全職國醫 第六百七十一章 脈證矛盾
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早上,方寒吃過早飯,就躺在院子屬于老爺子的躺椅上搖搖晃晃,昏昏欲睡。
方寒非常喜歡這種感覺,十一月初的陽光也是非常溫柔的,曬在人身上暖洋洋的,既不覺得熱,也不會讓人感覺到冷。
搖椅一晃一晃的,就像是在母親的懷抱一樣,突然間就回到了嬰兒時期,無憂無慮,沒有煩惱。
一般來說,如果不看病的話方寒就喜歡看看書,如果不看書的話就去朋友圈點贊,如果不點贊的話他就喜歡這么靜靜的躺著。
方寒并不算太喜歡運動的人,雖然作為醫生,他很清楚運動的好處,可是不喜歡和清楚完全是兩個概念。
還好,貼心的系統讓方醫生抽到了一個八卦掌精通,而且還是不掉級的那種,哪怕方醫生從來不怎么練拳,八卦掌依舊是精通,身體依舊保持著巔峰,這就是非常爽的系統了。
方寒最喜歡的也就是系統這一點,勤奮的時候可以增加技能點,可以節省崇拜點,可要是偷懶的時候技藝卻不會生疏。
“兒子,中午吃什么?”
田玲女士邁著步子從樓上走了下來,穿的很是年輕時尚,乍一看最多三十歲出頭的樣子,要不是眼角的魚尾紋,仔細看也是三十歲出頭的樣子。
“田姐做的我都喜歡吃。”方寒依舊是萬金油式的馬屁回答。
“行,今天中午做你最喜歡吃的。”田玲女士喜滋滋的拉著自己的小拉車出門了。
方寒繼續躺在搖椅上,搖啊搖,搖啊搖。
“小寒!”
就在方寒昏昏欲睡的時候,傳來老爺子的聲音。
診所這一陣患者比較多,從早上開始患者就絡繹不絕,事實上自從上次常青診所的事情之后,方家診所的患者就開始多了起來,而常青診所已經于半個月之前挪地方了。
其實方寒并不介意篷花村多開一家中醫診所,只不過何海杰卻不好意思繼續在篷花村開診所了。
把診所開在一位隱藏的國手名家的邊上很顯然不是什么明知的選擇,因而何海杰甚至不介意浪費一筆裝修費,也以最快的速度把診所轉讓了出去。
“來了。”
方寒應了一聲,一個翻身起來。
“方醫生在嗎?”
與此同時,門口傳來了一個問話的聲音,一位四十來歲的中年人邁步走了進來,中年人走的不快,看上去步子還算穩,不過仔細看卻能發現好像腿上有傷。
“關教授。”方寒愣了一下,沒想到來的是關寶成。
“方醫生。”關寶成邁著步子緩緩的走進了院子,他的腿上有傷,算下來這個傷到現在也就四十來天,還沒有完全好,雖然能走,卻不能用力,也不能走的太快。
“關教授快請坐。”
方寒找了一個稍微高一點的椅子讓關寶成坐下,這才道:“關教授您先坐著,前面有位患者,我先去看看,然后再給您倒茶,真是不好意思。”
老爺子在前面喊,肯定是有自己處理不了的患者,在面對患者和招呼客人中做選擇的話,方寒自然是優先選擇患者。
“方醫生要是不介意,我也一起去看看?”關寶成又站起身來。
被人揍了一次,關寶成好像變化挺大,身上那種傲氣明顯去了不少。
“好吧。”方寒點了點頭,邁步向診所走去。
走進診所,方寒就看到老爺子的就診桌前面坐了一位四十來歲的女性,這位女性患者方寒還不陌生。
“高老師!”
“小寒來了。”
高老師露出一絲笑意,不過因為身體不舒服,臉色蒼白,笑容很是有些勉強。
這位高老師算是老方同志的同事,同時也是方寒初一時候的班主任,不過算起來方寒也有好些年沒見過高老師了。
“高老師好。”
方寒向高老實點了點頭,然后向老爺子介紹跟著一起進來的關寶成。
“爺爺,這位是關寶成關教授,做過不少中醫講壇,出過不少書......”
“方醫生您可千萬別這么說。”關寶成那個尷尬啊,急忙向老爺子問好:“方老您好。”
這要是別人這么介紹自己,關寶成自然是坦然受之,可方寒這么介紹,關寶成總覺得臊得慌。
雖然方寒的介紹沒有任何的歧義,說的也是事實,可在方寒跟前吃了幾次癟,沒一次勝過方寒,再聽到方寒這么介紹,關寶成總覺得是在打自己的臉。
之前三連敗,要是再算上滬上那一次,算起來他在方寒手中算是四連敗了。
給杜家老爺子瞧病,關寶成可是被人家杜家大少打斷了一條腿,可方寒卻把杜家老爺子給醫好了,這就是差距。
“關寶成?”
