全職國醫 第一千三百七十三章 不停跳
難度大？
程云海自然知道這個手術的難度大，要是小手術，至于在他們西京醫院還請外援嗎？
雖說有錢人都挑剔，都喜歡找最好的醫生，可也沒見誰一個小感冒就去請燕京或者滬上的專家過來，縫合一個小傷口還要找什么知名專家！
可這會兒打退堂鼓，是不是遲了點？
看到方寒好半天不吭聲，程云海還以為方寒心中遲疑呢。
“方醫生！”程云海喊了一聲。
“程主任！”
方寒回過神來。
“方醫生還有什么疑惑嗎？”程云海問。
“沒有了！”
方寒搖了搖頭，微微沉吟了一下道：“就按照之前的安排準備手術吧。”
“這是依舊打算硬著頭皮上？”
程云海笑了笑，不以為意，畢竟是年輕人嘛，也不怕丟人。
以方寒這個年齡，這個手術也不需要做的多漂亮，只要能順利完成，也足以交代了。
“按照原本的計劃，手術是下午兩點開始，方醫生沒什么意見吧？”程云海問。
“可以！”
方寒點了點頭，這個他知道的，確定了飛刀之后，醫院這邊其實早已經開始做術前準備了。
這種大手術，不是說做就做的，患者在術前也有諸多注意事項的。
一般開飛刀，無論什么手術，主刀醫生也都是術前一兩個小時抵達，最后確認情況，做完手術就走，不怎么停留的。
程云海看了看時間，還不到十一點，笑著道：“方醫生，目前時間還早，要不方醫生順便做一個術前討論，也好讓我們學習學習。”
術前討論，術前分析，是很多醫院都比較樂意的。
正如之前方寒去定水縣醫院一樣。
邵友亮皺了皺眉，程云海來者不善啊。
人家醫院提供場地，承擔責任，有的甚至幫忙邀請飛刀，一方面是為了盡可能的把患者留在自家醫院，另一方面也有學習的目的。
可這話從程云海口中說出來，邵友亮卻沒有感覺到程云海有什么學習的意思，反而有著刁難的意思。
不得不說，去大醫院做飛刀，真的是相當有壓力的，沒有鎮得住場子的氣勢和本事，也就很難得到相應的尊重。
醫生的面子和地位都是靠著真本事拼出來的，你有本事，我就尊重你，重視你，給你面子，你沒本事，那就靠邊站，也別怪我不搭理你。
很顯然，程云海病不服方寒，哪怕是這會兒還有著刁難的意思。
先做一個術前分析或者術前討論，要是能在術前討論中難住方寒，或許這個手術就到了他的手中。
作為西京醫院的科主任，程云海不缺手術，以西京醫院的手術量，只要他想，可以每天二十四小時不間斷，別人或許會擔心床位問題，可程云海壓根就不需要擔心。
畢竟只要他想，整個科室的床位首先供應的就是科主任，其他人都要靠邊站的。
程云海不缺手術，他之所以刁難方寒，而是不能忍受別人在他的地盤上搶他的患者。
倘若真是國內心臟領域的大拿，程云海也就認了，他沒認為自己是天下第一，可方寒.......
真的太年輕了。
方寒今天在他們醫院他們科室開飛刀，其實也就意味著方寒騎在他程云海的脖子上了。
這一點倒不是程云海氣量小，而是行業規矩如此，別說程云海了，換個人估么著也不會答應。
除非我明確的知道你比我強，要不然我憑什么讓你在我的地盤上橫行霸道。
方寒的這個飛刀表面上好像只是做一臺手術，可是在一些人眼中，意義就不同了，那就意味著方寒是輾軋西京醫院這邊的，意味著程云海是不如方寒的。
你要行，干嘛還請飛刀？
舉個例子，如果有什么人去江中院做飛刀，做心臟手術或者肝臟手術，哪怕方寒本人不說什么，像陳遠、江楓這些方寒的鐵桿也會不舒服的。
怎么？
我們方醫生是提不動刀了還是怎么滴，你比我們方醫生還厲害？
“嗯，行！”
方寒想了想，然后點了點頭道：“這次準備參與手術的醫生我也正好認識一下，大家提前了解一下，這次咱們做不停跳心臟搭橋，難度可能高一些，大家有什么不懂的或者疑惑，也可以提前問出來，避免術中出現什么問題。”
“好，這就.......”
