回到2002當醫生 261 考校
“黃老，患者是在家吃了青霉素膠囊么？”陸天成小心翼翼的問道，“周醫生沒說。”
“那可不一定。”黃老笑了笑，“我相信你們多多少少會遇到、聽到有些護士轉崗的事兒。”
話題從患者扯到護士，所有人都安安靜靜的聽黃老講。
“有些護士自己都不知道自己有青霉素過敏史，加藥的時候有一點粉末出來，人直接就暈死過去。”
的確，類似的情況經常出現。
可還是和周從文說的病例沒什么關系。
“我還遇到過一個很罕見的病例，有一次去邊疆支援，晚上我點著煤油燈看書，外面一群人趕著騾馬車送來一個女人。”
“當時女人呼吸困難，眼看著要不行，我手頭還沒有相應的治療設備。唉，沒辦法，第一時間把50ml注射器拿出來，這可是我從帝都帶過去的，一直珍藏不舍得用。”
祝軍也知道黃老當時準備做環甲膜穿刺，最起碼能給患者一絲搶救的機會。
可是沒有診斷，不能對癥給藥，患者救回來的機會并不大。
“視線不好，我開始一邊搶救一邊詢問病史，這時候我聞到了一股子尿騷味兒。”
“尿騷味兒？”陸天成怔了下，“患者已經大小便失禁了？”
“不是，是患者有皮疹的手上傳來的。我靈機一動，問家屬這是怎么回事。那時候在邊區支援的醫生在當地居民心里都是神一般的存在，馬上告訴我是抱孩子的時候孩子尿的。”
“我順著線索問下去，結果說是孩子剛吃了青霉素膠囊，燒已經退了，沒想到孩子的母親就暈死過去。”
“還有人說些鬼呀神呀的話。”黃老微笑著說道，“當時我判斷是青霉素過敏，先用50ml注射器針頭插進去，隨后做了對癥處置，患者慢慢好了。”
“……”祝軍和陸天成一怔，孩子吃了青霉素，尿在女人身上，就青霉素過敏了么？
“老板，我說什么病歷你都能找出來類似的病例，你這是作弊。”周從文笑道。
“這是臨床經驗，你還年輕，能見過幾個患者。”黃老淡淡說道。
“那……”
“小周說的病人我想應該是吵架的時候被口水噴在臉上，對方口服過青霉素，加上患者有青霉素過敏史，所以直接過敏暈死過去。”
這個思維邏輯有些太牽強，祝軍第一念頭是不理解，可是從周從文的表情看，黃老說的竟然是真的！
“黃老，厲害！”祝軍由衷的贊嘆道。
“沒什么厲害的，見多了就行。”黃老微微一笑，“當醫生的不能慌，但要做到這一點難上了天。看見有人在自己面前馬上就要死，但自己卻連什么病都說不出來，誰能不慌。”
“是是是。”
一連串附和聲響起。
黃老這個級別的人不管說什么，即便是放個屁都是對的。
“黃老，我隨便要了幾樣菜，您看看還想吃什么？”祝軍拿著菜牌過來。
黃老卻沒接，而是隨意的說道，“隨便。我也有個過敏的病例，講給你們聽。”
周從文側頭說道，“祝主任，他家的脫骨鳳爪不錯，麻煩幫我要一份。”
祝軍心里一陣膩歪，剛猶豫要不要不顧身份懟他兩句，周從文卻已經轉頭和黃老開始聊天。
你特么一個小醫生真是沒個逼數，這里有你說話的份兒么！祝軍腹誹了一句。
他沒說話，直接把菜牌交給服務生，耳語幾句。
“有一次急診兒科說有個先心病的孩子要來會診，正好我沒事，怕患者家屬在912里走丟了，就直接去急診科看看。”
“急診兒科走廊里有個患者家屬抱著3歲左右的孩子打點滴，我瞥了一眼，感覺不對勁兒。孩子的臉發紫，全身抽搐。孩子家長馬上去喊醫生，我觀察了十幾秒。”
“過敏？”陸天成問道。
“急診兒科的醫生也是這么判斷的，但我覺得不是。”
說著，黃老伸出左臂，右手拿起身后的靠墊放在左臂上。
“當時我沒問病史，根本沒時間，所以只能試一試。我拿起孩子放在左胳膊上，頭沖下開始拍后背。”
路見不平么？
黃老一個胸外科的人竟然去管兒科的閑事，這是要冒很大風險的。
不過也無所謂，黃老是什么樣的存在，就算是做錯了誰能說什么。
“幾下后，孩子吐出來一塊糖。”黃老得意的說道，“根本就不是過敏，而是異物堵塞呼吸道。”
“老板，搶救手法挺熟練啊。”周從文贊道，“海姆立克用在孩子身上效果一般，你的這個手法效果最好。”
“還用你說，跟我學著吧。”黃老哈哈一笑，“后來兒科主任帶著人去感謝我，這有啥好感謝的。”
黃老不是考校，而是直接說出前因后果。
這種臨床經驗就算是周從文也猜不出來，有極強的偶然性。
周從文笑了笑，要不是黃老路過，孩子估計要當過敏來搶救。搶救肯定沒用，孩子會在短時間內死亡。
要么成了一樁懸案，要么做尸體解剖才會有最后的定論。
那種情況下估計患者家屬都懵了，誰都不會想起來用糖來哄不愿意打針的孩子。
醫生沒有獲得準確的既往史，所以也不可能在短短幾分鐘的搶救中做出正確的選擇。而孩子缺少的，偏偏就是那幾分鐘。
老板說得對，很多時候還是要當機立斷。
“所以么，遇到事情不要慌。”黃老悠悠說道，“眼觀六路耳聽八方，所有信息都有用。你猜到了么，小周？”
“沒有。”周從文直接了當的說道，沒有絲毫的不好意思。
老板給出答案才問自己，哪里是讓自己猜。周從文笑著回答道，“老板，要是我遇到類似的情況肯定一刀下去先做氣管切開。”
“不過呢，還是你的方法好，我記住了。”
鄧明微微一笑，這個年輕醫生一問一答，全都搔到老板的癢處。要不是確定從前沒見過周從文，鄧明肯定以為是哪個機靈的小師弟搜集了很多病歷來討老板開心。
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