全職國醫 第四百零七章 隱情
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吃過飯一群人就到了林海市第三醫院肝膽科。
“匡主任,咱們要不要做一個術前討論?”錢小江客氣的詢問。
“那就討論一下吧。”匡明卓點了點頭。
人家林海市第三醫院請飛刀前來,也是有自己的需求的,盡可能多的學一些東西,是各大醫院的醫生都比較在乎的事情。
肝膽結石手術比起左右半肝切除來說簡單一些,風險相應小一些,可也要看情況,如果說結石的位置不太好,是有可能要切除一部分肝臟的。
林海市第三醫院作為三甲級醫院,肝膽科的幾位主任醫師還是有水平的,這一次能請飛刀,證明患者的情況比較復雜,自家醫院手術的話風險比較大。
一般來說像小一些的醫院請飛刀比較多一些,而大型醫院請飛刀卻不怎么多。
大醫院也有大醫院的驕傲,如果沒有必要亦或者患者家屬強行要求,醫院本身都不會輕易請飛刀。
比如說江州省省醫院,放眼全國,水平比省醫院專家厲害的專家多得是,可省醫院的專家只要能拿動,卻不怎么愿意請飛刀,請飛刀往往意味著自己的不足。
人家第三醫院能邀請匡明卓前來,一則是匡明卓確實名氣大,海歸博士,麻省總醫院歸來的大專家,江州省醫科大校長陳國中的高徒,無論哪一個頭銜都能給匡明卓帶來光環。
同時這一臺手術也是患者要求的,患者家屬托了關系找到了匡明卓,從而和醫院達成了共識。
匡明卓自然明白其中的渠渠道道,所以也沒有藏著掖著。
一群人進了會診室,大屏幕上顯示著患者的各種資料,以及病灶部位的各種映像。
匡明卓站在寬大的顯示屏前面,凝視著顯示屏,詳細的看了一會兒,這才道:“患者的結石部位確實比較麻煩,而且結石數量多,體積大,是要切除一部分肝臟的。”
說著匡明卓伸手一指:“這兒,還有這兒。”
第三醫院的醫生們都站在邊上聽著,這個是難得的學習機會。
匡明卓說了幾個點,然后看向方寒:“方醫生有什么不同的看法嗎?”
方寒也仔細的看著顯示屏,聽到匡明卓詢問,緩緩上前道:“基本上沒什么問題,這一塊......像不像傷疤?”
方寒伸手一指:“患者的膽囊之前出過問題?”
方寒的話音落下,幾個人都急忙湊了上來,匡明卓也仔細的看著,然后臉色漸漸的變的難看了起來。
邊上的錢小江臉色也變的有些不好看了,這一點異常他們之前竟然沒有發現,最讓錢小江生氣的是,患者竟然隱瞞了病史。
這一點不僅僅是錢小江生氣的原因,也是匡明卓生氣的原因。
作為醫生,最不喜歡的就是患者隱瞞病情,特別是類似于這一次這么重大的手術,隱瞞病情那是會出大亂子的。
萬一手術的時候出了什么差錯,那可就是一條人命,到時候不僅僅飛刀的匡明卓倒霉,醫院這邊也要承擔責任的。
同時錢小江也看了一眼方寒,這位方醫生當真不簡單,眼力非常厲害啊,這個問題剛才匡明卓都沒有發現。
“高主任,去問一下患者和患者家屬,簡直是瞎胡鬧,不要命了。”
錢小江氣的臉色鐵青。
高萬里瞪了邊上的楊雪超一眼,楊雪超急匆匆的走了出去,不多會兒回來在楊萬里耳邊嘀咕了幾句。
楊萬里低聲道:“患者三年前出國一次車禍,當時膽囊破裂,不過沒有做切除手術。”
“之前怎么不調查清楚?”錢小江依舊很生氣。
這可不是什么小事情。
膽囊,是位于右方肋骨下肝臟后方,有濃縮和儲存膽汁的作用。同時膽囊管連接膽囊,肝膽管和總膽管,膽囊通過膽管與總膽管相連。
患者隱瞞的這個情況和這一次要做的肝膽結石手術息息相關。
匡明卓看著方寒:“方醫生,這個情況對手術影響大不大?”
“我需要親自給患者做個檢查。”方寒緩緩出口。
匡明卓看向錢小江。
錢小江急忙道:“這個自然沒問題。”
出現了隱瞞病史的情況,現在林海市第三醫院這邊可以說是非常的被動。
雖然這一次匡明卓前來患者家屬私底下也有聯系,可匡明卓總歸是林海市第三醫院明面上請過來的,患者又住在林海市第三醫院,病情出現疏漏,這就是第三醫院的問題。
這會兒患者早已經做好了術前準備,早上到現在都沒吃東西,就等著手術呢。錢小江帶著一大群人走了進來。
患者五十多歲,男性,病床邊上此時陪了好幾個人。
其中一位三十來歲的青年見到走進來的眾人,急忙起身招呼:“錢院長,高主任......”
