全職國醫 第七百零三章 附子
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“沒效果？”
杜云濤眉頭微微一皺，不過卻很快舒展開來，非常輕松的道：“我再診個脈。”
一邊診脈，杜云濤還一邊問著問題。
方寒已經從電腦上調出了盧曼婷的診療信息，一邊看著一邊聽著，
電腦上面的診療信息是非常全面的，隨著電腦開始普及，現代信息化已經成為主流，電子病歷也具有法律效力，對于門診來說，電子病歷其實已經是主流了，醫生們已經不需要再手寫，診病的時候電腦輸入，然后存檔，這個診療記錄永遠都是查得到的，上面的信息也是可以作為診療證明來用的。
如果說醫生誤診亦或者惡意讓患者多做檢查之類，這個診療記錄就是證據，沒人查不說，一旦有人查，那是都可以查的很詳細的。
方寒能從診療記錄上清楚的看到上一次杜云濤對盧曼婷的診斷。
盧曼婷，34歲，女性，癥狀是頭暈失眠，口干煩躁，已經有半年的病史了，看過不少醫生，血壓波動150——188/100——110mmhg。
舌赤而干，苔薄白，脈象弦滑相兼。
脈證合參，杜云濤下的診斷是，肝腎陰虛，肝陽上亢，治以育陰潛陽。
上面也有著杜云濤開的方劑，白芍30克，牡蠣30克，石決明30克，生地黃25克，麥冬13克，菊花15克，菌陳15克，澤瀉20克，桑寄生30克，水煎服（注，書中醫案雖然都是真實病案改編，但是中醫治療講究一人一方，因病施治，所以書中藥方切勿對號入座，切勿貿然使用—方千金）。
以方寒的水平，是很容易看明白整個診療記錄的，患者的癥狀，杜云濤的辯證，用藥等等。
以杜云濤的水平，患者的癥狀和脈象出錯的概率不低，從癥狀來看，杜云濤的辯證也沒有錯誤之處，患者確實是肝腎陰虛，肝陽上亢。
只是患者吃了三劑藥卻毫無效果，這是怎么回事？
方寒細細的看了杜云濤開的方子，整個方子并沒有什么問題，確實是對癥的，屬于育陰潛陽的方劑。
琢磨了一會兒，方寒沒什么頭緒，干脆溝通系統兌換了兩個宗師級的技能，一個宗師級辯證，一個宗師級的選藥配伍。
方寒現在不少技能都已經是中級水準了，而且高級水準的技能不少，只不過辯證和選藥配伍等一些技能還只是初級水準，并沒有邁進中級。
在一些治療上，方寒之所以能有奇思妙想，甚至還解決了一些主任醫師都有些抓瞎的病癥，其實大多是因為方寒的綜合實力不錯，懂得多，還有一個就是方寒看的病案多，往往都能找到類似的病案進行參照。
郭文淵書房的書籍對中醫醫生來說絕對是無價之寶，博覽群書對中醫人的幫助絕對是相當大的，方寒的不少技能能夠靠著自學提升到初級甚至中級，正是因為看的書多。
可是面對這個病癥，方寒還真有些看不太明白，不經杜云濤的水平不差，主任醫師，教授，杜云濤的水平在杏林界絕對能排到第三梯隊。
既然看不太明白，方寒就只能借助系統了，宗師級的技能被系統灌輸到方寒的腦海中，方寒很輕易的就看出了問題，想明白了關鍵之處。
方寒看診療記錄的時候，杜云濤已經再次給盧曼婷做了檢查，診了脈，查看了舌苔，詢問了癥狀。
檢查過之后杜云濤的臉上已經不輕松了。
之前裴姓青年說沒什么改善，杜云濤還不是很在意，畢竟有些癥狀不是靠看的，也不是靠感受的，而且藥物是否真的見效，也并非單純的從癥狀上可以看出來。
可檢查過手，杜云濤發現，吃了三劑藥，患者的情況確實沒有多大的改善。
“不應該啊。”
杜云濤心中納悶，這個病癥他診斷的相當清楚，用藥也沒有什么不妥的地方，三劑藥治愈自然是不可能的，可三劑藥下去怎么也應該有所改善才是。
“方醫生，您看出來什么沒有？”
方寒看診療記錄的時候孫藝洋也在邊上看著，只不過相對方寒，孫藝洋就看不太明白了，這個方子對不對，孫藝洋更是一點頭緒也沒有。
方寒看了一眼孫藝洋，并沒有吭聲，而是在電腦上敲了一個方劑，然后指了指電腦。
孫藝洋又不是傻子，自然明白方寒的意思，急忙走到杜云濤一邊，在杜云濤的電腦上點了兩下。
