全職國醫 第三百九十五章 病根頸椎病
查看過患者的資料,方寒用腳勾了一把小圓凳在患者對面坐下:“來,伸出手,我來診個脈。”
患者微微遲疑了一下,看了看坐在自己面前帥氣的不像話的方寒,又看了一眼還站在邊上的苗大龍,有些搞不清楚狀況。
自從方寒進了搶救室,幾乎是很自然的就占據了所有主動權,搶救室內的其他人瞬間都成了陪襯,無論是葉開還是苗大龍。
苗大龍已經四十來歲了,這樣的年紀很顯然不是淺資歷,倒是方寒有些年輕的不像話。
患者夫婦也算是久經陣仗了,去過不少家醫院,對醫院的一些事還算了解,正是因為了解,此時卻有些發懵。
剛才進來的苗醫生難道不如眼前的這個年輕人?
苗大龍感受到患者的目光,裝著很不經意的轉過頭去:“那個小葉啊,麻煩你讓護士給我拿一瓶葡萄糖進來,最近血糖有點低,動不動就頭暈啊。”
“好的,苗醫生。”葉開強忍著笑,走出搶救室對外面喊了一聲。
見到葉開配合,苗大龍這才松了口氣,擦了擦額頭上的虛汗。
丫丫的,現在和方寒這小子在一起真是越來越沒面子了。
不知不覺中,方寒身上的氣場竟然快趕上方浩洋那個老東西了,嗯,老東西,和他苗大龍比起來,方浩洋那就是老東西。
只是看了看邊上的方寒,苗大龍覺得自己這個老東西那是真的成了老東西了。
最主要的是,方浩洋那個老東西在他頭上,現在方寒這個小東西也漸漸的爬到了他的頭上,他剛才竟然還覺得理所應當。
患者也只是不經意的一眼,然后就很自然的伸出手去,方寒伸手診了脈,然后查看了患者的舌苔和眼眸,最后又站起身在患者的身上各處捏了捏。
“是這兒疼?”
“嗯!”
“這兒呢?”
“也疼!”
捏了幾個地方,方寒又捏了捏患者的脖子:“脖子呢?”
“疼,您這么一捏我憋的慌。”
方寒松開手,回頭看向苗大龍:“苗醫生,您怎么看?”
“啊......”
苗大龍剛剛打開葡萄糖水,這才喝了一口就差點嗆住了,眼睛直勾勾的看向方寒。
“這算是問答環節嗎?”
苗大龍簡直有種日.了.狗的感覺,心中忍不住嘀咕。
自己這位資深主治有朝一日竟然會被一位實習生提問。
方寒倒是有些奇怪,苗醫生這什么眼神啊,自己只是正常交流一下而已,搶救室既然有苗大龍這位主治醫在,他多少也要尊重一下吧。
稍微整理了一下情緒,苗大龍這才緩緩道:“根據我的判斷,冠心病的可能性不大,從患者的病史來看,以前沒少服用這方面的藥物,可患者的各種癥狀卻依舊存在,那么我們是不是可以從別的方面考慮一下原因,比如說頸椎病........”
“苗醫生不愧是苗醫生,見識果然獨到。”方寒忍不住贊了一句,同時也有些意外,苗醫生這水平不低啊。
苗大龍驚訝的看著方寒,什么意思?
自己這算是說對了?
他這只是舉個例子,比如說頸椎病,后面還有一系列的可能沒說呢,這第一個就說對了?
一時間苗大龍竟然有一種情不自禁的愉悅感,就像是當年當住院醫的時候回答對了上級醫生的提問一樣,一種發自內心的興奮和高興。
“呸!”
苗大龍急忙搖了搖頭,換了一種高深莫測的神情,自己是主治醫來的,好歹算是方寒半個老師,怎么能有其他的情緒,答對了不是很正常?
“頸椎病?”葉開愣了一下,不解的問:“方醫生,頸椎病會造成患者現在的種種癥狀?”
患者夫婦此時也直勾勾的看著方寒和苗大龍。
頸椎病?
他們看了三年多,四處求醫,折騰的他們心力交瘁的原因竟然是頸椎病?
頸椎病他們還是知道的,這個病現在不少人都有,大都是脖子疼、胳膊麻,后背不舒服,怎么會胸悶、氣短呢?
特別是這么一躺下,整個人就更是喘不上來氣。
“怎么不會,還記得上次高血壓的那個患者嗎?”方寒問葉開。
“知道。”葉開急忙道,前幾天方寒治療的高血壓的那個患者他雖然沒在場,可事后聽說過,而且整理病歷的時候看到過。
當時患者的高血壓就是頸椎問題引起的,方寒采用了頸椎小角度旋轉復位的手法,幫患者把頸椎問題解決了之后,患者的血壓瞬間就下來了,前后不過十分鐘。
方寒道:“既然頸椎問題有可能造成高血壓的種種癥狀,那么造成冠心病的種種癥狀有什么不可能的?”