程云海點了點頭，話剛起了個頭，然后就愣住了：“不停跳搭橋？”
他沒聽錯吧，方寒剛才說的是不停跳？
心臟停跳和不停跳從手術效果上來講其實沒有誰高誰低，誰好誰壞的差別。
心臟停跳的手術需要建立體外循環，使用肝素、降溫等等，術后會出現凝血系統紊亂，患者術后需要長期服用抗凝藥物，但是從搭橋效果上來看，搭上的血管不容易堵塞，近期通暢率比較好。
而不停跳的心臟搭橋，因為不需要建立體外循環，手術創傷比較小，不會破壞凝血系統，但是患者術后凝血功能會亢進，所以術后需要加強血小板治療，常規需要吃兩種抗血小板制劑，也就是俗稱的雙抗治療。
至于術后的通暢率和術后效果如何，理論上只要醫生水平高，做的足夠好，兩者手術的術后效果其實沒有太大的區別。
因而在心臟手術領域，沒有停跳和不停跳手術哪個好那個不好的區分。
但是在操作上，不停跳心臟搭橋術難度更高，對醫生的要求更為嚴格，對醫生的技術要求相當苛刻。
換句話說就是，不停跳心臟搭橋的難度要比停跳心臟搭橋難度更大，對醫生的技術要求更高。
放眼全國，能做心臟搭橋手術的心外專家還是不少的，然而能做不停跳心臟搭橋的專家卻不到二十人，由此可見這個手術的難度之大。
有人可能就要問了，既然兩者就術后恢復方面沒多大區別，干嘛要做難度大的，單純的為了秀技術？
當然不是如此。
兩者在術后恢復方面區別不大，但是針對的患者群體不同，術中風險相對來說也不同。
停跳的話，多少都會對人體各臟器造成比較大的傷害，出現心功能不全、多臟器衰竭的情況也比較大，而不停跳手術相對來說就能在一定程度上減少這些問題。
因而針對老齡患者，腎功能不好，呼吸功能不好的患者，更適合不停跳手術。
術式沒有誰好誰壞，只有是不是合適。
方寒也是考慮到患者的實際情況，這才決定做不停跳搭橋手術。
然而方寒的這個決定卻讓程云海吃了一驚。
他剛才沒怎么聽清，下意識的打算安排人做術前討論，只是剛開口，就反應過來了。
“方醫生，你是說做不停跳搭橋？”
“嗯！”
方寒點了點頭道：“患者年齡比較大，腎功能比較差.......考慮到綜合因素，還是做不停跳手術更為穩妥一些。”
程云海吞了吞口水。
我自然知道做不停跳手術更合適，可問題難度更大啊。
醫生們選擇治療方案的時候往往都是基于兩方面因素考慮的，一方面是是否對患者更好，一方面就是考慮技術問題了。
在技術能達到的情況下，醫生們自然愿意選擇對患者更有利的方案，可問題技術達不到，再有利也是白搭。
程云海半信半疑，方寒真有能力做不停跳手術？
“程主任，這個停跳和不停跳有什么區別嗎？”
邊上的高先生插嘴問道。
程云海倒是沒隱瞞，把兩者的區別說了一下，道：“以高老先生的情況來看，不停跳手術確實更為合適，風險更小一些，只不過不停跳手術的難度更大，對醫生的技術要求更高........”
說著說著，程云海都不好意思繼續說了，他這么說好像有些吹捧方寒了。
人家能做這個決定，想來是有這個本事的，沒有醫生敢拿患者的生命開玩笑。
特別是做飛刀，醫生們講究的首先就是穩，方寒能做這個決定，應該是有很大把握才對。
一時間程云海的心情變的是相當的復雜。
程云海心情如何沒人管，高先生卻高興的不行。
“方醫生，這個手術您有把握？”
“嗯，如果其他醫生配合沒什么問題，技術方面也能達到要求的話，還是沒什么問題的。”
方寒沉吟了一下，緩緩道。
這話程云海怎么聽怎么刺耳。
什么叫如果其他醫生配合沒問題，技術方面也能達到要求？
還不是說他們科室的醫生。
這次方寒過來是沒有帶自己的團隊的，事實上目前在心外領域，江中院除了方寒也沒別人了，壓根也沒團隊。
所以這次手術主刀是方寒，團隊則依舊是西京醫院這邊的醫生，無論是助手還是護士。
方寒這是對自己這邊醫生的水平表示懷疑？
程云海頓時有種ri了狗的感覺。
原本是自己瞧不上人家，現在反過來人家有些懷疑他們？
只是自己這邊的醫生真的能達到要求嗎？
程云海自己也有些沒譜，畢竟以前沒做過呀.......
：說個事，我這是小說，雖然寫了西京，寫了燕京，大家都知道是哪兒，但是肯定和現實還是有差距的，不要完全對照現實。
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