全職國醫 第七百三十三章 呼吸性堿中毒
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“冼博士您竟然做的是中西醫結合方面的調研？”
李俊賢還真不知道這一茬。
“嗯。”冼奮點了點頭，笑著道：“昨天我聽錢主任說方醫生是中西醫雙學位的專家，我這個課題如果有方醫生幫忙，一定會非常的完美。”
昨天方寒走了之后，錢小林在冼奮面前說了不少事，雖然錢小林自己知道的也不算多，可即便如此，還是讓冼奮對方寒產生了興趣。
“我們江中院急診科現在也正在做中西醫結合方面的嘗試，我也希望能夠幫到冼先生，到時候冼先生的調研結果能不能共享一下？”
“方醫生客氣了。”
冼奮淡笑著道：“我這個課題并非什么調研任務，只是我個人的一個調研，到時候結果出來是會公布的，方醫生要是感興趣，晚上我把備份傳一份到你的郵箱。”
“太謝謝冼先生了。”
方寒三個人在這邊說著話，突然不遠處傳來了吵雜聲，分診臺附近有人和護士吵了起來。
“憑什么，憑什么，我們排了半天隊了，憑什么他來了就排前面，還有沒有先來后到了？”
一位五十來歲的女人大聲嚷嚷著，女人的邊上一位二十來歲的青年一手捂著額頭，隱隱還能看到血跡，應該是額頭受傷了。
“您不要著急，前面這位患者的情況比較緊急一些，我們這兒是急診科，是根據患者的病情來安排的，并非誰來的早就一定在前面。”護士耐心的解釋著。
“狗屁，要是不按照先來后到，那還排什么隊啊。”女人胳膊一擺，護士被撞了一個趔趄
“一般情況還是要排隊的，也只是一些緊急情況。”護士依舊耐著性子解釋。
“什么是緊急情況，我說我兒子的情況才緊急呢，你看看，這頭上這血，要是感染了留下傷口誰負責，我兒子還沒娶媳婦呢，破傷風了怎么辦？”
“我們已經安排注射了破傷風了。”護士弱弱的說了一句。
對于外創傷患者，護士都會第一時間安排注射破傷風，今天也就急診科患者多了些，護士臺這邊才有些忙不過來。
“我不管，憑什么啊，我們排隊白排的嗎？”
“大妹子，消消氣，人家這畢竟是急診科，急診科有急診科的規矩。”邊上一位六十來歲的老太太忍不住勸說。
“我氣消不了，你們樂意你們讓。”女人依舊咋咋呼呼的。
“怎么回事？”
方寒急忙兩步走了過去。
護士急忙打了聲招呼，然后說了一下情況。
“這樣吧，你們跟著我來，我來清創縫合。”
聽了事情的大概，方寒也沒說誰對誰錯，笑著對女人說道。
在江中院干了一年多，很多事情方寒也清楚，這世上并不是每個人都講道理的，有些道理講得通，有些道理講不通。
眼前的女人很顯然不是個講理的主，方寒也就不火上澆油了，你真要和她掰扯什么急診科的規矩，什么誰對誰錯，搞不好對方更咋呼，這兒畢竟是醫院，又不是菜市場。
方寒態度很好，也沒說誰對誰錯，而且要求對方跟著他走，他來處理女人的兒子，額頭創傷，對方寒這樣的大拿來說那簡直就是小兒科。
正如昨天李俊賢所說的，方寒這樣的大拿愿意做縫合，那都是一些患者的福氣，平常一些實習生住院醫做的，現在方寒來做，這可是平常一些人求都求不來的。
別的不說，最起碼在傷疤和愈合上，方寒做的傷疤要小的多，恢復也要好一些。
方寒是抱著息事寧人的態度，誰曾想人家女人根本不買賬。
女人看了方寒一眼，眼睛一斜：“你？”
“你給我兒子做縫合？一個小年輕，新來的吧，實習期結束了沒有，會縫針嗎你，讓你給我兒子做縫合，我還不如去外面的小診所呢，何必來燕京醫院。”
“你怎么說話呢？”
李俊賢有些看不過去了：“我們方醫生可是做大手術的專家，縫合水平那是一流的.....”
“呸！”
女人啐了一口，大聲嚷嚷：“狗屁的專家，毛都沒長齊還專家，真以為這世上都是傻子呢，糊弄人也沒你們這么糊弄的，都說現在的醫院黑，我算是看出來了，果然是黑，收著紅包，不干正事......”
“你夠了。”
小護士也忍不住了：“我說你這人怎么這樣，講不講理了，來了一位情況緊急的患者，稍微耽誤了一下，而且方醫生也親自給你們治療了，你還想怎么樣，蠻不講理。”
小護士最后四個字算是徹底激怒女人了：“你說誰蠻不講理，你說誰蠻不講理，啊.......你在說一遍.......”
