全職國醫 第六百三十五章 急性胰腺炎
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接近晚上七點的時候，一輛急救車呼嘯而來，沖進了江中院的大門，在急診科門診大樓門口停穩。
急救車是定江市市醫院的急救車，這一路足足開了七個小時，車上還有定江市市醫院的醫生隨行。
定江市并非江州省下轄，這一路過來算是夸了省份了，可患者是急性胰腺炎，這種病癥可是相當危險的，患者要轉院，定江市市醫院必須安排醫護人員一路隨行，防止患者在路上出現意外。
急救車停穩，方寒就已經帶著急診科的醫生們在門口候著了，護士們迅速推著平車上前，從車上抬下來一位三十五六歲左右的女人，隨行的還有一位六十歲出頭的女人，正是陳遠的前岳母。
“先送患者去觀察室。”方寒查看了一下情況對護士們吩咐。
陳遠跟著平車也打算進去，卻被前岳母一把拉住了。
“那個小遠啊，急救車費我們還沒出呢。”
陳遠的臉色陰晴不定，好半天才咬牙道：“您先進去吧，剩下的事情就不用管了。”
跟車的醫生就盯著陳遠的前岳母，見到前岳母有交代，瞬間就盯上了陳遠。
“您好。”
跟車的醫生還是相當客氣的，畢竟這兒是江中院，江中院在周邊幾個省份那都是名氣極大的，一般市一級醫院亦或者名氣不是很大的三甲級醫院的醫生見了江中院的醫生多少都要給些面子。
陳遠的臉色并不是很好看：“多少錢。”
醫生拿出一個單子遞給陳遠，笑著道：“四千二。”
“四千二？”陳遠眉頭一皺。
“陳醫生！”
對方已經看了陳遠的胸牌，也知道了陳遠的名字，苦笑道：“陳醫生，大家都是醫生，我們可沒有亂收費，這一路上過來就好幾百公里，過橋費都不少錢呢，你就是雇個車，不算我們的護理費，那也不便宜吧。”
陳遠沒吭聲，事實上他也清楚，定江市過來江州省確實不近，急救車又不是免費的，這一路上過來不算護理費，不算擔架費，不算醫護人員的費用，單單車費和過橋費就不少了。
這么一路過來，人家定江市市醫院派了司機，一位醫生，兩位醫護人員，還配備各種急救手段，要防備患者路上出現意外，怎么可能不收費？
“你稍等一下。”
陳遠伸手摸了摸自己的手機，他現在還真沒這么多錢。
算下來陳遠來江中院也快有一年了，也攢了一些錢，可他的手機上也就綁定了一張銀行卡，平常也就是吃個飯，買個日常用品。
“方醫生！”
看到方寒正在往進走，陳遠急忙兩步追了上去。
“方醫生，能不能先借我點錢，我明天就還給您。”陳遠的臉色相當尷尬，很是有些不好意思。
“車費沒給？”方寒問了一聲。
“嗯。”陳遠點了點頭。
“多少？”
“您先借我五千，我明天就給您。”
“我轉到你微信上面，不著急，什么時候寬裕了什么時候給我就行。”
方寒拿出手機給陳遠轉了五千塊，陳遠過去付了車費，急救車這才離開了江中院。
“陳醫生的前妻？”
一路上有住院醫低聲交流著。
“好像是。”
“車費竟然還讓陳醫生掏，太過分了。”
“是啊，陳醫生的這個前岳母也真是，這種事都做得出來，陳醫生介紹醫院，介紹醫生就已經情至意盡了，還讓陳醫生掏錢。”
“誰說不是呢，陳醫生也是心善。”
“心善，不僅僅是心善吧？”有醫生哼笑醫生，后面的話沒說出來，在他看來這不是心善，這是煞筆。
幾個人說話的聲音不大，不過方寒還是聽到了，看了幾位住院醫一眼，幾位住院醫急忙閉嘴。
陳遠他們可以不在乎，可方寒他們卻不敢得罪，現在急診科誰不知道陳遠是方醫生的得力干將？
一群住院醫嘴上說著，其實心中多少還是有些羨慕陳遠的，陳遠受方寒器重，在急診科的地位那就不低，江中院急診科未來多少年都是要姓方的，陳遠自然也是前途無量。
甚至不少人隱隱猜測，方醫生將來估計是要把骨傷分區交給陳遠的。
“方醫生！”
方寒進了觀察室，葉開急忙招呼。
“患者的情況如何？”方寒問。
“暫時還沒有生病危險，不過情況不容樂觀，腹痛的厲害。”
“苗醫生怎么看？”方寒問苗大龍。
“我建議先給患者做一個檢查再看看情況。”
“那就先給患者做檢查吧，然后送去icu。”
