全職國醫 第八百六十三章 水腫(下)
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“患者什么情況?”
患者送到急診科,剛剛安頓好錢小林就到了。
“腎炎水腫。”
王浩博把手中厚厚的一沓檢查報告遞給了錢小林,錢小林接過嚇了一跳:“這么多?”
“這些都是患者之前在其他醫院的檢查診斷結果,有的診斷是腎盂腎炎,有的診斷是腎病綜合征,有的診斷是慢性腎炎.......”
“我們剛才也給患者做了檢查,蛋白4個,鏡檢有紅、白細胞和管型........血壓140/96毫米汞柱......”
王浩博在邊上介紹道。
錢小林大概翻看了一下,然后遞回給了王浩博,患者的情況相當嚴重啊。
看過患者的檢查報告,再結合患者的癥狀,錢小林猜測患者可能是被其他醫院的醫生踢了皮球,這才轉輾來了燕京醫院治療。
患者的這種情況已經屬于病情相當危重的情況了,或許是其他醫院覺得沒辦法了,這才勸患者來燕京醫院求醫。
一邊想著錢小林一邊看向方寒:“小方,需不需要請泌尿科會診?”
現在只要是方寒參與治療的患者,哪怕是錢小林也會先征求方寒的意見然后采取下一步對策。
方寒剛才又查看了一下患者的舌苔,然后又給患者做了一個全面的身體檢查。
全身水腫,腹部腫脹,之前在江中有一家醫院還給患者抽過腹水。
做過檢查,方寒就站起身,并沒有交流,而是向錢小林點了點頭走出了病房,其他人也都跟著,錢小林和方寒并肩而行。
“錢主任怎么看?”
“從目前的情況來看,患者的情況相當棘手,哪怕是以咱們醫院的水平,風險也是相當大的。”
錢小林雖然不是專科醫生,可他見的太多了,以患者目前的情況來看,屬于相當棘手的情況了,這種情況的患者,說實話,很多醫院都不會好好收治的,往往都是能推走就推走。
“小方你是不是已經有法子了?”
“腎炎水腫,危而不急,還好沒有繼續耽誤下去。”
方寒緩緩道:“情況雖然復雜,總是要試一試的。”
所謂的危而不急,意思就是患者的病情屬于危重病情,但是在短時間內卻不會有太大的危險,不屬于急癥,沒有必要馬上采取急救措施。
但是這樣的情況卻不能放任,雖然不用采取搶救,卻要馬上控制病情,如果繼續耽誤下去,患者的病情就會一發不可收拾,到時候就麻煩了。
所以剛才在旅館了解了患者的情況之后方寒還是覺得比較慶幸的,以患者這樣的病情,如果再耽誤個三兩天,那就相當糟糕了。
剛才患者送來醫院的時候王浩博都嚇了一跳,患者的腹部粗如大甕,身上一摁一個凹陷,好半天都沒法復原,全身浮腫,小便難下,這樣的情況這一陣都不知道患者是怎么熬過來的。
方寒和錢小林這邊正說著話,張薇薇已經追了出來。
“方大哥,我爸的病是不是很嚴重,是不是沒法治療了?”
小姑娘這大半年一直都和各大醫院的醫生們打交道,雖然剛才在病房方寒并沒有說什么,可小姑娘看出了端倪,他爸的病應該不好治。
“放心吧,方大哥一定會治好你爸爸的。”
方寒伸手摸了摸張薇薇的腦袋。
作為醫生,方寒很少這么篤定的給患者家屬承諾什么,也很少用肯定的語氣保證什么,可這一次,方寒是真的有些心疼這個小姑娘。
和方甜差不多的年齡,要不是父親生病,張薇薇現在也應該和方甜一樣,正在教室里上課。
錢小林張了張嘴,原本打算說點什么,最終還是忍住了。
這個小姑娘這一陣都是一個人扛著所有的壓力,今天被騙子騙走五千塊那是真的有點繃不住了,還好遇到了方寒和冼奮。
倘若不是遇到方寒和冼奮,這個小姑娘還能不能撐得住那真的很難說了。
現在這個小姑娘把所有的希望和寄托放在了他們這些醫生身上,倘若他們這邊要是還不能給這個小姑娘信心,那這個小姑娘真的就要崩潰了。
“嗯,方大哥,謝謝你。”田甜顯得對方寒很信任,輕輕的點了點頭。
“去照顧你爸爸吧,這邊有方大哥。”方寒拍了拍張薇薇的肩膀。
“嗯。”
張薇薇點了點頭,然后轉身回了病房。
看著張薇薇遠去,錢小林這才道:“小方啊,萬一有什么意外,你到時候怎么交代?”
