回到2002當醫生 91 一口黑漆漆的大鍋
張友愁眉苦臉的坐在一個角落里，他目光閃爍，右手摳著左手手指甲，不知道在想什么。
辦公室里坐的人不多，相關科室的十幾名主任、副主任，還有院長、主管臨床的副院長，醫務處處長，再有就是患者家屬和……家屬的秘書。
所有人表情嚴肅。
“藤主任，您的考慮是胸穿過程中有副損傷，肋間動脈斷裂，導致大出血，是這個意思吧。”秘書姓尹，他總結循環內科主任藤菲的話，最后詢問道。
藤菲主任臉色慘白，點了點頭。
“胸外科張主任，您的意見是老人家年事已高，加上有心衰、失血性休克，開胸止血兇多吉少，是這樣么？”尹秘書繼續問道。
張友怔了一下，他隨即深深的嘆了口氣，卻沒坐著說話，而是站起來，恭恭敬敬的舉了個躬。
“我把老人家的資料郵件發給我在帝都的老師，梅院士。梅老師的說法是……說法是……說法是……”
尹秘書皺眉，他看了一眼時間，無聲的告訴張友速度快一點。
“梅老師說，開胸手術，老人家能安全下來的可能性不大。如果有可能，建議做微創治療。”
“微創？！”
尹秘書身前坐在椅子上的那位眼睛忽然一亮。
張友咬牙，心意已決，“就是電視胸腔鏡治療，簡單說大開胸手術需要在胸壁上切一個長30m的切口，開胸本身就是巨大的創傷，老人家未必……肯定承受不了。”
“但是胸腔鏡手術是在胸壁上切3個1.5m的切口，用高科技器械進入胸腔，完成手術。”
“這是一種新技術，我院已經在全國范圍內率先開展，并且由我科室副主任陳厚坤陳教授領銜……”
“能不能做！危險性高不高！”坐著的那位面沉如水，凝重如山，手指輕輕敲打桌面，打斷張友開會發言一樣的匯報，沉聲問道。
“能做！”張友馬上說道，“胸腔鏡手術的危險性呈幾何數級降低。但您可以想象一下，30m的傳統傷口和3個1.5m的切口，老人家承受的打擊完全不一樣。”
情況緊急，在場眾人似乎沒人注意到張友的話術。傷口，切口，明確的數字，一切都按照他的想法順著走下去。
“那就做胸腔鏡，陳教授在么？”
“我已經通知他了，還沒到。”張友正色說道，“我再催一下。”
“之前你說可以開胸手術治療心包囊腫，胸腔鏡能治么？反正也打開一次，如果只是治標不治本的話估計沒多久還有其他問題。”
張友像是吃了苦瓜一樣。
包院長生怕張友昏了頭，說些不應該說的話，連忙說道，“胸腔鏡在國內剛剛起步，能用來止血已經是很高水平了，切心臟囊腫做不到。”
那位點了點頭。
“我再催一下陳副主任，怎么這么慢。”張友小聲說道，拿起手機，緩緩退出會議室。
“患者多大年紀？”
“88歲。”
周從文嘆了口氣。
他很清楚張友張主任給陳教授打電話為什么，也明白陳教授打親友電話詢問患者情況最后的指向。
讓陳厚坤背鍋。
88歲老人，胸腔閉式引流引出1100ml不凝血，隨后胸管被堵塞，證明有大血管出血。
至于什么血管……周從文雖然沒有看見患者和影像資料，但也有自己的考慮肋間動脈的可能性比較大。
張主任肯定是不敢開胸，生怕患者下不來臺。別說是他，換巔峰時期的自己也不會做開胸手術。無論是腔鏡還是達芬奇機器人，都要比腔鏡更適合。
要是普通患者也就算了，還能試一試，了不起和患者家屬做好溝通，下不來臺的可能性在99。但要是不做，100死！
這種話能和省里的那位說？
開什么玩笑。
有權有勢的人，很多時候得到的治療讓人啼笑皆非。說句話都怕被牽累，何必冒頭呢。
周從文在帥府干過，這里面的門道一清二楚。
張友張主任不敢做手術，認為患者死定了，不愿意替循環內科背這口鍋，就把這口黑漆漆的鍋直接甩給陳厚坤。
甚至周從文都能想到張友是怎么和患者家屬做到的交代大開胸的話兇多吉少，但我們有一種新技術，只要打三個1.5m的眼，用腔鏡進去就可以。
如果說大開胸死亡率太高，那么胸腔鏡的優勢就展現的淋漓盡致。
只要患者家屬還能冷靜思考的話，絕對會按照張友的思路走。
他說錯了么？沒有，一句錯話都沒說。
可是他這么做為什么？
把那口漆黑锃亮的鍋直接甩到陳厚坤的身上，張友不求有功但求無過。況且以患者的狀態，真要是以現在陳厚坤的水平，把手術做下來至少要2個小時左右。
2小時的麻醉患者能不能承受還真就不好說。
周從文想起帥府里的工作流程，為了避免這些事，只要有問題就是集體決策，和各人沒有任何關系。
還是帥府的流程更科學一點，但這種科學是不知道經歷過多少次的磨合、爭吵、明爭暗斗，最后大家妥協之后達成的默契。
不想帥府，眼前陳厚坤……還真是可憐。不僅僅被踢去胸腔鏡組，遇到事兒還要頂雷。
周從文見陳厚坤愁苦的不說話，心生憐憫，想起上一世陳教授對自己的好，便拍了拍他的肩膀，“陳教授，我估計你推不掉。”
“我知道。”陳厚坤心里有數，他哭喪著臉看著地面，隱約已經看到了自己的未來。
“要不，我上去給你搭把手？”
搭把手，又聽到搭把手這個詞。陳厚坤的眼睛忽然一亮，但旋即又暗下去。
在他看來，這已經不是搭把手能做到的。
手術本身不難，難的是患者的年紀與狀態。搭把手只能解決手術問題，他是能讓老人家一眨眼就年輕十歲，還是能讓老人家心肺功能好一些。
“小周，患者88歲，血色素最近檢查結果才50多g。手術……難啊。”
年齡、數值都很不理想，陳厚坤沒有信心。
不，他有信心，但這個信心卻是反向的患者根本下不來臺。№ⅰ
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