回到2002當醫生 267 不會清掃淋巴結?
先給鄧明打個電話，周從文緩緩閉上眼睛，靜心凝氣。
“心里還真是有數，一點都看不出來你擔心呢。”柳小別一邊開車，一邊笑話周從文。
“哦？怎么說。”
“你要是這么去人民醫院，估計會被下面小醫生當做不認識給攆出來。而且昨天你曬了祝軍多久？我要是他肯定把你攆走，然后再假裝生氣罵臨床小醫生一頓。”
“放心，不會有事，我才不自討沒趣。”周從文閉著眼睛，淡淡說道。
“話說你和黃老院士真像，走路背手弓腰，要不是知道你家是農村的，我還以為你和黃老院士有什么關系。”
周從文心里笑了笑，能不像么，老板去世之前在魔都，自己每天看的就是這么一副做派，所以不知不覺就學會了。等老板去世，每次想起他就會這么走路，早已經形成了習慣。
來到人民醫院，周從文下車揮了揮手，背手弓腰走進住院部。
電梯門打開，鄧明一臉絡腮胡子就出現在眼前。
“大……鄧主任，你這是……”周從文沒想到鄧明會站在門口等自己。
“老板讓我來接你，弄的好像你來912一樣。”鄧明笑呵呵的說道，“來看眼片子，就送患者上去了。”
“好。”周從文點頭，“片子有什么特殊么？”
這就是2002年，還沒遠程會診的那一套，所以在帝都的時候黃老和鄧明都沒看過片子。
再過幾年開始興起遠程會診的概念，但第一批遠程會診中心也變成了最后一批，因為微信、qq傳輸文件越來越快，越快越清晰。
又過幾年，有了云端后連微信都不用了，直接打開云端就能看。周從文享受慣了以后的便利，所以對現在的麻煩有些不習慣，總是覺得束手束腳。
就像是三院沒有電燒一樣，不管重生多久，周從文都不習慣。
沒有電燒也叫做手術？開什么玩笑。
“肺小結節看著有點問題，順手切掉。老板說淋巴結也要清掃一下，我聽祝主任說……”鄧明說著，頓了一下，“你們從來不清掃淋巴結？”
“聽他瞎說。”周從文淡淡說道，“楔形切除肺小結節，看片子淋巴結沒什么事兒就不清掃。需要清掃肯定要清，這沒什么疑問。”
“清掃過么？”
周從文看了一眼大師兄鄧明，沒接話。
這話壓根沒法接，自己說什么？不管怎么說都不對。
鄧明見周從文沒回答，也不追問，兩人一前一后來到主任辦公室。
黃老正在和祝軍有說有笑，見周從文進來，黃老招了招手，“小周醫生，看眼患者片子咱們就上。”
“嗯，老板。”
“我下帶膜支架的時候你幫忙扶一下鏡子，等我下完刷手上臺，你好好看著。”黃老看著周從文的眼睛說道，“別眨眼，有些操作我只示范一次。”
祝軍心里面嫉妒的火苗子呼啦啦的升起來，黃老和這個小醫生說話的態度太和藹慈祥，讓他無法忍受。
“好的，老板。”周從文點了點頭。
自家老板和大師兄來做手術，自己在下面好好看著也是應該，沒什么好爭的。雖然昨天老板說讓自己上手術，但扶鏡子也屬于做手術的一種，周從文沒有什么其他想法。
看了一眼片子，周從文明白鄧明說的是什么意思。
患者因為有食管、氣管瘺，部分消化液進入縱膈胸腔，導致淋巴結改變。
這種影像學上的改變沒法區分是不是肺部小結節惡變轉移，肯定要直接切掉。
祝軍也真是，看了幾臺楔切手術就說自己不會游離淋巴結。
周從文真想親自上去展示一下，讓他明白自己不是不能做，而是沒必要做。
估計老板以為自己不會清掃淋巴結，這才提出要自己親自上。
“送患者。”黃老見周從文看過片子，和祝軍說道。
“好的黃老。”
祝軍走出去，黃老靠到椅子上，“周醫生，昨天的雞爪子很好吃。”
“肯定，我們這兒的特色，據說烹制的時間很長，要是牙口好，骨頭都能嚼碎。”
“不錯，有時間去帝都看看，順便幫我帶點過去。”
周從文笑瞇瞇的看了一眼自家老板，笑而不語。
出門能吃兩口，要是帶去帝都，怕是老板一口都吃不到。
老板的家教很嚴，尤其是同等年紀的老人家們一個接一個的生病，師母就開始嚴格控制老板的飲食。
真是心里沒數，周從文腹誹道。
黃老很明顯對江海市的飲食比較感興趣，手術之類的事情胸有成竹，不再去想，等祝軍電話的時候問了好多江海市還有什么好吃的之類的事兒。
過了足足半個小時還沒有電話打進來，黃老看了一眼時間，“咱們上去吧。”
“是不是麻醉出問題了？”鄧明也覺得有點古怪。
“可能是。”黃老并不在意，“估計是江海市的醫生們沒做過氣管瘺的麻醉，不敢動。”
換衣服進手術室，祝軍剛好往出走，走了一個對面。
“黃老，麻醉好像出了點事兒。”祝軍明顯很緊張，無菌帽隱約能看見被汗水打濕的痕跡。
“不著急，說說怎么回事。”黃老很溫和的問道。
“插管很順利，我不想有意外，就讓麻醉師提前夾閉右側支氣管導管，行左肺單肺通氣。
心率62次/分，呼吸10次/分，血壓81/45mmhg，學氧濃度100。我剛想給您打電話，發現vt進行性下降，后來改行雙肺通氣，發現還有漏氣。”
“吸痰了么？”周從文問道。
祝軍看也沒看周從文，就像身邊站了一個透明人似的。
“吸痰看看。”黃老微笑看了周從文一眼，“要是能吸出來淡綠色的液體，就考慮患者發生胸腔胃－氣管瘺可能。
不過別擔心，可以改行右側小潮氣量通氣，并在右側單肺通氣下完成手術。”
“啊？！”祝軍怔住。
“放心，類似的手術你們沒做過吧。片子是片子，術中麻醉還要具體分析。人心隔肚皮么，片子做不得準。”黃老說完，背手弓腰進了手術室，周從文一模一樣的姿勢和黃老腳前腳后走進去，好像是黃老行走速度太快帶出來的殘影。№ⅰ
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