“盡力而為吧。”
方寒回頭看了一眼,然后道:“患者的情況雖然嚴重,這個小姑娘的情況也不容忽視,別看她現在跑來跑去,那都是一股子信念撐著,一旦我們這邊沒有了希望,她的信念崩塌了,情況甚至比患者還要嚴重。”
精氣神是一個人最關鍵的支撐,張薇薇這大半年來,吃不好,睡不好,身體其實已經相當差了,小姑娘已經瘦的皮包骨頭了。
倘若信念崩塌,到時候一病不起,各種問題就會接踵而來。
心病有時候比身體上的病癥還要可怕的多。
錢小林點了點頭,他清楚方寒說的這些都是實情,可患者的情況復雜,如果能夠治好,那么一切好說,可萬一出現什么意外呢?
到時候患者沒能挽救歸來,這個叫張薇薇的小姑娘八成也要一病不起,到時候方寒這邊就麻煩了。
不管怎么說張薇薇都是成年人了,年滿十八周歲,作為患者家屬,她是有知情權的。
國內的醫療制度就是如此,如果事先不說明風險,無論是好心還是壞心,一旦出了事,醫生這邊的責任就大了。
“錢主任,我一個人靜一靜,好好斟酌一下。”
方寒沒有和錢小林多說,而是找了一個休息室進去,關了門自己坐在里面。
“系統!”
進了休息室,方寒的意識就進入了系統,先看了一下后臺明細,崇拜點結余,一億七千萬八百六十九點,而且這個數值還在不斷的變化。
上次崇拜點破億,系統開啟道具商城之后,方寒最大的一筆崇拜點支出就是給龍雅馨手術的時候兌換了一張高級模擬卡牌,花費了兩千五百萬崇拜點。
繼萬寶事件之后,萬寶的微博上了熱搜,很多人都對萬寶文章中的方醫生好奇不已,羨慕的、崇拜的、嫉妒的、恨的多不勝數,這也導致方寒的崇拜點贏來了獲得系統之后的第一次井噴式的增長,短短的一個月不到就增長了九千萬左右的崇拜點,現在崇拜點已經接近一億八千萬了。
針對張薇薇父親的情況,方寒的心中已經有了對策。
患者是很明顯的陽虛陰盛,針對這個病癥,方寒決定用附子理中湯加味來治療。
附子助陽行水,對于治療腎陽衰弱、身面浮腫非常有效。
可患者的這個病癥嚴重,常規的劑量是很難奏效的,必須大劑量使用附子理中湯。
附子助陽行水,回陽救逆,效果是毋庸置疑的,可同時附子辛熱燥烈有毒,治療病癥的時候這個劑量要嚴格控制才行。
無論是歷史上還是現代,膽敢大劑量使用附子的醫者,無一不是藝高人膽大的國手名家,尋常的大夫是沒幾個人敢用的。
借用前文中說過的一句話,醫生在治療患者的時候,其實往往自己的半只腳已經踏進了鬼門關。
這句話用在一些國醫大家身上那是再實在不過的。
針對危重患者,沒有哪位醫生敢說自己有百分之百的把握,名家治病那都是險之又險。
大劑量用藥,除了膽大心細之外,每一位名家無一不是把自己的名譽和生死置之度外。
正如錢小林剛才擔心的那樣,治好了皆大歡喜,可一旦出了什么意外,那么結果可想而知。
特別是在現行的醫療體制內,大劑量用藥其實已經算是非法行為了。
當然,名家用藥的時候自然是反復斟酌,表面上看上去膽大,事實上卻是慎之又慎,可再如何的謹慎,誰又能保證不出意外?
現在張薇薇父親的情況那就是非重藥而不可治。
附子理中湯出自《三因極—病證方論》,屬于經典方劑,可這一次針對張薇薇的父親,尋常的劑量卻不足以見效,加大劑量,哪怕是方寒也沒多大把握,這個劑量如何掌控,醫生們能做的也只是根據經驗推測,卻不能做到萬無一失。
所以方寒決定再次兌換一張高級模擬卡牌,在模擬空間先進行試驗,然后再用方,盡量做到萬無一失。
別得醫生沒有系統,沒辦法提前印證,可對方寒來說,有著系統,他就能提前掌握劑量,做到心中有數。
“兌換高級模擬卡牌。”
方寒給系統下達了指令。
在系統的例行詢問之后,系統的物品欄就多了一張金光燦燦的卡牌。
方寒毫不遲疑,直接使用,選擇模擬對象之后,他就出現在了病房場景之內。
模擬場景,患者是完全模擬真實患者的情況,方寒意識一動,手中就出現了現成的湯劑.......
:這一章是昨天的,瞇了一會兒,睡過了,抱歉......
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