回到2002當醫生 304 手術,成功
溫鹽水沖洗,麻醉師脹肺。
“u”字縫合的肺大皰位置沒有氣體漏出。
我去,牛逼啊,麻醉師心里再一次感慨。
切掉是一回事,不漏氣卻是另外一回事。事實證明周從文的手法一流,而且做的很穩,并不是單純的花里胡哨的操作。
“李主任,小周,難道不能直接把所有肺大皰都切掉么?”巡回護士在后面問道。
麻醉師鄙夷的看了她一眼,“巨大肺大皰,根部直徑至少10cm,除非是切肺葉,要不然沒法做。”
巡回護士第一次見這種術式,她用手比劃了一下,沒想到肺大皰竟然這么大。
“王姐,你看屏幕。”周從文很輕松的說道。
屏幕中,抓鉗抓著肺葉,把殘存的肺大皰展示給巡回護士看。
肺葉上、肺大皰的根部果然綿延很長,幾乎籠罩了整個肺葉的一側。
“巨大肺大皰就這樣,能做減容手術已經很好了。也有切肺葉的術式,但眼前的患者不適合,她的肺功太差了,能留點是點。”周從文淡淡說道。
“術后患者會什么樣?”巡回護士問道。
“她呼吸困難,肺消失是因為肺大皰把肺臟擠癟,導致血氧交換困難。”周從文放開抓鉗,用吸引器把溫鹽水吸走,“切掉30容積的肺大皰,術后肺臟會張開,血氧飽和度會達到90以上。”
“哦哦哦。”巡回護士連聲應道。
“要是麻醉這關過去,術后患者應該能活!”麻醉師有些興奮的說道。
“應該是,希望術后漏氣別太多。”周從文語氣中帶著一點點愉悅的說道。
溫鹽水沖洗兩次,碘伏沖洗,重新探查了一遍關胸。
手術結束。
麻醉師沒有著急促醒,而是很謹慎的一點點來。
下了臺,李慶華沒摘手套,而是拿著切下來的肺大皰反復看。
“從文,你是怎么用直線切割縫合器切除弧線的?”李慶華百思不得其解。
“剪窗花,剪子是直的,不是也能剪出弧線么。”周從文下臺后也松弛下來,笑呵呵的說道,“在你切開肺大皰,里面的氣體溢出的時候我用抓鉗擺出我需要的形狀,然后直線切割縫合器一夾。”
“……”李慶華沉默。
哪怕是周從文講給他聽,他依舊沒聽懂。
或者說基本原理知道,但換做是他上臺做,卻根本做不到。
別說是腔鏡手術,就算是開胸手術他都做不到。
別說是李慶華自己,換任何一個他認識的手術醫生都不可能做到。
真強啊,強的突破了天際。
李慶華有些茫然的想到那臺磨鉆,看樣子自己還需要多練習才行。
最近業務太多,導致時間不夠。等體檢上了正軌,自己要拿出絕大多數的時間來磨雞蛋,提升業務能力。
雖然李慶華并不奢求自己可以用直線切割縫合器切出弧線,但最基本的操作總不能讓周從文落下太多。
他手里拎著切下來的肺大皰仔細看著,李慶華再一次確認弧線雖然不完美,但能看得出來的確是弧線。
周從文有些遺憾,自己還是沒有恢復到巔峰狀態。不過對眼前的患者來講,也足夠了。
麻醉師促醒,他沒有看肺大皰,也沒和周從文、李慶華他們閑聊,眼睛直勾勾的盯著心電監護看。
脹肺之后血氧飽和度開始直線上升,從呼吸機給純氧到鼻導管給氧,血氧飽和度維持在9495,并沒有下降。
氧流量4l/分,氧濃度40,血氧飽和度依舊穩定。
“手術好像成了。”麻醉師難以置信的小聲說道。
周從文正蹲在地上看胸瓶,他抬頭瞇著眼睛微笑,“文波哥,脹肺我看看。”
“哦。”
麻醉師開始捏皮球。
胸瓶的水柱波動良好,咕嚕咕嚕有氣泡冒出。
不過氣泡的量并不多,這里面有一部分是胸腔里積存的氣體,還有一部分是患者肺臟溢出的氣體。
不管手術水平多高,患者的身體狀態在這兒,肺氣腫就是個致命的因素。
肺臟爛糟糟,不冒氣是不可能的,最起碼在2002年沒有凝膠的情況下是不可能的。
周從文已經盡量用技術彌補,剩下的只能交給命運。
他瞄了一眼,視野右上方的系統面板報警的顏色沒有改變,而急診任務也沒有完成。
上一世遇到類似的任務,系統給出的獎勵很豐厚,周從文有時候都想冒險去完成。
但每每想到人為財死,鳥為食亡的時候,周從文都忍住自己的“貪婪”。
他萬萬沒想到重生回來,系統不給獎勵,自己卻要冒著醫療糾紛的風險完成手術。
人吶,周從文笑了笑。
看著患者平穩的生命體征,周從文內心深處很多小疙瘩化為虛無。
患者很快醒過來,鼻導管吸氧,血氧飽和度維持在94,呼吸衰竭的癥狀緩解。
成功!
“下臺。”李慶華揮手,招呼手下醫生抬患者。
周從文沒有跟著忙,他腰桿筆直的站在一邊默默看著。但他也沒著急去換衣服,而是跟著平車出去,一路觀察患者家屬。
李慶華和患者家屬“報喜”,周從文雖然沒聽他具體說什么,但還能說啥。
手術成功,但也不排除術后不斷有氣體溢出的風險。
醫生說話都這樣,周從文簡直太了解這個職業了,就這種含糊其辭的說話方式他比李慶華更擅長。
患者家屬的表情有些奇怪,有人如釋重負,有人卻有些失望,有的人關心的推車,有人冷靜的看著。
真正的挑戰才開始,周從文覺得心好累。
如果臨床治療單純一點,那該有多好。
不過他的腰沒有弓下去,而是挺的筆直,鷹隼一般巡視著患者家屬。
到底問題出在哪呢?周從文鳥瞰全場,瞇著眼睛跟著平車走回病區。
把患者抬上病床,患者已經蘇醒,但意識朦朧,不斷的說著難受。
胸瓶里有少量的氣體溢出,一名之前沒見過的患者家屬看了一眼問道,“李主任,氣兒什么時候能沒?這一直冒氣,該不會是有問題吧。”
李慶華微微一笑,“你是……”
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