全職國醫 第五百四十六章 脫垂
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會診室的不少醫生目瞪口呆.
方醫生說的好高大上的樣子，不覺明歷！
正所謂各有所長，各有所短，每個人都有自己的長處，每個人也都有自己的短處，人無完人，金無足赤。
放在醫生這個職業也是一樣，每個醫生都有自己擅長的領域，也有自己短缺的地方。
相對于急診科、內科、外科、骨傷科等科室來說，婦產科的大多數醫生相比起其他科室的醫生來，在迎面亦或者治療等方面絕對是有所欠缺的。
這一點不僅僅在江中院婦產科，放在其他醫院的婦產科也是一樣。
一個人成長的環境往往會造就一個人的成長，對醫生來說，周邊的環境也同樣會影響醫生的見識和成長。
就比如大多數的內科醫生，并不經常見到太過血腥的場面，遇到類似于外科急救的場面就會有些慌神。
同樣，婦產科的大環境相比起其他科室來說相對算是比較安逸的，這個安逸指的不是工作，而是氣氛。
正如江月娥所說，婦產科一般不出事，可一旦出事就是大事，而對婦產科的大多數住院醫和主治醫來說，不出事他們應付起來游刃有余，一旦出事，也有副高以上級別的醫生幫忙。
同時，婦產科也是和其他科室緊密相連的一個科室，有著自己的特點，同時也不能完全獨立于外，一旦婦產科出現什么太過嚴重的情況，也有其他科室的專家前來幫忙會診。
這也就導致婦產科大多數醫生的成長受限。
江月娥讓方寒解釋一下藥方，方寒也解釋的相當的仔細，可是這一番解釋聽在江中院眾多婦產科的醫生耳中卻感覺到腦袋一陣嗡鳴。
大多數的住院醫都有些聽不太懂。
聽不太懂，在線等，挺急的。
當然，也有聽懂的，幾位主治醫就聽的明白，聽的明白同樣很是有些吃驚。
我累個去，一個藥方竟然這么多的說道？
你聽聽，什么藥和什么藥組合有什么效果，發揮什么作用，整個藥方簡直被方寒說的是相當的通透。
聽不懂的人是因為水平太差，大道理都懂，可就是想不通這里面的搭配，亂糟糟的，怎么感覺像是買復式彩票？
里面的藥物就像是雙色器號碼一樣，可以隨意搭配
江月娥目光灼灼，方浩洋這老小子是真的撿到寶了啊，單從方寒的解釋來看，方寒對這個方子可不僅僅是了解，那是已經完全吃透，出神入化了。
前文說過中醫的幾個階段，如果用這幾個階段來衡量醫生的水平的話，大致可以劃分為初入門徑——活學活用——登堂入室——登峰造極——開宗立派。
那么什么樣算是初入門徑呢，出入門徑就是已經簡單的入門，可以按照醫書上的一些藥方治療一些病情變化不是很復雜的病癥。
說穿了就是死記硬背，靠著死記硬背我也能看一些病癥，這就是初入門徑，江中院大多數的住院醫其實也就處于這個階段，至于一些實習生，甚至都沒能完全入門。
活學活用，把前人的經驗吃透，面對一些病情變化，自己已經可以簡單的組方，對于經方也能靈活的加減，到了這一步，其實才算是一位合格的中醫醫生。
登堂入室說明不僅僅可以靈活運用，自己也已經摸索出了那么一點門道，真正可以做到知犯何逆，對癥治之。
水平能夠達到登堂入室，其實就已經算是了不起的醫道名家了。
至于最后一步，已經并不能單純的用醫術水準來概括了，形成了自己的醫療理念，著書立說，影響后人，在前人的基礎上創新，是為真正的國手名家。
比如張仲景、鄭欽安、孫思邈等，不僅僅是治病救人，更是形成了系統性的醫療理念。
在江月娥看來，方寒的水平宛然已經到了登堂入室的地步。
“江主任，下面縣醫院送來一位患者，馬上就到了。”
江月娥還打算做一個總結性的發言，就有護士急匆匆的推開了會診室的門。
“行了，今天就到這兒，卓主任，小方，小高，你們跟我一起去看看。“江月娥站起身。
走出會診室，已經有醫生推著患者進了住院部，送進了臨時的檢查室，江月娥帶著卓海華和方寒以及高醫生三個人走進臨時的檢查室，里面已經有住院醫給患者做檢查了。
“什么情況？”
“子1宮脫垂！”
