全職國醫 第八百一十六章 手術開始
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“方醫生好帥啊！”
“是呢！”
“這一次方醫生要親自給自己的女朋友做手術，真的好浪漫哦！”
“方醫生不僅僅肝切除做的很好，竟然還會做心臟瓣膜手術，真的好厲害哦，做方醫生的女朋友好幸福。”
趁著手術還沒開始，手術室內的護士們還一邊遠遠的看著方寒一邊低聲交流著。
燕京醫院的護士要求更高，不僅僅學歷高，而且顏值也都不錯。
在燕京醫院當護士，飛上枝頭變鳳凰的機會相應來說要比其他醫院更多一些。
某位護士陪護或者護理的時候被某位住院的公子哥亦或者大少看中，成為豪門太太的例子在燕京醫院并不止一例。
因而燕京醫院的護士們比起其他醫院的護士們就更多了些許幻想。
自己要找什么樣的男朋友，是帥氣呢還是有錢呢，是有本事呢還是有權呢。
女人們幻想起來那可要比男人更可怕。
而且對女人來說。
無論是醫生亦或者護士，無論是警察亦或者律師，無論是女強人亦或者大家閨秀，每個女人的心中多少都有些浪漫情懷。
作為經常參與手術的器械護士和巡回護士，她們見過的患者和病人那就更多了，此時不少人竟然有些羨慕龍雅馨。
“是呢，要是能有方醫生這么厲害一位男朋友，那都不怕生病了呢，方醫生什么手術都會做。”
“可以可勁作死嗎？”
“瞎說，只是生病了要是有方醫生這么帥氣的男朋友照顧，想想都覺得幸福。”
方寒換了手術服，洗了手，帶上手套，無塵帽和口罩，這才舉著手走進了手術間，而龍雅馨也被推上了手術臺。
這會兒還沒有打麻藥，龍雅馨還是清醒的，正睜著眼睛看著方寒。
龍雅馨還是第一次見到方寒穿手術服戴口罩的樣子，雖然看不清臉，可方寒的眼睛很亮，很深邃，讓人不自覺的就沉迷其中。
“不要擔心，好好睡一覺，醒了就好了，心臟瓣膜修復手術現在來說已經算是相當成熟的手術了。”方寒輕聲道。
“嗯。”龍雅馨點了點頭。
“開始吧。”
方寒對麻醉師說了一聲，麻醉師例行確認了一下身份，然后開始施行麻醉，簾子拉上，方寒也看不到龍雅馨的面容了。
二尖瓣即左房室瓣，又稱“僧帽瓣”，附于左纖維房室環上，由心內膜的皺褶形成，有兩個瓣膜，位于前內側者為前尖瓣，較大，常稱大瓣，是左心室流入道與流出道的分界標志;位于后外側者為后尖瓣，較小，常稱小瓣。
二尖瓣如同一個“單向活門”，保證血液循環由左心房一定向左心室方向流動和通過一定流量，當心室收縮時，二尖瓣即嚴密關閉房室口，防止血液逆流入左心房。
一般針對二尖瓣置換亦或者二尖瓣修復，針對的是兩種情況，一種是二尖瓣狹窄，一種是二尖瓣閉鎖不全。
二尖瓣狹窄亦或者二尖瓣關閉不全少數為先天，多數則是風濕性心臟病，像龍雅馨這種由外創傷導致的二尖瓣腱索斷裂導致二尖瓣閉鎖不全的情況在臨床上算是比較罕見的。
心臟瓣膜手術，無論是二尖瓣機械瓣置換還是修復亦或者三尖瓣的手術，都屬于心外的四級手術，算是大手術了。
以近幾年的醫療條件和醫療技術來講，心臟二尖瓣修補手術目前已經是比較成熟的手術了，手術風險性已經不算太大。
在沒有復制張嘉豪的技能之前，方寒對這個手術確實是沒有太多的了解的，只能大概猜測這個手術如何如何。
作為中醫學院畢業的學生，方寒最初對這個手術的認識其實并不比常人多多少。
可復制了張嘉豪的技能之后，方寒在心臟瓣膜方面的認識和見解瞬間就達到了高級的程度，對這個手術也就有了更為清晰的認識。
心臟瓣膜手術置換和修復主要是看病變的程度和損傷的程度，這就好比某樣東西，壞的不嚴重，咱們就可以修一下，可如果壞的嚴重，那就必須換掉了。
可心臟畢竟是人體最為關鍵的一個器官，并不是單純意義上的某種東西，我修一下，修不好再換，這樣一來風險就比直接置換來的高一些。
就目前來說，心臟瓣膜手術無論是置換還是修復，都有傳統開胸和介入兩種方式。
兩種手術也是針對不同的情況來說，從某種程度來講，介入手術創傷性小，恢復好，并發癥少，算是未來外科手術的一種大趨勢。
