全職國醫 第七百六十五章 抗NMDA受體腦炎
“方寒不愧是方寒，高懷明打錯算盤了。”冼奮也笑了。
“冼博士什么意思？”李俊賢同樣不是很明白。
冼奮低聲給李俊賢解釋了兩句，李俊賢這才恍然大悟。
方寒看著高懷明，緩緩道：“既然我說的對，高醫生又清楚其中的含義，為什么要故意和我胡攪蠻纏呢？”
高懷明張了張嘴，不知道說什么。
方寒又道：“倘若高主任不知道其中的意思，那我說高主任不學無術，濫竽充數難道說錯了？”
高懷明：“......”
“心”字是什么意思，這不是方寒說的，也不是他高懷明說的，而是官方定義的，是自古至今傳下來的，是老祖宗發明出來的文字。
什么含義，怎么理解，好幾千年了，也不是方寒和高懷明能隨便更改的。
作為主任醫師，要是不知道這個字的含義，說一句不學無術，濫竽充數那還真沒說錯。
可既然知道，偷換概念，那就是故意刁難了。
心有兩層含義，一層是指心臟，人體器官，一層是指人的思維和意念，準確的說一個是狹義上的，一個則是廣義上的。
這兩者都沒有錯誤，用狹義去針對廣義，合適嗎？
“我們現在說的是病人，說的是患者，是醫療方面的事情，又不是跳大神，針對病癥難道不是心臟？”
沉默了了二分鐘，高懷明再次開口，不過這一次是個人都聽得出他已經底氣不足，有些強撐著了。
方寒依舊平靜。
“既然高醫生說了，那我再問高醫生幾個問題。”
高懷明看著方寒，心情就別提了，又問問題。
剛才方寒兩個問題就問的他啞口無言，現在又問，這尼瑪，自己這次算是徹底栽了。
“你問。”高懷明擠出一個字。
“敢問高醫生，華夏文明華夏文字發展了多少年？”
“五千年。”高懷明道。
“那么西方文明發展了多少年？”
高懷明愣了愣，然后道：“這個就不好說了。”
“那我就問具體一下，就說英語是大概什么時候出現的？”
高懷明沉吟了一下，道：“大概是公元四百多年吧，距今一千一百多年的歷史。”
“英文出現參照我們的文字了沒有？”方寒又問。
“怎么可能參照我們的文字，那是人家自己的文明。”高懷明哼了一聲。
“那么問題來了，我們漢語的‘心’字，準確的來說和英文的‘心’之前是不通的，只是最初翻譯的人理所當然的覺得應該這么翻譯，所以也就這么翻譯了，我說的對嗎？”方寒問。
“難道不對嗎？”高懷明一愣。
“不能說不對，也不能說全對。”
方寒道：“華夏文字誕生的歷史大概是五千年，中醫誕生的歷史幾乎還在文字之前，哪怕是和文字同步，那也有五千年的歷史了，而這個‘心’字，在英文沒有出現之前，中醫就已經用了至少兩三千年了吧？”
高懷明不吭聲了。
方寒這么說并不算錯，心、肝、肺這些字中醫確實是一直在用的，按照歷史，確實要比西方文明更早一些。
“那么剛才高醫生質疑我，我可不可以這么理解，高醫生您在用只有一千一百多年歷史的后來者質疑中醫的這個‘心’用的不對，你們不能這么用，這玩意是科學的，你們那個不科學，您覺得合適嗎？”
“噗！”
窗外的有些住院醫都忍不住笑了。
“方醫生的言辭太犀利了，高主任一句話都說不出來。”
“是啊，中醫多少年，西醫多少年，其他不說，人家中醫的理論你隨便去質疑總歸是不好的。”
“漢語博大精深，意思很多的，高主任這次栽了。”
“是啊，別說這個‘心’，其他的你翻譯一下。”
“女朋友打電話，你在站牌等我，如果我沒到你到了，你給我等著，如果我到了你沒到，你給我等著，來，翻譯一下。”
“方醫生其實說的很有道理，《黃帝內經》里面就有中醫關于‘心’‘肝’的說法和解釋，這多少年了，高醫生現在就用心臟的說法來質疑，這不扯淡嗎，人家中醫的‘心’指的可不是心臟，不能因為都是醫，就把西醫的心臟套用在中醫上面吧。“
“是啊，我雖然不懂中醫，可也知道這一點。”看熱鬧的醫生們七嘴八舌。
高懷明依舊不吭聲。
方寒卻沒有打住，繼續說道：“高醫生您不了解中醫，我不怪您，每個人都有自己的領域，也都有自己的擅長，可是用自己擅長的東西去質疑自己壓根就不明白的東西，您覺得合適嗎？”
高懷明的臉已經徹底成了豬肝色。
“方寒，少說兩句。”
錢小林看到高懷明臉色不對，急忙呵斥，不能再讓繼續下去了。
既然方寒占了上風，這事就這么過去吧。
誰料想錢小林這句話一出，高懷明越發的掛不住了，道：“不用了。”
說著高懷明邁著步子就向外面走去,走到門口又回過頭來，看著方寒道：“方寒是吧，你說的很對，我無話可說，雖然我錯了，可我高懷明卻是有骨氣的，我說到做到，從今天起我就離開燕京醫院。”
說罷高懷明轉頭就走，一步也不停留。
“高醫生、小高、高懷明......”
