全職國醫 第一千二百四十五章 小兒舞蹈病
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可能是昨天的節日消耗了大多數人大量的精力,白天上午的急診科顯得比往常清閑了些許。
因為清閑,醫生和護士們的心情都是相當不錯的。
就急診科而言,這樣的清閑真的是相當難得的,一月能遇到那么一兩次,已經屬于中大獎的概率了。
“方寒呢!”
因為患者不多,值班室的醫生也就顯得比往常多了些,林廣才和江楓翟林光亮都坐在值班室,在電腦前面整理著病歷。
對住院醫們來說,特別是對急診科的住院醫們來說,整理病歷這種事情往常那都是要在上班時間之外去完成的,能在上班時間堂而皇之的整理病歷,也算是難得的幸福了。
三個人一邊整理,一邊隨意的聊著天,然后就感覺到一個高大魁梧的身影出現在了值班室門口,正是方浩洋。
方浩洋到了值班室門口,不等幾個人打招呼,就已經出聲了。
“方主任!”
三個人急忙起身,江楓首先道:“方醫生去了內科了。”
“去了內科了?”
方浩洋一愣,然后臉上就有了些許淡淡的,微微有些驕傲的神色了。
急診科請其他科室會診,往往屬于常規操作,可如果其他科室請急診科的醫生的話,確實是值得驕傲的事情了,畢竟在各大醫院,急診科的醫生往往被其他專科科室的醫生看做是一瓶子不響,半瓶子晃蕩的萬金油。
“你們方醫生回來了讓來一趟我的辦公室。”
方浩洋扔下一句話,轉身就走。
目送著方浩洋離去的背影,江楓三人的眼中都充斥著羨慕。
讓方主任親自請人,在急診科也就方醫生有這種待遇吧,別人方主任那都是一個電話完事,電話通知和親自跑一趟那代表的意義可是截然不同的。
方寒這會兒剛到內科,是廖云生打的電話。
到了內科病房區,方寒就看到了吳磊。
“方寒!”
吳磊看到方寒,笑著打了聲招呼:“廖主任在病房等你呢。”
“嗯!”
方寒點了點頭,然后跟著吳磊向病房走去。
算起來,方寒有好長一段時間沒見過吳磊了,不在一個科室的話,醫生們真的是很難照面的,再加上吳磊現在也還在規培階段,平常急診科這邊邀請內科會診,內科也不會派一位規培醫過去。
要是吃飯再碰不上的話,那是真的很難見到的。
方寒又忙,前一陣又去了一趟豐州,大概算下來,至少兩三個月沒怎么見過吳磊了,之前哪怕見,也只是吃飯的時候打個招呼。
“小方來了!”
方寒走進病房,廖云生就笑著招呼,病房是單間病房,病房里面除了廖云生,還有一位三十來歲的青年和一位七十歲左右的老人。
“廖主任!”
方寒向廖云生打了聲招呼。
廖云生笑著招手:“來,小方,我給你介紹一下,這位是龔向學龔老,龔老曾擔任過江州醫科大的校長.是咱們江州省醫療界的前輩”
“龔老好!”
方寒急忙打了聲招呼。
龔向學方寒還是聽說過的,方寒上高中那會兒,龔向學就是江州醫科大的校長,那時候陳國中還只是副校長。
因為老爺子的關系,方寒還在上高中,準確的說剛上高一的時候,他其實就已經確定自己將來要考什么大學了,肯定是醫科類的,將來當醫生。
很多學生,其實在考高之前都不是很確定將來自己要干什么,最多根據自己的學習成績,給自己制定目標,是靠清大還是考燕大,是考一本,還是考二本。
因為確定自己要考醫科大,方寒也了解過國內的幾所醫科大學,因而他是知道龔向學的。
“客氣了,客氣了。”
龔向學呵呵笑了笑,道:“我今天就是患者家屬,早就聽說小方水平高,今天可算是見到了。”
“患者是龔老的孫女,患病有四五天了,被診斷為小而舞蹈病......”