一位住院醫急忙上前介紹情況：“患者56歲，子1宮iii°脫垂合并陰1道壁高度膨出，后壁中度膨出，縣醫院已經做好了術前準備，血三脂、肝功、血常規、尿檢等都在正常范圍，只是患者有心悸氣短，診斷為頻發多源室上性早搏、陣發性室上性心動過速，心率失常，因而沒敢手術，建議患者來我們院治療。
上級醫院和下級醫院沒有直接的從屬關系，不過一般下級醫院都會和一些上級醫院有著合作醫療關系，對于自家醫院不能解決的一些病患，往往就會推薦給和自家醫院有合作關系的上級醫院，同時也會偶爾邀請和自家醫院有合作關系的上級醫院的專家醫生下來指導坐診，給自家醫院提升知名度。
江中院作為省級醫院，和下面不少小醫院都有合作關系的，平常也經常有下級醫院送來患者。
“小方！”江月娥回頭看向方寒。
她和方寒打了幾次交道了，基本上都是急診科通知會診，去了之后患者都被方寒搶救過來了，這一次江月娥很想親眼看看方寒的本事。
相比之前的胎位不移，這一位子1宮脫垂的患者情況要更為嚴重一些。
子1宮脫垂是指子1宮從正常位置沿陰1道下降，宮頸外口達坐骨棘水平以下，甚至子1宮全部脫出于陰1道口以外，常合并有陰1道前壁和后壁膨出。
根據脫垂的程度，子1宮脫垂可分為3度：ⅰ度，指宮頸外口水平低于坐骨棘水平，未達到處1女膜緣，宮頸及宮體仍位于陰1道內，這種程度的子1宮脫垂無須治療，多注意休息大多都能恢復。
ⅱ度，指子1宮頸已脫出陰1道口之外，而子1宮體或部分子1宮體仍在陰1道內。ⅱ度子1宮脫垂又分輕、重兩型：ⅱ度輕型，子！宮頸脫出**口外，宮體仍在陰1道內；ⅱ度重型
宮頸與部分宮體以及陰1道前壁大部或全部均脫出陰1道口外。
ⅲ度，指整個子1宮體與宮頸以脫出陰1道口外。
縣醫院送來的這位患者是子1宮iii°脫垂合并陰1道壁高度膨出，后壁中度膨出，可以說是相當嚴重的情況了，倘若不是患者同時還伴隨著心律失常，縣醫院覺得手術的風險過大，患者已經在縣醫院做過手術了。
方寒也沒有猶豫，邁步走上前，開始檢查患者的情況。
“心悸，氣短、疲乏、四肢關節疼痛、面白少華、唇淡、舌胖起皺紋多而淡嫩、苔薄白，脈細結，一派虛像”
方寒一邊檢查一邊說，邊上的住院醫一邊登記。
按照流程，患者從住院起的同時，醫院的醫生對患者的所有診斷和治療都是要記錄在案的。
方寒現在雖然還只是住院醫的頭銜，可事實上早就脫離了住院醫的范疇，在急診科的時候病歷和病案都已經不怎么需要方寒親自去寫了，來到婦產科，方寒也保留著傳統，一邊檢查一邊敘述。
邊上的住院醫也知道方寒，一位三十歲出頭的女醫生一邊登記一邊偷偷打量方寒兩眼。
“方醫生果然很帥啊，認真的時候更帥，只可惜，我生君未生，君生我已老芳華已逝，青春不在.”
還單身的三十歲婦產科女醫生竟然不由的升起一種自慚形穢的感覺。
方寒繼續道：“子1宮脫垂在中醫中名為陰挺，多由脾虛中氣下陷所致，心悸、氣短則說明患者心氣不足明代張景岳《景岳全書·婦人規》中云：‘此或因胞絡傷損，或因分娩過勞，或因郁熱下墜，或因氣虛下脫，大都此證'，應該以升補元氣、固澀真陰為治療原則。”
“處方”
下了判斷，方寒隨后就說了處方，三十歲的單身婦產科女醫生急忙認真的記了下來。
“我看看。”江月娥等到住院醫寫完，這才一伸手拿過文件夾。
詳細的看了一遍方寒的診斷和處方，江月娥又把處方遞給卓海華：“卓主任也看一看。”
卓海華五十歲左右，面白無須，帶著眼鏡，斯斯文文，一看就是個好脾氣，事實上作為男性，能和江月娥這么一位比較強勢的女主人搭檔，也能看出卓海華的性子。
雖說婦產科的醫生和主任大都以女性為主，可讓一位大男人屈居女人之下，還真沒幾個人能做得到，很多醫院的一些副主任為了爭主任的位置，上躥下跳，醫院妥協之下分出一個某一某二的科室出來，醫院不妥協，離職走人，另謀高就的大有人在。
“嗯，很不錯。”卓海華接過藥方，詳細的看了看，很是認真的點頭道。
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