錢小林急忙追了出去，在后面大喊，奈何高懷明頭也不回，背影很快就消失在了錢小林的視線中。
原本在會診室門口和窗口看熱鬧的住院醫看到錢小林出來，瞬間一哄而散。
“這都是什么事啊。”
錢小林回到會診室，臉色也是相當的難看，一個會診，竟然鬧成這樣子，傳出去簡直就是笑話嘛。
這要是被朱耀仁知道了，還以為自己把他們科室的醫生怎么樣了呢。
“自己犯賤，愛咋咋滴吧。”韓進偉哼了一聲。
韓進偉畢竟是神內的，不像錢小林，和其他科室的一些醫生打交道的次數多，高懷明錢小林以前也見過幾次的。
可韓進偉壓根就和高懷明不熟。
剛才高懷明的樣子韓進偉就看不下去，這樣的人要是他們科室的，他早趕走了，看著都礙眼。
“錢主任，患者的檢查報告出來了。”最初負責患者的住院醫急匆匆的拿著檢查報告走了進來。
“韓主任，先看看檢查結果吧，其他事過后再說，小方也來看看。”
錢小林結果住院醫拿來的檢查報告，走到韓進偉邊上，方寒聞言也走了前去。
韓進偉先拿過顱腦腹部mir檢查。
“是雙側顳葉內側稍長t1、稍長t2信號，dwi序列未見明顯高信號，增強無明顯強化......”
然后韓進偉又查看腦脊液檢查，nmdarab陽性（）
看過所有的檢查報告，韓進偉這才對錢小林道：“基本上可以確診，抗nmda受體腦炎。”
錢小林點頭道：“現在看來可以確診了，抗nmda受體腦炎屬于自身免疫性腦炎當中一種比較經典的類型，患者的臨床表現主要是出現認知功能障礙，表現為記憶功能、計算功能、執行功能等的減退，還會出現一些精神癥狀，比如出現胡言亂語、打人罵人、幻覺感覺等異常的行為，癥狀方面也符合。”“還好沒有畸胎瘤，有些患者是伴有畸胎瘤的，特別是年輕的女性患者，也有些患者會伴有其它地方的腫瘤。”韓進偉點頭。
方寒倒是第一次聽說這個腦炎，對這個病的西醫情況并不了解，所以并沒有開口。
反而是一直負責登記的冼奮開口道：“我知道這個病，醫科大醫院有過類似的病癥治療，當時采用的是中西醫結合療法，參與治療的是彭朝凱彭主任。”
“小冼你還記得彭主任的療法嗎？”錢小林問道。
彭朝凱是彭謙源的長子，燕京醫科大醫院的中醫科專家，彭謙源那可是和郭文淵等人齊名的大國手，彭朝凱在杏林中的地位和影響力還要在譚廣平之上。
“我查一下，我這邊有記錄的。”
說著話，冼奮就從背著的背包里面拿出了自己的筆記本電腦。
冼奮每次來醫院，只要是正常調研，都背著自己的包，手中拿著筆記本，背后背著電腦筆記本。
打開電腦，冼奮很快就找到了他所說的病案。
“找到了，上面有記錄，彭主任的診斷是——溫邪逆傳心包，采用的治療思路是——清熱解毒，化濁開竅......”
韓進偉和錢小林對視一眼，都看到了對方眼中的吃驚。
彭朝凱的診斷以及治療思路和方寒剛才說的竟然一模一樣。
站在冼奮邊上的李俊賢和站在錢小林邊上的王浩博同樣是目瞪口呆。
彭朝凱的診斷，那權威性可想而知，而且冼奮拿出來的這個病案可是已經治療好的病案，這就說明人家的法子已經經過實踐了。
冼奮繼續道：“根據我調研的幾個病例來看，抗hmda受體腦炎治愈恢復之后，患者都會有不同程度的記憶力下降，可彭主任參與治療的這一例算是恢復最好的，患者的記憶力幾乎沒有太大的影響。”
“還好高懷明走了。”
愣了一會兒，錢小林苦笑著說了這么一句話。
“是啊，還好走了。”韓進偉哼笑了一聲。
這要是不走，這會兒可就是雙重暴擊了。
方寒的診斷和看法不僅僅和彭朝凱一致，最主要的是這個治療預后還比較好。
這個結果出來，要是高懷明在場，那和等于是狠狠的被人在臉上甩了一巴掌啊。
“老韓你就別笑了，既然確診了，咱們就一起規劃一個治療方案出來，小冼你把病案拿過來，一起參考一下。”錢小林苦笑著搖了搖頭。
高懷明是走了，可這事沒完啊......（注：提醒一下，書中病案都是真實病案，寫的時候自己要了解了然后寫成故事，但是因為我不是醫生，有時候理解的不一定準確，大家也不要太較真，書中藥方病案可以參考，切勿模仿使用）。
：三更，為臨淵何羨魚加更！
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