老爺子看了關寶成兩眼,急忙站起身伸出手:“關教授,呀,我看過你的節目呢,講的很好。”
老爺子還真看過關寶成的節目,因而方寒一介紹老爺子就認出了關寶成,顯得相當的熱情。
“方老謬贊了,在您面前我就是末學后進。”
很多人見識到方寒的水平,得知老爺子也是中醫之后,都下意識認為老爺子其實就是隱藏在民間的國手名家,畢竟能教出方寒這么厲害的孫子,老爺子的水平豈能差了?
方寒年輕,今年才二十五歲,這么年輕卻有這么高的水平,在系統不為人所知的情況下,其他人幾乎會毫不猶豫的把功勞歸結于老爺子。
畢竟沒有系統就要有老爺爺,這是恒古不破的真理嘛。
關寶成自然也不例外,老爺子客氣,關寶成更顯謙遜。
“您是關教授?”
高老師也吃了一驚,關寶成這種專家教授那可是只能存在于電視上的人物,沒想到竟然會出現在現實中。
“你好。”關寶成也很是客氣的向高老師點了點頭。
簡單的客套過后,老爺子這才讓開了地方,方寒在就診桌后面坐下,示意高老師伸出手來診脈。
“高老師哪兒不舒服?”方寒一邊手指搭在高老師的手腕上聽脈,一邊詢問癥狀。
“腹痛,腹瀉,已經有好幾年了,每一次腹痛腹瀉吃藥之后會能好一些,可是經常犯,稍不注意就拉肚子。”
“春夏秋冬都有腹痛腹瀉?”方寒問。
“嗯,不分季節,稍不注意就有可能犯病。”
“腹瀉的時候是隱痛,大便是稀水?”方寒問。
“對,就是隱痛,是稀水,要是吃一些水果之類或者油膩的食物,還有可能腹脹,每次吃了飯兩到三個小時就感覺到不怎么舒服,上了廁所才能舒服一些。”
一邊聽脈,一邊詢問,同時方寒也看著高老師的臉色和神情。
臉色雖然蒼白,卻不是那種慘白,還帶著一些黃,同時也有浮腫,精神看上去很是疲憊,形體瘦弱,可是脈象卻滑而有力。
滑脈的特點是往來流利,應指圓滑,如盤走珠,摸脈的時候能感覺到脈象由尺部向寸步回旋果凍的感覺,脈象流暢。
一般來說滑脈多見于痰濕、食積和實熱等病癥。
“《素問.脈要精微論》中有說:‘滑者,陰氣有余也。’,《脈簡補義》里面面也有說:‘夫滑者,陽氣之盛也,其病多為主熱而有余。’”
痰濕留聚,食積飲停解圍陰邪內盛,實邪壅于內,氣實血涌,因而脈象圓滑流利,火熱濕鞋波及氣血,血行加速,脈象童謠滑數。
搞清楚高老師的情況,方寒就知道這個病癥為什么老爺子吃不準了。
高老師的這個病就屬于脈證矛盾,從癥狀和形體上看,高老師腹痛腹瀉,神疲形弱,明顯是營養不良,可從脈象上看,高老師這個病癥則有積之實像。
這就等于望診和切診有了矛盾的地方。老爺子自然就摸不準了。
一個人瘦瘦弱弱,腹瀉腹痛已經好多年了,身體瘦弱,你現在說這是積食,這讓人一聽就覺得不太可能嘛。
方寒摸過脈,提筆正打算寫方子,邊上站著的關寶成卻開口了:“方醫生,不介意我瞧一瞧吧?”
“關教授愿意看看,我自然是求之不得。”
方寒站起身給關寶成讓出地方,關寶成坐在就診桌后面也很是認真的給高老師診了脈,查看了舌苔,剛才該問的方寒已經問了,關寶成倒是沒有補充的。
“這是積食之癥。”
檢查過后,關寶成也不拿捏,直接就說出了自己的判斷:“患者雖然形體消瘦,腹瀉腹痛,可卻不思飲食,食后腹中脹滿,隱隱疼痛,直到大便泄后才能舒服一些,很顯然是腸中有積滯。”
說過之后,關寶成這才看向方寒和老爺子:“方老,方醫生,不知道我的判斷是不是準確。”
“嗯,少食則脹滿,便后方舒,脈象滑而有力,確實是腸中有積滯,因久積未去而導致泄瀉流連,同時又因久瀉不愈而導致脾胃虛弱,這才形成了虛實夾雜之癥。”老爺子微微點頭。
老爺子的水平不算多高,并非什么隱藏在民間的國手名家,可看了這么多年病水平還是有的,比不江中院的一些主治水平差,關寶成剛才一說,老爺子也就很快想明白了。
“老爺子說的不錯。”關寶成微微一笑,他可不知道老爺子的水平,只覺得老爺子認可他的說法,心中著實有些舒暢。
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