方寒給患者做了一個檢查，然后說了一聲就走出觀察室，向陳遠招了招手：“患者在定江市市醫院的檢查報告帶了沒有？”
“帶了。”說著陳遠把一個袋子遞給方寒。
方寒接過袋子細細的查看了起來，苗大龍和葉開也站在邊上湊著看。
“淀粉酶這么高？”苗大龍吃了一驚。
作為資深住院，苗大龍雖然不是西醫出身，可一些簡單的檢查單還是看的明白的，這個淀粉酶意味著什么不僅僅苗大龍清楚，就是葉開也清楚什么意思。
淀粉酶是分解淀粉的酶，當食物進入食道的時候，淀粉酶就會對食物進行分解、消化，在正常情況下淀粉酶是出現在消化道的，血液中只有少量存在，現在患者血液中的淀粉酶已經超過了1000個單位，已經是正常值的十倍了，這就說明患者的胰腺出了非常嚴重的問題。
“患者在定江市縣醫院治療了兩天，已經可以確診是急性胰腺炎。”方寒看過報告輕聲道。
“方醫生，能手術切除嗎？”陳遠急忙詢問。
方寒看得出，陳遠對自己的這個前妻還是很關心的。
“急性胰腺炎是急性暴發性的，從檢查結果來看，患者的腸系膜動脈梗塞之后已經出現了大面積的腸壞死，這個手術根本就沒法做。”方寒解釋道。
定江市雖然不是省會城市，可也是二線城市，定江市市醫院也是三甲級的醫院，如果不是患者的情況棘手，定江市市醫院也拿不下來的話，定江市市醫院怎么可能那么輕易的同意患者轉院，甚至一路派車送患者來江中院？
各家醫院對一些重病癥的資源都是很重視的，如果自家醫院拿得下，如果不是患者家屬強烈要求，一般醫院是不會輕易讓患者轉院的。
如果人家定江市市醫院拿得下這個病，哪怕是患者家屬想要轉院，定江市市醫院也會對患者進行勸說的。
方寒見過陳遠的前岳母，不像是有什么主意的人，這樣的患者家屬，醫生兩三句各種嚴重的可能就能嚇的患者家屬打消主意。
什么患者出現意外我們醫院概不負責了，什么患者情況嚴重在路上出現意外怎么辦了云云，是個人都害怕。
一般來說，醫院非常痛快的同意轉院，那就是自家醫院拿不下來，自己沒轍，有不能讓患者在自己醫院出事，患者家屬不想轉院，醫院可能都會勸說。
急性胰腺炎的死亡率非常高，這種病發病急，病情危，哪怕是手術，也面臨百分之六十的病死率。
方寒雖然不懂胰腺切除手術，但是他精通左右半肝切除，也知道一些胰腺切除的風險和謹記，所以直接就否定了手術。
“匡主任。”
方寒正說著話，匡明卓也來了，匡明卓是剛下手術就得道通知過來的，是方寒特意讓人通知的。
匡明卓雖然也是肝外方面的專家，可相比方寒從田義濤身上復制的技能，人家匡明卓則是自己學習的，因而對胰腺方面也知道一些。
“患者什么情況？”
方寒簡單的解釋了一下，然后把資料遞給匡明卓。
匡明卓看過深吸一口氣：“患者的情況相當嚴重啊，根本沒辦法手術，先采用大劑量抗菌素治療，然后通知內科會診吧？”
“已經通知內科了，廖主任馬上就到？”葉開在邊上插話。
正說著，廖云生已經趕來了，方寒給廖云生說了一下情況，然后陪著廖云生和匡明卓進去給患者做了檢查，幾個人這才進了會診室。
“方醫生檢查結果出來了。”護士把一部分檢查結果送了過來。
“患者的一線已經有三分之一壞死了。”方寒看過結果，眉頭就是一皺。
“情況很嚴重啊。”廖云生也面色嚴峻。
“患者從發病到現在已經三十多個小時了，急性胰腺炎發病急，病情危，必須盡快采取措施，要不然患者的胰腺還會持續壞死。”匡明卓看了一眼方寒。
在匡明卓看來方寒把這么一位患者接受進來完全就是不理智的，急性胰腺炎，而且已經到了這種情況，這樣的患者現在對各大醫院來說都是燙手的山芋。
患者來了，推是沒法推，可治療也是很難的，患者如果在醫院死亡，這可不是什么小事。
方寒眉頭緊皺，他也是有些小看患者的病情進展了，沒想到患者的病情已經到了如此嚴峻的地步。
“廖主任有什么建議嗎？“方寒詢問廖云生。
“可以從清熱解毒痛下方面著手，試一試效果。”廖云生沉吟道，事情到了這一步，其實也只能走一步看一步了，廖云生也沒多大把握。
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