全職國醫 第四百三十五章 書到用時方恨少
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邊上的人還真沒聽出剛才包教授話音中的自爆。
嗯,自我爆料。
方寒剛才足足講了兩個半小時,講的內容太多了,至于說某教授的事例只能算是兩個半小時的內容中的一丁點,總共講了還不到五六分鐘時間。
而且那是前言部分,經過后面漫長的兩個小時十多分鐘,大家對于前言部分的內容其實已經忘的差不多了,即便是一些人有記憶,也不會把心思放在追究某教授究竟是某教授的這個點上。
褚院長還熱情的邀請著包教授講兩句。
包教授作為江州醫科大的醫藥教授,或許算不上治療方面的權威,可權利真的不算小,包教授身上的頭銜那也同樣不算小。
很多時候,一些東西的認可,一些政策的探討,其實都是類似于包教授這樣的專家參與的。
就好比去年全國經濟研討會,那么多的經濟學權威,其實也大都是各個高校的經濟學教授,真要說是什么級別,還真不好說,除了一些榮譽頭銜,就是一介白身,還真沒什么官職,可你說人家沒權吧,可人家可以參與制定一些路線。
比如說最近幾年的經濟走向,國內經濟發展的趨勢,等等,都是這些人在操心,在把關。
包教授雖然沒有達到那些人的地步,可在江州省卻絕對算是個人物了,長清縣又是包教授的老家,褚院長也不是第一次和包教授見面了,每次都會邀請包教授講兩句,而包教授其實也愿意偶爾講兩句。
奈何今天包教授卻沒什么心情,擺著手:“算了,我今天是以患者家屬的身份來的,就不講了。”
褚院長一愣,急忙關切的問:“包老,是誰生病了?”
“我得小孫女,重感冒,也不算什么太嚴重的毛病。”
重感冒確實不算太過嚴重的毛病,可這也要看生病的是誰,一般的患者患了重感冒褚院長自然不會太關注,一個小感冒都要院長操心,院長還不累死了?
可這個重感冒的患者是包教授的孫女,那就不一樣了,褚院長急忙問:“包老的孫女住院,這事我怎么不知道,誰是主治大夫?”
今天在場的醫生不少,除了個別值班休假的,大都在了,長清縣中醫院又沒有急診科室,這個點的話除了門診,住院部的醫生那是都在場的。
一位中年醫生聽到褚院長喝問,急忙上前:“褚院長,我是主治大夫。”
這會兒中年醫生真是慌的一逼,昨天他其實是想給院長匯報來的,奈何包老不允許,而且態度不好,中年醫生就覺得包老可能心情不順,所以就沒說,現在這就成事了。
褚院長倒也沒有當面責問中年醫生為什么沒有給自己匯報的事情,而是很關切的問:“患者的情況現在怎么樣了,有沒有好轉?”
中年醫生張了張嘴,這個問題有些為難人啊,他該怎么回答好呢?
前來聽課的時候,中年醫生是查過房的,說實話,患者的情況還真沒什么好轉,可問題這個藥是包老開的,他是該實話實說呢還是該委婉一點呢。
說的太直接,會不會讓包老顏面無光呢?
真的很糾結,誰能給個建議,在線等,挺急的。
還好包老及時說話了:“孩子只是小感冒,問題不嚴重,褚院長就不用操心了。”
包老那也是要面子的,之前才被方寒當做某教授給大家上了課,這一次包老自然不想再讓更多的人知道,他打算悄悄叫上方寒去給自己的孫女瞧一瞧。
可褚院長又怎么會輕易放棄這種機會呢,急忙道:“小感冒那也不能忽視,感冒要是不抓緊治療,并發癥也是很嚴重的,萬一發展成肺炎,那可就麻煩了。”
說著褚院長就看向方寒:“正好江中院的方醫生在,我們和方醫生一起過去給孩子做一個檢查,組織一個會診?”
站在方寒身后的江楓嘴巴瞬間就張大了,這位褚院長當真是無節操啊,一個小感冒就組織一個會診?
這尼瑪要不要這么夸張,這要是癌癥,估么著全球名醫云集排場也顯得有些小了。
包教授很無奈啊,心中有些埋怨褚院長多事,可人家也是一片好心啊。
“好吧,那就麻煩褚院長了。”包老無奈的點頭,已經成為某教授了,那就再當一次某教授算了,子曰,知錯能改善莫大焉。
陳遠急忙一推方寒,比較熟悉方寒的陳遠知道方醫生又走神了。
“啊”方寒猛然回過神來,有些茫然,怎么還這么多人,都沒走?
陳遠急忙湊在方寒耳邊輕聲嘀咕了幾句,方寒這才了然,原來是包教授的孫女生病了?