方寒和杜云濤是面對面坐著的，兩個人用的雖然是不同的電腦，可用的卻是同一個系統，兩臺電腦更是相連的，在診病的時候，無論是杜云濤給電腦上錄入什么還是方寒給電腦上錄入什么，其實都是可以的，沒什么區別，而且一方錄入之后，另一方很快就能看到錄入的內容。
孫藝洋點了兩下之后，杜云濤就看到了方寒這邊錄入的內容。
方寒錄入的是一個方劑。
杜云濤乍一看，這個方子和自己之前開的方子沒什么區別，藥材和劑量幾乎都是相同的。
可孫藝洋絕對不會無聊的過來給自己看一模一樣的方子，所以杜云濤就細細看了一遍，這細細一看，杜云濤就發現不同了，方寒給他原本的方劑里面加了一味藥材。
附子5克。
這就是方寒加的藥材，方寒給杜云濤原本的方劑里面加了一味附子。
看到方寒加的這一味附子，杜云濤的臉色并沒有太大的變化，眉頭反而皺的更深了一些。
附子：味辛、甘，性大熱，歸心、腎、脾經。
功效：回陽救逆，補火助陽，散寒止痛。用于亡陽虛脫，肢冷脈微，心陽不足，胸痹心痛，虛寒吐瀉，脘腹冷痛，腎陽虛衰，陽痿宮冷，陰寒水腫，陽虛外感等。
杜云濤作為主任醫師，教授級別的中醫名家，自然很清楚附子這一味藥的功效。
附子有毒，味辛、甘，性大熱。
附子這一味中藥可以說是歷代名醫用的相當多的一位藥材，經方名方中含有附子的方劑也并不少，什么附子理中湯、四逆湯、麻黃附子甘草湯、甘草附子湯、真武湯等等。
附子的作用很多，功效強大，回陽救逆，中醫中用到附子的地方不少，可這一味藥卻是最難用的，因為附子有毒，用的時候必須慎之又慎，附子這一味藥可以說是非大醫不能用。
一般的太平郎中，敢隨便用附子的還真不多。
杜云濤自然不是普通的中醫大夫，也不是庸醫，他作為燕京醫院中醫科的主任醫師，教授級別的中醫專家，用附子的次數也不少。
可在這個病癥上，方寒給藥方里面加了一味附子，卻讓杜云濤有些想不通。
除卻附子有毒這一點不說，單說附子性大熱這一點，就不適合用在這個病癥上面。
患者是陰虛陽亢，這樣的病癥怎么能用助陽的藥物呢，要知道附子最大的一個作用就是回陽救逆。
這個功效是很強大的，附子這味藥之所以讓人稱贊，正是他回陽救逆的這個功效。
什么是回陽救逆，單從字面意思就能看出一二，患者病危，急癥患者，往往一劑附子下去，就能逆轉乾坤，讓患者轉危為安，由此可見附子的作用。
可在這個病癥上，要育陰潛陽，也就是說要提升陰而抑制陽，在這種情況下，回陽救逆的附子很顯然是不能用的。
不能用方寒卻加了這么一味藥，這才是讓杜云濤納悶的地方。
方寒的水平如何？
雖然和方寒只是短短的接觸，可杜云濤清楚，方寒的水平絕對不低，不管是在梅老的病癥上，還是在權老的病癥上，亦或者在剛才蘇英云的病癥上，方寒表現出來的水準都不差。
而且今天在診室方寒也看了好幾位患者，從方寒今天看的幾位患者的情況杜云濤也能看出方寒的水準。
這個附子要是孫藝洋加的，杜云濤壓根不會多做他想，可這個附子是方寒加的，杜云濤就不得不細細琢磨了。
“白芍，牡蠣......”
杜云濤一邊琢磨，一邊又細細的把自己的方子反復的看了兩遍。
突然杜云濤眉頭舒展，禁不住在心中給方寒點了一個贊。
這個小方，腦子究竟是怎么長的，竟然能想到這一點，真是奇才，妖孽啊。
想明白其中的關鍵，杜云濤然后把方寒寫的方子打印了下來，蓋了章簽了字，然后遞給裴姓青年。
“裴先生，這個方子回去再吃三劑，吃完之后下周一再來復診，我讓護士給你這邊留個號。”
裴姓青年接過方子看了一下，道：“杜主任，這個方子......”
裴姓青年其實是想問，之前都沒有效果，這個方子能有效果，可話說了一半，這才覺得這么問不合適，有些不給杜云濤面子。
杜云濤卻知道裴姓青年的心思，笑著道：“之前是我思慮不周，有些疏漏，這個方子我已經修改了，回去吃上三劑，沒有效果再來找我。”
“謝謝杜主任了。”
裴姓青年笑著道了一聲謝，然后攙扶起盧曼婷向杜云濤道了一聲別，兩人邁步向診室外面走去，快出門的時候裴姓青年不知道是有意還是無疑，回頭看了方寒一眼，然后才陪著盧曼妮出了診室。
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