全職國醫 第一千零八十章 持續72小時(二)
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“醫生，我丈夫不會有事吧？”
患者的妻子跟在后面，滿臉擔憂。
“現在還不好說，我們先做斷舍縫合，然后做一個腦部ct，以目前的情況看，暫時沒有生命危險，只不過顱內有沒有出血還不好說。”
吳曉東給患者的妻子介紹。
“舌頭斷了沒事嗎，不會死嗎？”
患者的妻子擔憂的問：“電視上不是都演舌頭斷了，人很快就會死嗎？”
“不會的，放心吧，我師傅親自縫合，我師傅的縫合水平很高的，縫合好之后只要配合恢復，對以后的影響不大，主要還是考慮有沒有顱內出血。”
李小飛也解釋道。
舌頭，是人類進食和言語的重要器官，觀察舌的色、質、形態及舌苔變化也是中醫望診的重要內容之一。
在醫學上稱為舌，是人體口腔內一塊肌肉質的器官，表面覆蓋有包含味覺感受器的上皮組織。舌的內部有多條彼此獨立、方向不同的肌肉束，使得舌頭可以做出靈活的偏、卷、翹等活動，使其具有協助咀嚼、攪拌、吞咽食物，及協助發聲等功能。
在一些小說和電視劇中，經常會有一些咬舌自盡的橋段。
那么咬舌自盡的說法真的靠譜嗎，真的像電視和小說中說的那么容易和迅速嗎？
其實不然，事實上咬舌自盡致死率并不高，而且也不快，在自殺的種種手段中，咬舌自盡也是非常罕見的，就正常人來說，想要自己咬斷自己的舌頭是一件非常痛苦也非常艱難的事情。
而且即便是咬斷舌頭之后，人也不會馬上死亡。
現在網上流傳的“咬舌自盡”的致死原因可大致歸為三大類，即“疼死說”、“失血說”和“窒息說”。
“疼死說”的主要理由是咬舌時由于產生巨大的疼痛，從而產生神經源性休克，最終導致呼吸系統和循環系統混亂，很顯然這個說法是不成立的，這一理由中對神經源性休克的理解就存在問題。雖然“神經原性休克”可以簡單的理解為“由神經系統刺激而引發的休克”，但絕對不是“疼死”。
失血的說法的其實同樣不成立，舌內含有大量毛細血管和幾條較粗的動靜脈，咬斷舌頭后會大量出血，但是卻不會那么容易導致死亡。
人體血液總量約為45升，而失血量要超過30，即1.5升以上才有可能危及生命。而依靠舌內的血管要喪失1.5升血液，并不是那么容易的一件事情。
至于窒息的說法又分為三種，一種認為是斷離的舌頭被吞入，導致噎死，這種說法的理由是舌頭是輔助吞咽的器官，因此舌頭咬斷后斷離的舌頭由于吞咽功能的喪失而吞入。然而仔細想一想，若要咬舌自盡，或由于意外自己咬斷舌頭，那么舌頭的斷離端是位于門齒外側的，那么掉出口腔的概率遠高于被吞入。而且，即便斷舌被吞入，那么很大可能也是進入食道而并非氣管，因此并不靠譜。
另一種認為斷離的舌根會縮入喉嚨導致窒息，可舌頭被咬斷的部位是前部的游離端，而剩下舌后部，其下側是被發達的頦舌肌向前下方的下頜骨方向牽拉，因此難以做到縮入喉嚨，因而也不靠譜。
至于第三種說法則是流出的血液灌入氣管導致窒息，若要使血液能夠充分阻塞呼吸道，所需的出血量盡管遠少于失血死亡，但仍需求量比較大，需要長時間出血才能達到，而且還需要猛烈那種。
所以從醫學的角度分析，咬舌自盡的說法其實并不靠譜，意外咬斷自己的舌頭之后不要慌亂，保存好斷裂的舌頭，及時縫合救治。
患者送到搶救室的時候，還處于昏迷狀態，方寒先讓給患者做了一個顱腦ct，然后進行斷舍縫合。
做ct的時間不長，單純的頭顱ct平掃檢查時間很短，從患者進入檢查室到檢查結束，也就是兩分鐘左右。
患者意識昏迷，甚至都不要打麻藥，方寒就在患者一時不清楚的情況下給患者做了清創和縫合。
“方醫生，這是患者的ct檢查！”
方寒的縫合剛剛做完，吳曉東就拿著ct片走上前來。
“患者的顱內有大量面積的淤血，這種情況不必須做開顱手術。”
方寒接過ct片看了看，道：“開顱手術對患者的影響是相當大的，患者目前并沒有生命危險，這樣，我先開一個活血化瘀的方子，吃上三劑，看看效果。”
說著方寒走到邊上，寫了一個處方交給李小飛。
吳曉東還打算說些什么，可張了張嘴，還是沒再說。
“吳主任，我師傅有分寸的。”
李小飛低聲對吳曉東道：“而且站在中醫的角度，外科手術也是在是在沒有辦法時候才做，能夠用中藥調理治療，是最好的選擇，咱們急診科雖然開設了西醫外科，可根本還是中醫。”
吳曉東白了李小飛一眼，懶得搭理他。
他一位副主任醫師，什么時候輪到李小飛這個住院總來教了？
這也是李小飛是方寒的學生，換個人.......