中年主治這會兒急忙在前面帶路,褚院長等人擁簇著方寒和包老緊跟其后,一群人浩浩蕩蕩的進了高級病房。
還好高級病房足夠大,也沒什么別的患者,要不然今天這事還真算個小新聞。
包老的兒媳婦正坐在病床邊上打盹,聽到腳步聲,急忙站起身,笑吟吟的上前喊了一聲:“爸。”
看著進來的一大群一聲,包老的兒媳婦那真是倍感驕傲,自家的公公就是了不起,就這么出去轉了一下,回來屁股后面就跟了一大群。
什么叫范兒,什么叫氣勢,什么叫權威,這就是。
包老懶得搭理自己的兒媳婦,帶著方寒走上前道:“小方,就麻煩你了。”
方寒點了點頭,走上前伸手給小女孩診脈,檢查,檢查的很是詳細。
檢查過后,方寒這才問:“孩子發燒多久了?”
“今天是第四天了。”中年醫生急忙上前一步,很是詳細的把患者的情況給方寒說了一遍。
”病歷呢,我看看。“
中年醫生一回頭,邊上一位住院醫急忙遞上文件夾,方寒接過,詳細的看了一下,道:“這個大青龍湯開的還算可以,思路沒什么問題,只不過劑量需要修改一下。”
病歷上面的大青龍湯是包老開的,可醫院的病歷上卻不會寫包老的名字,這也是中年醫生的聰明之處,一個小感冒的責任他還是擔得起的,如此也算維護了包老。
方寒也沒深究,走帶邊上刷刷刷寫了一個方子,藥材還是原來的那些藥材,只不過劑量有所變化。除了劑量有所變化之外,方寒也詳細的備注了煎藥的順序。
以水九升,先煎麻黃,大火煮開然后小火慢煎,減二升,去浮沫,十五分鐘后加入其它藥物
方寒寫方子的時候包老就在邊上看著,方寒的這個方子和昨天上午開的方子劑量又有所不同,不過煎發卻是一樣的。
“小方,這個劑量和煎法有什么說法嗎?”
昨天開方的時候,包老也是詳細辯證過藥方的,他的藥方劑量其實和昨天上午方寒在你江中院給小男孩開的藥方劑量也是有差別的。
可再看方寒的藥方,又有差別,特別是麻黃,方寒用到了20克,生石膏也用到了60克,其他藥物的劑量多少也都有所增加。
包老不懂中醫的原理,可作為醫藥方面的專家,他對藥材的藥效藥理以及禁忌是知道的非常清楚的,麻黃是中藥中的發散風寒的藥物,因為麻黃的發汗力強,故而外感風寒輕證、心悸、失眠、肺虛咳喘等均應忌用或慎用,針對老人、體虛及小兒的時候甚至會把麻黃換成炙麻黃。
不僅僅是包老驚訝,同樣站在方寒身后看著方子的褚院長和蘇鐵航等幾位長清縣中醫院的主任也有些咂舌。
這位方醫生用藥當真是有膽魄啊,昨天重用白虎,今天麻黃也算是大劑量了,要知道很多中醫人對麻黃這味藥都是非常謹慎的,一般用麻黃很少超過9克,12克其實已經算是用的比較膽大了,20克,反正在場的是沒幾個人敢用。
“難道說這位方醫生走的是火神派的路子?”有人暗暗猜測。
方寒把藥方遞給中年醫生,同時緩緩道:“《傷寒論》第38條記載‘太陽中風、脈浮緊、發熱、惡寒、身疼痛、不出汗而燥熱者,大青龍湯主之.'處方記載‘麻黃六兩、桂枝二兩、杏仁四十枚、生姜三兩、大棗十枚,石膏如雞子大’”
說到這里,方寒回頭看向眾人:“《傷寒論》都看過嗎?”
看到方寒的目光掃來,一群醫生瞬間躲避,太丟人了,簡直丟人丟到家了,褚院長都覺得無地自容。
方寒要是說出一番長篇大論來,眾人還不覺得什么,問題方寒說的竟然是《傷寒論》里面的原文,甚至一個字都沒改,這就讓眾人羞愧了,中醫院的醫生沒看過《傷寒論》,這事誰敢承認?
《傷寒論》里面的計量單位是漢代的,一兩大概是現在的3克,要是按照這么算的話,方寒的方子幾乎是照抄《傷寒論》的,根本就沒有絲毫的更改。
江楓輕聲問陳遠:“陳醫生,您在《傷寒論》里面看過這一段沒有?
陳遠回頭瞪了一眼江楓,低聲道:“《傷寒論》那么多內容,即便是看過,早忘了,誰記得住。”
此時長清縣醫院的一眾醫生估么著也都是陳遠此時的心思,即便看過,記得住的還真不多,有句話怎么說來的,書到用時方恨少(今天就兩更了,公眾號求一波關注,中文搜索:方千金)。
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