只不過就目前來講，介入手術還是有著不少的局限性的，并不是任何的病變手術都能采取介入，這一次針對龍雅馨的手術，方寒采用的還是傳統開胸的手術方式。
“方醫生，一切正常。”麻醉師給方寒回應了一聲。
"準備手術！"
方寒舉著手走上了主刀位，一伸手，器械護士就把手術刀放在了方寒的手中。
龍雅馨被鋪巾遮掩，只露出口部一小塊白皙的皮膚，方寒手持手術刀，沒有任何的猶豫，輕輕一劃，就在龍雅馨的胸口位置開了一個切口。
這一次給龍雅馨做手術，方寒的顧忌還是比較多的，不僅僅考慮到預后，也考慮到美觀，畢竟是女孩子，傷口的縫合和疤痕這些都是要考慮的。
所以方寒盡可能的選擇小切口。
看著方寒劃出的切口，王志成下意識的問了一句：“小方，切口是不是太小了些？”
無論是心胸手術還是肝外手術，切口的大小都會影響到手術的難度的，切口越大，醫生們操作起來越方便，術野也越寬闊，能觀察到的地方也越多，切口越小，操作的空間也就越少，術野在一定程度上也會受到限制。
方寒采用小切口的心思王志成是理解的，女性患者，特別是一些年輕的女性患者，做手術的時候不少都會要求小切口，患者是方寒的女朋友，方寒采用小切口的也就無可厚非了。
任憑誰也不想自己的女朋友胸口留下太大的疤痕，可方寒選擇的切口實在是太小了些，比起常規的小切口還要小一些。
這樣的小切口王志成自己都從來沒有做過。
一般來說做二尖瓣成形亦或者置換，大多數醫生采取的都是胸部正中切口，切口選擇經右心房房間隔途徑，靠近二尖瓣的位置。
這一次方寒選擇的切口則是左心室小切口，而且切口比常規切口還要小。
當然，看到方寒的切口位置，王志成已經不懷疑方寒的水平了，方寒的這個切口雖然小，可選擇的位置卻非常好。
要知道患者伴隨左肋骨骨折，這個問題在術中也是必須要考慮的一個問題。
正常人的心臟都位于胸腔中部偏左下方的位置，人體的心臟像個桃子或者拳頭，心臟的前面對著胸骨體和第26軟肋。
這個切口如果選擇的不好，到時候拉鉤、操作，萬一牽動肋骨，導致原本斷端對線良好的肋骨錯位，那就麻煩了。
而方寒選擇的這個切口可以說完全就考慮到了這個問題。
從這一點，，王志成就能看出方寒在心胸外科外面的水準絕對不算低。
“切口已經夠用了。”
方寒輕聲回了一句，然后繼續操作。
錢小林站在不遠處，也目不轉睛的看著方寒手術，這會兒雖然只是手術的開始，也錢小林也判斷的出，方寒的水平絕對是可以的。
正所謂行家一出手，就知有沒有。
就目前來說心臟瓣膜手術雖然已經相當成熟了，國內不少三甲級醫院都有做這個手術的水平，可醫生的水準還是相當重要的。
前文說過，就說一般的肝切除，匡明卓和方寒做區別不大，區別不大也是有細微的區別的，而且這個前提還是你要有匡明卓那樣的水準，匡明卓的水準可并不低。
"手術開始了嗎？"
方浩洋來的稍微晚了一些，來的時候方寒已經進了手術室了，他這會兒剛剛走進手術室邊上的觀摩室。
觀摩室里面，李俊賢和楊建英、張小權都在。
因為方寒的關系，再加上李俊賢知道幾個人的身份，因而觀摩室并沒有禁止他們入內。
“方主任來了，手術剛開始。”李俊賢急忙招呼。
方浩洋也不吭聲，直接看向顯示屏，顯示屏里面方寒正在劃開切口。
“這么小的切口。”
方浩洋下意識出聲，他雖然沒做過心胸外科的手術，可也參與過的，而且一些普外手術方主任也是能做的，他自然明白小切口意味著什么。
“這切口小了不好嗎？”張小權回頭問。
“切口小了對患者來說自然是好事，可對做手術的醫生來說卻會增加手術的難度。”方浩洋解釋道。
李俊賢也道：“方主任說的不錯，國外的醫生就非常喜歡大切口，好操作。”
張小權這才明白怎么回事，道：“放心吧，我師父心中有數，別人大切口，我師父小切口，這才與眾不同。”
張大少不懂醫，不過對方寒卻有著盲目的信任。
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