慮。
“有什么就說，家那么遠，再想問不太方便。”李慶華問道。
沉默了幾秒鐘，患者說道，“李主任，你們胸科的手術也太黑了，我聽我親家說做臺手術要一萬多。”
周從文看著李慶華，準備聽這位主任怎么解釋患者的疑問。
李慶華神情未變，面對犀利的問題，他沒有絲毫觸動，“這個問題有兩個解釋，第一呢要是實在沒錢可以開胸手術，全部費用在50006000左右，直接減半。我親自做，你放心。”
“第二呢，做損傷小的腔鏡手術的確是貴，但……”
李慶華說著，透過主任辦公室的窗戶看向遠方正在建筑的工地。
“喏，那面是商品房，以后我們單位也不分房子了。”
患者和患者家屬面面相覷，都不知道李主任說這事兒是什么意思。
“房子肯定越來越貴嘍，但你們說，房子賣的貴和建筑工地的工人有關系么？”李慶華問了一個相當飄渺的問題。
周從文笑了，李慶華的確很牛逼。
這個解釋通俗易懂，患者和患者家屬秒懂。
建筑工人頂多拿到手幾點工資，不過李慶華屬于小包工頭，是未來背鍋的角色。
真正誰拿到了大頭，誰自己心里清楚。
又說了幾句話，患者表示秋收后來做手術，但具體是開胸還是腔鏡要看今年糧食的價。
送走患者，李慶華笑瞇瞇的走回來。
“從文，去帝都順利么？”
“順利。”周從文點頭，“我和老板聊了很長時間，后來遇到一例羊水栓塞的患者參加了搶救。”
李慶華一怔，馬上苦笑。
羊水栓塞，參加搶救，周從文還真是什么都會、什么都能來。
“主任，患者是怎么來的？”周從文問道，他還是對患者之間的口碑發酵比較感興趣。
“三周前咱們給集團公司水務部門趙承澤做的肺小結節楔形切除手術，他請了很長時間假，但術后很快沒事兒了，就回了趟老家。”
“這是他老家的親戚，有段時間肺炎，在當地做了個ct發現有肺小結節。聊起來，趙承澤就介紹患者過來。”
“患者之間的口口相傳也很重要，沒想到這么快就打開局面了。”周從文笑道。
“我也沒想到。”李慶華坦誠的說道，“本來以為至少要兩到三年的時間能打開局面就不錯了，但這才幾個月。”
“慢慢來吧，患者要是來做手術，你準備……”
“看他們的情況，要是開胸也無所謂，我開胸手術還行。再說，不是還有你在么。”李慶華道。
其實還有另外一種操作模版，在可以報銷的患者身上開各種耗材，然后他們兩家私下里走貨。
但這么走的話賬目不好對，一旦出事就涉及到套保。
別看私立醫院套保很少有人查，一旦公立醫院出這么大的事兒，必然是個大麻煩。
所以周從文也沒多說什么，和李慶華清清淡淡的閑聊了幾句，說說912的相關情況。
聽說912已經進了ecmo，李慶華特別好奇，問了很多ecmo的事情。
正聊著，門外傳來平車的聲音。
周從文的心率穩定，畢竟自己只是一名“小醫生”，在這時候周從文對自己的定位就是小醫生，主任在場，自己肯定能閑就閑。
兩人中斷閑聊，先去看患者。
一個六十多歲的老者躺在平車上被推進來，沒有血跡，看他還在和周圍的人交流，神清語明，周從文放下了心。
詢問情況，原來是患者一早在公園用后背撞樹，把肋骨給撞斷了兩根。
周從文也不清楚離退休的老人家們是什么時候開始撞樹的，具體這玩意的起源是不是和甩手療法、雞血療法一樣。
但即便在幾十年后，公園里依舊能看見老年人們用力撞樹，和少林武僧似的。
“血壓220/140毫米汞柱。”護士測量完血壓后匯報道。
這血壓，太高了！可能是疼痛刺激的，也可能是原本就有高血壓，患者一直沒注意過。
“老人家，你的血壓太高了，加上肋骨骨折，住院治療一段時間吧。”李慶華溫和的說道。
可萬萬沒想到剛剛躺在平車上哎呦哎呦喊疼的患者一下子警惕起來，毫不猶豫的拒絕道，“不住！”
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