回到2002當醫生 254 出現在現實中的裝逼段子
“其實可以不下胸瓶。”周從文有些遺憾的聲音傳來，讓祝軍更加痛恨這種異端術式。
做肺部手術不用胸瓶，這話說出來就像是一點基本常識都沒有的普通人說出來的話，完全違背了醫學原理，哪里像是一名醫生說的！
要不是之前聽到周從文給李慶華“上課”，祝軍還真會誤會。
難道這話是說給自己聽的？手術做的快怎么了！淋巴結也不清掃，有他這么做手術的么！
祝軍心里無數的牢騷，更是想不懂自己手下的幾個醫生像是“中邪”了一樣非要來三院接受這種在自己看來糙到了極點的手術。
就為了不開大刀么？
身為一名醫生，難道他們不懂口子開的小，里面損傷其實并不小……
祝軍本來想到15cm的胸部切口，其實開始在皮下延口的那種手術，但轉念想到楔切。
直線切割縫合器咔咔兩下，手術結束。
想到這里，祝軍直罵娘，天底下的手術沒這么做的！
但不管怎么說，陳厚坤把手術做完了，他只能跟著下臺。
看了一眼手下的醫生，祝軍不屑的離開。
“小周，手術做的也太快了。”陳厚坤拉著周從文，要直接去主任辦公室。
但周從文笑了笑，把他拉進醫生值班室，“陳哥，做快了是不是心虛？”
“唉，別提了。”陳厚坤道，“要是一臺跟著一臺，中間能歇一歇我倒覺得還好。兩臺連開，你就差把直線切割縫合器塞進去讓我直接打槍，完全沒做手術的感覺。”
“本身手術也不復雜，都是最基礎的肺小結節。”周從文拿出白靈芝，沖陳厚坤抖了抖。
“不要。”陳厚坤直接拒絕，“小周，本來我覺得最近磨雞蛋磨的越來越好，手術水平也有提高，還想著給你看看。結果……”
“哈哈。”周從文笑了，“水平有提高就好，放心，今天的手術不會有什么問題的。陳哥，肺小結節的楔切手術重點在哪？”
周從文忽然問了一個問題，陳厚坤微微一怔，表情漸漸嚴肅。
“在術前閱片，在術中定位。”
“對！”
陳厚坤果然經驗老到，也很用心的琢磨過，一下子把難點說的一清二楚。
其實肺小結節的楔切手術，開那兩槍并不是重點，一直在后面看手術的祝軍祝主任根本不知道難在哪里。
就像是陳厚坤說的一樣，第一個難點在于術前看片子。
患者需不需要手術，這是一個選擇題。
有很多患者可以暫時觀察，三個月到半年復查一次。中間要考慮的問題有很多，陳厚坤既然提到這點，那他一定研究過。
如果選擇做手術，該怎么找到肺部小結節則是一個難點。
幾個毫米大小的結節聽起來似乎不難找，而且有肺部ct定位，一般人絕對不會認為這里是難點。
但單肺通氣后肺臟癟下去之后，再想要尋找到那個幾毫米大小的結節，可是很難的事兒。
上一世剛開始用胸腔鏡切小結節，甚至出現有一部分手術楔切做完，但小結節卻沒切掉的尷尬、無奈的情況。
遇到這種事情就很……一言難盡了，屬于醫療事故，頭疼的一逼。
有些醫生遇到類似的情況，也了解這里面的難度，干脆按照古老的手術方式直接切肺葉、淋巴結清掃。手術做的雖然慢一點，但勝在穩。
周從文不一樣，他做過幾千臺類似的手術，早已經庖丁解牛一般對小結節的位置了若指掌，不用擔心楔切把小結節給錯過去。
陳厚坤的抱怨也在這兒，雖然在三院的手術有周從文鋪墊，上去直接用直線切割縫合器楔切就行，根本不用找小結節。可是自己回去還是要擔心這一點，萬一切下來找不到小結節就傻逼了不是。
“陳哥，是不是經常想自己找不到怎么辦？”周從文微笑。
“是。”陳厚坤點了點頭，“小周，有什么好辦法么？”
“回頭一起研究。”周從文道。
陳厚坤也不認為周從文能有什么秘籍，這又不是手術訓練，只能靠無數次的實踐摸索經驗。
“不過這么作手術真的挺讓人心虛，我切下來的肺組織都摸到小結節，打開看一眼才敢下來。要是可以肯定小結節的位置，手術還能再快。”陳厚坤說道。
“小心點好。”
“小周，你怎么一直著急給患者拔胸瓶呢？”
“是沒有必要。”周從文笑道，“陳哥，如果你把從前豐富的臨床經驗都扔到一邊……假設患者已經術后3天，你說該不該拔胸瓶？”
陳厚坤一怔，周從文說的的確有道理。
可是想要把從前的臨床經驗都拋開的話，又談何容易。
此時此刻，陳厚坤沒想手術，思維忽然飛到了一個古怪的角落里。
金庸世界中有一個名橋段，張三豐教張無忌學太極劍，問了他三遍記得多少。
張無忌沒有走正常路，每一次都在不斷的遺忘、遺忘，最后憑借無招的劍意戰勝對手。
周從文這個小家伙難道也弄這些玄之又玄的事兒么？
陳厚坤一直都認為小說只是小說，金庸老先生是找了一個精妙絕倫的裝逼噱頭，從來沒想到這個噱頭竟然會有朝一日出現在臨床的工作中。
忘記從前的臨床經驗……陳厚坤越想這個概念就越是迷茫。
醫生越老越值錢，值錢的是什么？肯定是臨床經驗。
而周從文這個混小子卻讓自己忘記從前的經驗！
周從文見陳厚坤迷茫的厲害，便笑著拍了拍他的肩膀，“陳哥，你著急走么？”
“不著急。”
“那下午我拔個胸瓶。”
“別！”陳厚坤連忙阻止。情急之下，他一把抓住周從文的手，生怕周從文不知身前的真要去拔胸瓶。
這是一名胸外科醫生的本能，術后6小時左右就要拔胸瓶？開什么玩笑！
拿患者的生命安全鬧著玩么？
周從文見陳厚坤是認真的，也只能嘆口氣。
在15年后，切肺小結節在大型三甲醫院變成了日間手術，最多三天出院。
但現在是2002年，周從文只能這么安慰自己。
“從文，在么？祝主任剛打個電話說找你。”李慶華一臉疑惑的拿著手機走進來。
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