女人的聲音很大，巴不得整個科室的人都聽到，這會兒一直嚷嚷著不停，正喊著，女人突然身子一軟，就這么栽倒了下去。
方寒反應快，急忙上前一步，伸手扶住了女人，這才沒讓女人栽倒，可女人的身子還是向下沉，面孔也已經有些扭曲了，就好像呼吸不暢。
“這是缺氧了？”
邊上的李俊賢一看急忙大喊：“快，吸氧機，準備平車.....”
小護士也嚇的臉色煞白，這女人剛才還好好的，突然卻這個樣子，要是真的出了事，她可就慘了。
雖說這件事從頭到尾護士也沒什么錯，可護士剛才畢竟反駁了，她最后說的蠻不講理四個字算是***，這個責任是逃脫不了的。
特別是在這種事情上，醫護人員往往都是弱勢是群體，真要出了事，哪怕不追究護士的法律責任，醫院這邊也是會處理護士的。
“怎么會這樣，怎么會這樣，我只是隨便說了一句。”
小護士都快哭了。
隨著李俊賢的大喊，不遠處也有護士已經去拿吸氧機了，有人同時去推平車。
“媽.....”
女人的兒子這會兒也急了，既往彎下腰查看女人的情況，同時伸手指著邊上所有穿白大褂的：”我告訴你們，我媽要是有個三長兩短，我和你們沒完。
“不是缺氧。”
方寒已經檢查了女人的情況，向李俊賢招了招手：“給我找一張報紙，宣傳報之類的也行。”
李俊賢在急診科也時間不短了，聽方寒這么一說也瞬間醒悟：“方醫生，您懷疑是堿中毒？”
“不是懷疑，就是。”方寒催促道：“快點。”
“方醫生，這個行嗎？”護士急忙從護士臺下面摸出來一本服裝雜志，小護士沒事估計偷偷看的。
“可以，李俊賢你既然知道，不用我說了吧。”
“我知道。”
李俊賢急忙伸手接過雜志，撕了一張，然后卷成一個喇叭狀的樣子，然后彎下腰把大口的一面扣在了患者的嘴巴和鼻子上。
呼吸性堿中毒是一種不算太常見的狀況，發生的概率要比缺氧的概率低。
呼吸性堿中毒是指由于肺通氣過度使血漿h2co3濃度或paco2原發性減少，而導致ph值升高。根據發病情況分為急性及慢性兩大類。臨床變現為手、足、面部特別是口周麻木并有針刺樣感覺，胸悶、胸痛、頭昏、恐懼，甚至四肢抽搐。
很多人都知道氧氣是人體不可或缺的一部分，二氧化碳是對人體有害的氣體，二氧化碳攝入過多會導致缺氧，長期在二氧化碳濃度過高的環境中工作會出現二氧化碳中毒，嚴重的時候會頭痛、頭暈、注意力不集中、記憶力減退等癥狀。
可很少有人知道人體對二氧化碳也是有需求的，二氧化碳過低也是會出現不適癥狀的。
二氧化碳有調節呼吸，維持人體酸堿平衡的作用，二氧化碳攝入量過多，會造成刺激增強，產生頭昏頭疼的一些癥狀，二氧化碳不足會刺激減弱，造成呼吸困難，呼吸暫停等癥狀。
呼吸性堿中毒正是因為二氧化碳缺失，導致人體酸堿平衡失衡，堿性含量增大，因而稱之為呼吸性堿中毒。
呼吸性堿中毒常見于癔病發作患者，同時一些人在情緒失控，大喊大叫的時候也會出現呼吸性堿中毒的情況。
剛才女人的情緒就比較激動，一直大喊大叫，嚷嚷個不停，最后又被護士刺激，這才突發性呼吸堿中毒。
“方醫生，呼吸......”
有護士帶著呼吸機過來，到了近前就看到了患者臉上罩著的紙筒。
“呼......”
大概過了一小會兒，女人這才漸漸的緩了過來，方寒看了看情況，然后示意李俊賢把紙筒拿掉。
采用喇叭狀紙筒急救，是針對呼吸性堿中毒最常用也最方便的一個方法。
呼吸性堿中毒既然是二氧化碳缺失，那么就要讓患者攝入一定的二氧化碳，采用紙筒罩著患者口鼻的方式，正是為了收集患者呼出的二氧化碳。
人吸進去的是氧氣，呼出的是二氧化碳，用喇叭狀紙筒罩著患者的口鼻，患者呼出的二氧化碳就會暫時被收集，喇叭狀紙筒內的二氧化碳濃度就會短時間內提升，然后再次被患者吸入，從而補充患者的二氧化碳不足。
“媽，媽......”
青年看著自己的老媽醒了，這才長長的出了一口氣。
女人還有些茫然，回頭四顧，張了張嘴，還打算說點什么。
“大妹子，別在說話了，剛才要不是人家醫生，你這會兒還不知道怎么樣呢。”邊上有人實在是看不過去了。
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