全職國醫 第八百零六章 排查
另一邊，另外兩位傷者也陸續到了醫院，同時其他科室的幾位專家也到了急診科。
“創傷性肝脾破裂，張力性氣胸伴隨骨折移位，情況很嚴重啊。”
陳培忠看著胸腹ct，眉頭瞬間就皺成了“川”字。
“陳主任，難度很大？”邊上有醫生詢問陳培忠。
“張力性氣胸，因為骨折轉移形成的，這本就是危證，患者現在已經意識昏迷了，最糟糕的是還伴隨著肝脾破裂，上手術要是上了呼吸機，還不馬上玩完？”
說著話，陳培忠吩咐道：“不管怎么說，總是要救的，總不能什么都不做吧，先上手，把氣胸問題處理了，然后再看肝脾破裂”
氣胸是指氣體進入胸膜腔，造成積氣狀態，稱之為氣胸。
氣胸本就是急癥之一，現在患者還伴隨著肝脾破裂，這兩者無論是哪一個，處理不及時都能要了患者的命。
可問題是有氣胸，患者是不能上呼吸機的，這要是上了呼吸機，還不馬上嗝屁。
可要不上呼吸機，以患者的狀態，肝脾切除手術根本就沒法做。
“準備胸腔閉式引流，先解決氣胸。”
錢小林接過ct看了一下，果斷的做了決定。
“嗯，先做胸腔閉式引流，錢主任親自來做吧，我這邊負責接手。”陳培忠點了點頭。
說著話，陳培忠和錢小林等人就向手術室走去，一邊走陳培忠一邊問：“聽說之前送來的女警察是小方的女朋友？”
“嗯。”錢小林點了點頭。
“現在情況怎么樣了，就讓小方一個人負責了？”
“我剛才去看了一下，目前看來應該是比較樂觀的，閉合性胸部損傷，肋骨骨折，斷端對位接線很好，不需要手術，至于還有沒有其他情況，就需要進一步的觀察和排查了。”
肋骨骨折斷端對位接線完好，意思就是肋骨雖然斷了，但是卻沒有移位，這樣的情況就和骨折之后被復位的情況一樣，不需要手術，只需要靜養，避免肋骨移位就行了。
肋骨骨折移位的治療也無非就是讓斷端復位，然后固定，龍雅馨的這個情況確實算是比較好的。
現在錢小林和陳培忠準備搶救的這一位就比較倒霉了，肋骨骨折移位，產生了氣胸，同時肝脾破裂，麻煩一大堆啊。
當然，有些時候不能單看表明。
特別是這種車禍的患者，有時候表面上看起來問題不大，初步的檢查也沒什么太大的危險，可要是有一個細節忽略，一旦爆發，那就是要命的。
這種事急診科遇到的多了，并非一例兩例。
這種車禍撞擊，對臟腑的傷害是非常大的，肝臟、脾臟、心臟等等，別的不說，就單單一個心臟損傷就有很多種可能。
如果內膜破裂，血液滲入主動脈壁中層，最初或許沒什么癥狀，可要是不能及時發現，就會形成夾層血腫
車禍創傷的患者，當時沒什么大事，過了一兩天送來醫院病危的多得是，還有些已經住院治療大半個月突然狀況病危的也不是沒有。
錢小林是老急診了，陳培忠也經驗豐富，因而兩人都清楚一些意外。
“小方的狀態還可以，應該可以應付，而且我已經通知了胸外的老關過去了。”
說著話，兩個人已經進了手術室，而患者也被送進了手術室，錢小林親自給患者做腹腔閉式引流
“方醫生，這是做的心臟超聲和頭部顱腦ct。”
王浩博把剛剛做的結果拿了過來。
清創縫合之后方寒又安排了一個頭部顱腦ct還有心臟超聲。
既然龍雅馨有著短暫的昏迷，還伴隨著心律加快，顱腦ct肯定是要做的，方寒又建議多做了一個心臟超聲。
單純的外創傷急救的話，方寒的經驗是不足的，只不過方寒通過診脈和觀察，還是能排除一些異常的。
結合脈象和癥狀來看，如果排除腦部問題的話，那就剩下心臟了。
方寒伸手接過顱腦ct看了一下，并沒有顱腦出血的現象，也沒有出現腦梗阻等問題。
“心臟超聲什么情況？”方寒詢問王浩博。
對于西醫的一些檢查報告，方寒并不是每一種都能看的懂的，心臟超聲他僅僅處于能看的水準。
“方醫生，我其實也看不太懂”
王浩博有些尷尬，不過急忙道：“我這就去問一下超聲科主任。”
說著王浩博就拿著結果急匆匆的出了搶救室
燕京醫院，一輛路虎沖進了醫院，直奔急診科，張小權沒等車完全停穩就迅速的跳下了車子，風風火火的向急診科沖去。
“龍姐姐，龍姐姐！”