“師傅，不早了，要不您去睡一會兒吧？”
患者服了藥，李小飛走進值班室，方寒正在看著書，時間已經快凌晨三點了。
“那個孩子沒什么狀況吧？”方寒問李小飛。
“隔一段時間吃一點藥，一切正常。”
“嗯，那就好。”方寒點了點頭。
“師傅，您去睡吧，我看著就行。”
方寒看了看時間，站起身道：“行，那我去睡一會兒，沒什么事，你也找機會瞇一會兒。”
李小飛是住院總，連續值班的，白天要比晚上更忙。
“方醫生，李總！”
方寒才剛起身，就有護士進來通知：“來了一位骨傷患者。”
“走，去看看吧。”
患者已經被護士安排在了治療室，方寒和李小飛來到治療室，剛進門就聞到一陣濃烈的酒味。
治療室里面好幾個人，看上去都喝的不少。
“醫生，快看看我兄弟吧。”
方寒和李小飛進門，幾個人就開始出聲，你一句，我一句，亂糟糟的。
“都靜一靜，這兒是醫院，醫生不問，你們不要出聲。”李小飛板著臉呵斥。
幾個人喝了不少酒，索性沒人耍酒瘋，李小飛一聲呵斥，幾個人倒也安靜了下來。
方寒走上前查看患者，患者三十來歲，身材魁梧，這會兒正躺在治療床上。
“怎么回事，一個人說說情況！”方寒走上前一邊給患者做診斷，一邊問。
李小飛看到幾個人又要爭著說，急忙伸手指了一位：“你來說。”
“我們幾個人喝過酒，喝的有些上頭，不小心從臺階上摔了下去........”
被李小飛指著的青年大概說了一下經過。
“不像是從臺階上摔下去的吧？”
方寒一邊做著檢查一邊道。
“醫生，就是從臺階上摔下去的。”幾個人急忙道。
“應該是壓傷！”
方寒做完了檢查，道：“具體怎么回事，不要隱瞞。”
“醫生，沒必要吧？”幾個人很顯然沒說實話。
“具體的情況給我說一下，我好處理，免的忽視了什么地方。”
方寒道：“我就當你們是從臺階上摔下去的，不影響你們報銷。”
幾個人不說實話，方寒很理解。
這意外摔傷屬于合療和醫保的報銷范圍，可要是人為造成的，卻不怎么好報銷的。
“醫生您真是個明白人。”
剛才被李小飛指著的青年尷尬的笑了笑，然后說了實話。
幾個人是發小同學，關系都不錯，難得聚在一起喝個酒，喝的有點高，不過卻都沒有喝過頭。
喝著酒幾個人就聊著天，說起了以前的事情，然后就較勁，這個說你喝不過我，那個說我喝不過你之類的。
喝酒沒分出勝負，幾個人又開始掰手腕，掰手腕之后又摔跤。
三十來歲了，可不是十七八歲的小伙子，再加上喝了酒，身子沉，受傷的被摔倒，另一個也直直的壓了上去，然后邊上的人就聽到什么響聲......壓在下面的右腿和右臂齊齊骨折了。
“以后少喝點酒，喝了酒不要逞能。”
方寒說著話，走到邊上開了個方子交給護士，然后對李小飛道：“來，搭把手！”
李小飛走上前，方寒示意李小飛抓住患者的右鍵，方寒自己則一手抓住患者的手腕，輕輕的搖晃著。
“疼，醫生，疼！”
患者疼的大喊。
“現在知道疼了，早干嘛去了？”
方寒沒好氣的說著話，道：“喝了酒還能知道疼？”
“酒又不是麻......藥......”
藥字還沒出口，方寒突然一拉手腕微微扭動，往前一送。
“好了，暫時別亂動，等會兒給上個夾板。”
說著話方寒已經松開了患者的手腕，然后伸手在患者的右腿上進行推拿。
“我去！”
邊上幾個青年目瞪口呆。
“醫生，您這也太牛了吧？”
方寒還正說著話，他們都沒怎么注意，這就好了？
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