回到2002當醫生 55 王成發,你他媽會搶救空氣栓塞么
空氣……栓塞……
這四個字就像是千鈞巨石一般砸在所有人頭頂,把手術室里的人砸的七葷八素。
器械護士一躍而起,可是白龍馬很高,她一不小心腳踩空摔在地上。
王成發怔了一下,口罩微微一動,“別扯淡,你懂個屁。空氣栓塞,我看你腦子是不是栓塞了。”
“你特么懂個屁!”周從文肩膀一抗,把王成發撞了一個趔趄。
要是別的小事,周從文不會和王成發計較,反正他在周從文的眼睛里已經是一個死人了,誰會在意死人的意見?
但現在不一樣,空氣栓塞!弄不好是真的要死人的!
王成發完全沒想到周從文竟然會沖撞自己,他愣了一下,沒有第一時間反應過來。
周從文一點都不客氣,看著麻醉師問道,“看看患者是不是已經出現紫紺了!”
麻醉師被嚇了一跳,低頭看了一眼,臉色慘白的點了點頭。
“馬上排除呼吸回路斷開。”周從文冷靜的說道。
“什么?”麻醉師還有些懵,下意識的問道。
“呼吸回路,你特么不懂?”周從文直接爆發,平時不說的臟話順口飆出來。
“知道知道,馬上。”
麻醉師被周從文罵的灰溜溜的,但卻被罵醒過來。開始檢查插管、氣道,一樣一樣沒有異常匯報出來。
導致電機械分離的其他原因4個“t”和4個“h”雖然并不完全,可是周從文沒有追究,他的眼睛瞇起來掀開無菌單。
“這是無菌單!”王強一把按住周從文的手。
“滾一邊去!”周從文手里的無菌鉗子徑直砸在王強的額頭上。
王成發剛要伸手揍周從文,卻被眼前的畫面嚇了一跳。
患者胸壁已經順著手術切口的弧度鼓起來,皮下不知道什么時候出現大量氣腫。
難道真的是空氣栓塞?
在王成發愣神的時候,一個冷厲的聲音說道,“體位調整,頭低腳高。”
一秒鐘后,手術室里還沒有跑起來的動作,周從文抄著一柄止血鉗砸向麻醉師。
“啪”
“小周……”
“體位調整,沒特么聽見么!搶救呢,愣什么神!”周從文冷厲的說道。
麻醉師打了一個激靈,馬上調整手術臺的角度。
幸好三院的手術臺還算是比較新,可以調整角度,要不然光是擺體位就要至少35分鐘時間。
“給100純氧。”
“呼吸機調整模式,持續正氣道壓通氣。”
“沈浪,找皮下氣腫蔓延的位置,按壓,向上捻。”
“王主任,直視下心臟按壓,注意力度。”
“腎上腺素0.1mg靜脈注射。”
“地塞米松10mg靜脈注射。”
“巡回,找冰帽,抓緊時間。”
一連串的搶救醫囑在手術室里回蕩。
每一條醫囑都像是一顆子彈般呼嘯而過,麻醉師、護士、沈浪毫不猶豫的開始執行醫囑。
王成發怔了一下,“誰讓你指揮搶救的?”
周從文惡狠狠的側頭看著王成發,“王成發,你他媽會搶救空氣栓塞么!”
“……”王成發萬萬沒想到周從文竟然支棱起滿身的尖刺,不再像往常一般溫和。
自己會搶救么?
肯定特么不會啊!
出現空氣栓塞,患者肯定死,必死無疑。
媽逼的周從文愿意背鍋讓他去背,現在他得意,馬上就讓他哭!
王成發瞬間捋清楚事實,直接認慫。
“不會就特么老實一點,捏心臟,不用我教吧。”周從文眼睛盯著心電監護,惡狠狠的沉聲吼道。
手術室里只有監護儀、呼吸機尖銳的報警聲響起,其他人被周從文的氣勢所壓,連呼吸都覺得有些困難。
“輸液加快,先給膠體。”
“腎上腺素0.1mg靜脈注射,多巴胺10mg靜脈注射,地塞米松10mg靜脈注射。”
“準備抽吸cvp導管……”
說著,周從文怔了一下。
cvp又叫中心靜脈壓測定,術前沒下!
麻煩了……周從文冷冰冰的伸手,“中心靜脈壓穿刺套件。”
“啊?要它干什么?”巡回護士怔了一下。
但周從文兇蠻霸道的目光讓她后面所有的話都咽了回去。
一聽說是空氣栓塞,連王成發都不出聲了,自己還嗶嗶個毛線。
沒等止血鉗子砸過來,巡回護士一溜小跑去找中心靜脈壓穿刺套件。
王強怔怔的看著周從文,一向老實巴交的周從文忽然變得自己不認識。
他站在術者的位置上指揮搶救,每一個醫囑都很清晰明了,雖然自己一時想不懂,但努力回憶還是能在記憶的某個角落里找到為什么。
轉換手術臺的角度,是為了將患者置于左側臥、頭低位,使泡沫位于右心房或右心室頂點,直至氣體溶于血液或經一伸入右心房的中心靜脈導管抽出。
可是他真的能做到么?
不可能!
這只是書上寫的,教材里寫的東西多了去了,真能做到的人又有幾個!
王強心里飄出無數個不可能。
空氣栓塞,患者死定了……自己怎么辦?
這個患者可是自己管的,真要是死在手術臺上……不行!王強馬上想到一個辦法,“師父,要不馬上推回咱們的小監護室?”
他的意思很明顯,趁著患者還有一口氣,先推回去。
活著下臺和死在手術臺上是兩種截然不同的概念。
然后“搶救”一段時間,等患者家屬有了足夠的心理預期之后再宣布患者死亡。
這樣做的話好處在于……王強閃念之間,忽然感覺臉上仿佛有一根針戳進皮膚一樣,尖銳的刺痛打斷了他的念頭。
“滾一邊去!”周從文沉聲罵道,“人還活著,推回去等死么?你做個人吧。”
王強被罵的面紅耳赤,但卻無法反駁。他只能憤怒的瞪著周從文,哪怕周從文的眼神從來沒落在自己身上。
看了兩眼,王強覺得很尷尬,又看向王成發。一向兇狠霸道的王師父都老老實實的在捏心臟,王強有些看不懂到底發生了什么,為什么會出現這樣詭異的局面。
一陣跑步聲傳來,巡回護士拿著穿刺套件跑過來。
深靜脈穿刺套件手術室也剛進,但除了主任和另外一名麻醉師還沒人能下。
周從文,他行么?
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