一邊往進走，張小權一邊大聲喊著。
有護士急忙上前詢問：“先生您好，請問您是找人還是”
"我龍姐姐呢，剛剛送來醫院的女警察"
"正在搶救室，我帶您去。"
護士急忙前面帶路，張小權跟在后面，一邊走一邊問：“我龍姐姐現在什么情況，有沒有危險？”
“這個我不是很清楚，方醫生正在里面搶救。”
張小權這會兒早就著急的不行，也沒注意什么方醫生是誰，聽到護士不清楚情況，就更著急了。
到了搶救室，張小權直接就推門往進走，一邊走還一邊喊：“龍姐姐”
"喊什么呢？"
方寒猛然回頭：“這兒是搶救室，大喊大叫的干什么？”
張小權嚇了一跳，這才看清楚是方寒，急忙道：“師父”
"張小權！"
方寒這才看到是張小權，剛才他還真不知道是誰，只是聽到有人大喊大叫，下意識的呵斥。
說實話，方寒這會兒表面上看起來平靜，其實心中還是有些失態的，不知道為什么，有種說不出的煩躁，這要是平常，方寒絕對不可能有這么大的火氣。
“師傅！”
張小權嘿嘿一笑，也看到了病床上的龍雅馨，急忙問：“龍姐姐沒事吧？”
“暫時沒事。”方寒回了一句，依舊抓著龍雅馨的手腕。
“有師父你在，我就放心了。”
張小權說著還看向病床上的龍雅馨，龍雅馨這會兒依舊是清醒的，看到張小權還微微笑了笑，低聲問：“你怎么來燕京了？”
“我和方主任一起來的，聽說燕京下雪了，過來玩玩。”
看到龍雅馨醒著，方寒也在邊上，張小權這心中卻是放心了不少。
張小權和龍雅馨雖然沒有血緣關系，可兩人那真的和親姐弟一樣，兩家本就是世交，張小權的爺爺又是龍雅馨的師傅。
在張小權沒有懂事之前，張老爺子可是一直把龍雅馨當成未來的兒媳婦的，只不過隨著兩人長大，親情更多了一些，反而沒有其他的什么情愫了。
青梅竹馬有時候不見得就是什么好事，太過親近，很多時候那就和親姐弟差不多了。
姐姐長得再漂亮，在弟弟眼中那也只是姐姐，不會有什么別的想法，反之其實也是一樣。
“方主任也來燕京了嗎？”
“蹭的我家飛機。”張小權道。
“你家飛機？”方寒有些沒明白，還是楊建英在邊上插嘴：“人家張家是有自家的私人飛機的。”
方寒這才明白什么意思，果然是狗大戶。
邊上的李俊賢同樣吃驚不小。
自家的私人飛機？
在國內能有自家的私人飛機，那可絕對土豪中的戰斗機了，這位看上去吊兒郎當的家伙竟然是頂級豪門的公子哥。
最主要的是這個家伙好像很怕方醫生。
方寒這邊和張小權正說著話，就有兩位中年醫生走了進來，李俊賢急忙招呼：“關主任，王主任。”
這兩位一位是胸外的專家，一位是心腦科的專家。
這一次急診科一次送來三位危重，胸外、心腦、腦外和肝外等科室急診科這邊都有通知，而且得知是危重，其他科室至少來的都是一位副主任醫師。
兩位主任只是點了點頭，然后就看向病床上的龍雅馨。
“患者意識一直都是清醒的？”
“有過短暫的昏迷，大概一兩分鐘”方寒急忙把情況說了一遍。
各有所長，各有所短，方寒很清楚自己的能力，要說中醫方面，他絕對是很有自信的，可對這種車禍造成的創傷性情況，中醫真的就欠缺了些。
中醫雖然也有急救，可急救也是分類型的。
在西醫方面，方寒也就在肝外和骨傷科比較擅長，其他方面就是門外漢了。
“這是患者的頭部顱腦ct和一些檢查報告。”李俊賢也急忙把剛才的一些檢查遞了過去。
“還有一個心臟超聲，結果拿去找超聲科主任了。”李俊賢同時補充道。
“心臟超聲？”
王主任一愣：“這是懷疑患者心臟出了問題？”
一般來說，類似于龍雅馨這種患者，送來之后胸腹ct和顱腦ct都是同時做的，然后進行逐步排查，可心臟超聲的話，還真排不到前面，如果沒有很明顯的癥狀的話，甚至都不會刻意去做的。
“方醫生”
王浩博拿著心臟超聲急匆匆的走了進來，然后湊在方寒的耳邊輕聲說了兩句，方寒的心中當下就是咯噔一下果然
在治病救人中，果然是任何的細節都不能忽視啊
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