客套過后,廖云生就開始向方寒介紹病情。
病床上是一位十歲左右的小女孩,長相清秀,眼睛很大,很漂亮。
方寒其實進了病房,就一直注意著病床上的小女孩,小女孩躺在病床上,腦袋不停的搖晃,時不時的吐舌頭砸吧嘴巴,四肢也不停的搖晃。
剛才廖云生沒介紹之前,方寒就在猜測這個小女孩的病癥,有些類似于癲癇一類,沒想到是小兒舞蹈病。
小兒舞蹈病是西醫的說法,是一種多見于兒童的疾病,常為急性風濕病的一種表現,臨床特征為不規則的舞蹈樣動作。小舞蹈病在中醫學中屬于顫證的范疇。
臨床認為小舞蹈病與風濕病密切相關,這種病往往是風濕熱的一種表現,主要病理改變為基底節、大腦皮質、腦干、小腦等處散在動脈炎和神經細胞變性。
在臨床上,這種病多見于5~15歲的兒童,女性多于男性,在成年人中主要見于孕婦或服用避孕藥的婦女,多為小舞蹈病的復發。
一般來說,這種病大多數患者3~10周后可自行恢復,少部分患者會間隔不定的時間后再次復發,間歇期可經數周、數月至數年不等。
只不過發病的時候非常痛苦,患者頭部不停搖動,吐舌,喉部也跟著舞蹈節湊抽搐,吃飯嗆飯,喝水嗆水,而且對孩童來說,也會影響孩子的正常發育。
“孩子前幾天在醫附院那邊治療的,診斷為舞蹈病,治療沒什么起色,我就想著送來江中院看看。”龔向學插了句嘴,然后還把在醫附院治療的病歷遞給了方寒。
方寒接過看了一下,然后走上前給孩子做了一個檢查。
“發病之前發熱感冒?”
方寒看過病歷,做了檢查,這才問詢道。
“前幾天江中下了兩天雨,氣溫降了一些,沒怎么注意感冒了。”龔向學道。
孩子生病差不多四五天了,當時江中下雨降溫方寒并不在江中,倒是不知道這個事,不過結合這個情況,他也有了判斷。
“既然是降溫感冒引起,而病癥又從發熱而來,那么應該是溫邪久羈,銷灼肝腎真陰,故而內風妄動腎之經脈絡舍本,腎陰虧耗不能上程于舍,因而舍短難言,并且肝腎同源,腎精匱乏不能滋榮甘密,故而陽無所制而風動”
龔向學也是懂醫的,雖然精通的是西醫,可對中醫的一些東西也是知道一些的,道:“天氣驟降,不是外感風寒嗎,怎么是溫邪久羈?”
方寒解釋道:“所謂溫病是指因感受溫邪所引起的一類外感急性熱病,又稱溫熱病,溫病屬常見病,其發生雖然具有明顯的季節性,但是風溫、春溫、暑溫、濕溫、伏暑、秋燥、溫毒都屬于溫病的范疇,如今正是夏秋交替,溫熱秋燥,驟然降雨,卻也不至于感染風寒從癥狀看,還是溫病的范疇”
“受教了!”
龔向學就像是比較嚴謹的老學究,方寒解釋過后,他還細細的想了想,然后鄭重的回了一句。
“龔老客氣了。”
方寒回了一句,然后走到邊上開了一個方子,遞給龔向學,道:“患者既然是神經匱乏不能滋榮干木,導致陽無所制而風動,那就用大定風珠滋腎柔肝而熄內風。”
龔向學伸手接過藥方,先看到的就是一手好字,不由的在心中贊了一句,這才細細看向藥方。
看過之后,龔向學把藥方又遞給方寒:“那就這么用藥吧,麻煩你了小方。”
“龔老客氣了。”
方寒然后把藥方交給廖云生,客套了幾句,就告辭出了病房。
“少年英才啊。”
等方寒出了病房,龔向學這才笑著向廖云生贊了一句。
“小方能得龔老如此贊譽,也值得自傲了。”廖云生笑著道。
“不!”
龔向學搖了搖頭:“我這不過是實事求是,如此年紀,又有如此水平,如此品性,真的是難能可貴了,比起阮家的那位是有過之而無不及。”
“龔老是說阮云飛?”廖云生問。
“現在中醫年輕一輩中出色的不錯,阮家的小子算一位,小方也算一位,相應來說,我還是更喜歡小方。”龔向學點著頭。
阮家的阮云飛也算是杏林界年輕一輩中的佼佼者,今年不過三十五歲,名氣不比一些名家小,水平也高,只不過在龔向學看來,阮云飛有些太傲了,沒有方寒給人的感覺穩。
病房外面,方寒一邊走一邊和吳磊聊著天。
“最近怎么樣,看上去胖了些。”
“還行吧,學了一些東西,有時候廖主任或者劉醫生坐門診也會帶著我,讓我上上手。”
吳磊笑了笑:“我和你是沒法比的,慢慢來吧。”
最初吳磊選擇內科,不愿意待在急診科,其實還是因為心中有著幾分不服氣的,他和方寒是同學,舍友,也算是知根知底,在他看來方寒能一飛沖天,他也不見得就比方寒差多少,現在他算是徹底服氣了,見了方寒也坦然了很多。
總歸他能留在江中院是占了方寒的光了,要是繼續留在急診科的話,或許......算了,不想了。
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