這會兒苗大龍的思路倒是清晰了,接過話頭道:“不是有個病叫頸源性冠心病嗎,這個冠心病就是頸椎問題引起的,一般來說造成胸悶、氣短等癥狀的因素是什么?”
“氣血不暢。”葉開急忙回答。
現場三個人中,他這位住院總算是最沒有地位的,方寒他惹不起,苗大龍他也惹不起,很顯然苗醫生這會兒是打算豎立自己主治醫的威信,而自己這位住院總則是唯一的合適人選。
“不錯,正是氣血不暢,氣血不通,氣血不暢就會出現臉色蒼白或比較暗淡、說話有氣無力、經常胸悶、心慌、唇色發暗、出現脅肋刺痛、腹脹等、肢體容易麻木,甚至疼痛,手足逆冷或發熱等癥狀。”
苗大龍這會兒很是有種指點江山的意思:“無論是冠心病亦或者其他各種的什么病,和我們中醫都沒有多大關系,我們要從我們自己的出發點去找病因,既然癥狀是氣血不暢造成的,那么又是什么因素造成的氣血不暢呢......”
方寒接過話茬:“其實從現代醫學的角度同樣可以解釋的通,頸椎病嚴重的時候是會對交感神經產生壓迫的,而交感神經主要的作用之一就是和副交感神經來控制血管擴張和收縮,他們是相互制約的關系,保證血管在人體需要的時候擴張血管,增加血流量,或者收縮血管減少血流量,分部在頸部的教桿神經是連接心臟的,如果交感神經受到了壓迫,控制血管擴張的功能就會受到抑制,從而導致副交感神經對血管的控制加強,血管處于收縮狀態,從而導致心臟供血減少......”
方寒詳細的看過患者之前的各種檢查結果,患者做的一次心臟造影顯示患者冠脈狹窄,最嚴重的部位狹窄是百分之三十,也正是因為這個造影再加上患者的種種癥狀,這才讓不少醫院一直把患者的病癥當成冠心病來治療,可事實上患者的癥狀并不是冠脈狹窄引起的,而是頸椎。
葉開在邊上連連點頭。
無論是苗大龍說還是方寒說,他都要做出很認真聆聽的樣子,誰也不敢得罪啊。
“醫生,那我這個病能治療嗎?”
聽著方寒和苗大龍這個一句那個一句,患者也好像找到了信心,人家兩位醫生說的好像很有道理啊。
聽到患者發問,苗大龍瞬間不吭聲了,把手中的葡萄糖水向也來揚了揚:“小葉你要不要喝點?”
方寒也不在意,笑著對患者道:“當然能治療,找到病因,治療起來其實更簡單。”
“那我們需要住院嗎?”患者問。
“住院也可,不住院也可。”方寒笑著道:“既然是頸椎方面的問題,那就采取推拿治療的方式,每天推拿治療,只不過持續的時間會長一些,你們要是愿意住院,住在醫院也行,不想住院,每天按時過來推拿就可以了。”
“推拿?”患者有些猶豫不定,推拿就能治好?
倘若不是剛才聽方寒說的頭頭是道,或許他們就要走人了。
不得不說有時候一些詳細的解釋確實可以讓患者重拾信心。
“這樣吧,你們可以先持續治療一周,倘若有效果,那就繼續堅持,倘若感覺沒什么效果,那就不用繼續了。”方寒能猜得到對方的心思。
患者夫婦畢竟求醫三年了,這一次方寒卻告訴他們是頸椎病,只需要推拿治療,是個人可能都不太相信。
“那我們就先治療。”患者和丈夫對視一眼,做了決定。
方寒沒有急著安排,而是再次叮囑道:“這個推拿治療畢竟不是那么立竿見影,而且你這個情況時間長了,所以一定要調整好心態,最好堅持治療,一定要堅持一個禮拜,感受一下,千萬不能中途放棄。”
“嗯,我們會堅持的。”患者點了點頭,一個禮拜的話,他們還是愿意試一試的,這三年他們試過的法子多了,也不在乎堅持一周。
既然患者這邊沒什么意見了,方寒這才回頭對葉開道:“聯系一下針灸推拿科,讓患者去針灸推拿科治療。”
“好的。”葉開點頭,像這種長期推拿治療,急診科自然是要送去針灸推拿科的,急診科可沒有那么多的人力。
患者一聽有些急了:“不是您親自治療嗎?”
方寒笑著道:“專業的東西需要更專業的人,針灸推拿科的醫生在這方面更專業,我會把治療方案告訴對方的,您這邊要是有什么問題也可以隨時來找我,我就在這兒上班,總不能跑路吧?”
患者一聽,這才放心。
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