說著又看向匡明卓:“老同學!”
匡明卓的臉色并不怎么好看,根本沒有搭理對方。
今天這個是匡明卓很是惱火。
早上出發的時候,陳遠等人還在骨傷分區的值班室聊高武縣醫院的事情,說醫附院胸外的副主任馬銀良做飛刀出了狀況,沒曾想轉眼間他這邊也出了狀況。
最有意思的是馬銀良是被自己的老同學邀請去的,這一次匡明卓其實也是看在自己老同學的面子上過來的。
青年也知道自己這一次是把自己的這個老同學得罪狠了,急忙陪著笑:“老同學,這個狀況我也是剛才才知道的,我要是早知道,絕對不會瞞著你的。”
賠笑的同時,青年也是無奈,早知道就不幫這個忙了,這下可好,把匡明卓得罪了。
他們一班那么多的同學,真正值得他重視的也就那么幾個人,匡明卓是最值得他重視的,現在卻好。
“錢院長,我也不是故意隱瞞的。”患者這會兒也有些尷尬,陪著笑:“我以為這兩者沒什么關系呢,要是早知道,我早就說了。”
“我們沒有詢問你的既往病史?”楊雪超沒好氣的懟了一句。
他就好不明白了,這些隱瞞病史的患者究竟是什么邏輯和想法,真的活夠了?
患者不吭聲了,患者邊上的其他幾個人也都不好意思開口,畢竟這事是比較理虧的。
匡明卓的老同學滿臉苦澀:“錢院長,老同學,我也是學醫的,有些事我是知道的,我剛才已經說了我小姨夫了。”
匡明卓依舊沒吭聲,看向方寒,同時心中有著慶幸和感激。
還好這一次他帶著方寒一起來了,要是他一個人來,有可能還真發現不了異常,這要是手術的時候出了事,他可真是一世英名毀于一旦了。
現在還好,手術還沒做,問題真要復雜,他們完全可以打道回府。
方寒走上前,邊上的人急忙讓開位子,方寒就在剛才有人做的圓凳上坐下,看向患者:“胳膊伸出來。”
患者伸出胳膊,方寒的手指搭在患者的手腕上開始診脈。
聽了一分多鐘,方寒起身繞到另一邊,又診了另一只手,然后查看了患者的舌苔也眼眸。
“出去說吧。”說著話方寒大步往外走。
錢小江等人急忙跟在后面,一群人再次回到會診室,匡明卓這才問:“方醫生,情況怎么樣,手術還能做嗎?”
其他人也都眼巴巴的看著方寒,這會兒哪怕是錢小江也不敢對方寒有所輕視了,今天要不是方寒,他們也要倒霉啊。
“患者氣陰兩虛,體內有燥熱......”
方寒說了兩句,然后換了一個說法:“患者還有糖尿病你們知道嗎?”
高主任點頭:“這個我們知道,不過不算嚴重,血糖只是稍微超標,可以手術。”
匡明卓卻眉頭一皺,他知道方寒不會隨便問這個問題,有些不確定的問:“你的意思是患者的膽囊有問題?”
方寒點了點頭,然后又搖了搖頭,緩緩道:“患者是陰虛體質,氣陰兩虛,三年前膽囊受過創傷,雖然已經恢復,卻導致元氣虧損,血糖雖然不高,可麻煩不小。”
匡明卓有些明白了,不過還是不太確定,問:“類似于冷晨的情況?”
“比冷晨的情況還麻煩,術后傷口愈合的概率更低。”方寒下了結論。
匡明卓的臉色又陰沉了下來。
肝膽結石手術本就風險不小,再加上患者的情況復雜,還要切除部分肝臟,那就更麻煩了,現在再加上這個情況,手術的風險那就更大了。
“瑪德!”
一直都很紳士的匡明卓也禁不住爆了一句粗口。
萬幸啊,真是萬幸啊,要不是方寒跟著來,這個手術他就做了,可做了之后呢。
飛刀本就有風險,患者不出事自然沒什么,哪怕向馬銀良這一次一樣被人舉報了,最多也就是把錢退回去,醫院表面意義上處分一下,到了馬銀良這個層次,醫院一般都是舍不得開除的,維護都來不及。
匡明卓并不比馬銀良差多少,真要有什么意外,江中院自然也是愿意包庇的,可前提是不死人。
患者要是死了,再加上是飛刀,那可就不僅僅是醫療事故那么簡單了,事情真要鬧大了,真不好收場。
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