全職國醫 第三百七十六章 醫不藏私
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“這一次我們做的是右半肝切除，采用常規手術。”
等到所有人都換了衣服，然后就開始術前會診，說是術前會診，其實只是方寒單方面的給大家講述手術的大概步驟和要求，準確的說是術前普及更為合適一些。
除了參加手術的溫學義、冷岑等人之外，陳遠、葉開和江楓三個人也在邊上聽著，這一次手術他們雖然不參與，卻也會在邊上旁觀。
正是因為不參與，江楓反而沒什么壓力，時不時的左顧右盼。
“江楓，你來說說這一次我們為什么采用常規手術，而不采用腹腔鏡？”
江楓猛然一愣，臉色都白了，怎么還有自己的事情？
這一次他完全就是打醬油的角色，方醫生竟然詢問到了他的頭上，這真是人在家中坐，禍從天上來啊。
作為中醫專業出身的醫生，江楓哪兒知道什么常規手術和腹腔鏡手術的區別。
方浩洋瞪了江楓一眼，江楓更是噤若寒戰，結結巴巴的道：“傳統手術......”
“不知道就不知道，裝什么大頭蒜？”方浩洋哼道：“說不知道那么難嗎？”
“方醫生，我不知道。”江楓急忙道。
方寒并沒有繼續追著江楓不放，他之所以點名江楓，也只是因為江楓不認真，不懂可以，但是完全不操心這就讓方寒有些不高興了，江中院急診科以后做外科手術的機會不會少，只會越來越多，哪怕是不上手術，對一些基礎的東西還是要了解的。
“腹腔鏡肝腫瘤切除術是腹腔鏡手術中困難和風險比較大的一種，腹腔鏡肝腫瘤切除從肝臟探查、游離到病灶切除等操作過程均在腹腔鏡下完成，其特點是切口及創傷小，但由于缺乏手的觸覺幫助，手術難度大，發生出血、氣體栓塞等并發癥的幾率較高，患者的體質又比較特殊，血液運行很差，采用腹腔鏡手術的風險要比常規手術更大......”
方寒簡單的說了一下，這一點其實主要是說給冷岑聽的。
腹腔鏡手術切口小，時間段，按說是比較符合冷晨的情況的，畢竟糖尿病患者的傷口恢復差，傷口越小，對患者是越有利的。
可腹腔鏡手術有好處也有壞處，優點明顯，缺點也非常明顯。
冷晨并不是單純的肝損傷，也不是單純的肝癌，手術的時候創口面積大，特別是切除肝腫瘤的時候，極容易出現大出血，采用腹腔鏡的話，大出血的概率要比常規手術更高。
方寒簡單的說了一下這次手術的情況和配合，然后就讓人送患者進來。
護士們已經鋪好了消毒鋪巾，患者送到直接就上了手術臺。
“姓名？年齡？”麻醉師進行了確認和檢查，然后就對患者進行了麻醉。
患者從昨天晚上開始，和進入手術之前，已經分別進行了兩次灌腸，做好了腸道術前準備。
“右半肝切除，患者采取仰臥位。”
患者的體位擺放好，方寒看向冷岑：“冷主任來開腹？”
“還是方醫生來吧。”冷岑擺了擺手，苦笑道：“人都說醫不自治，以前我還沒什么體會，這會兒是真有些緊張了。”
“冷主任可不能緊張啊，今天你可是主力。”方浩洋在邊上開著玩笑。
方寒只是詢問了一聲，見到冷岑拒絕，他也沒再問，直接開始常規切皮。
方寒采用的是正中旁切口探查，因為這一次的手術范圍較大，切口一直向右上方延長，準確的說應該是胸腹聯合切口，切口直接切開了膈肌。
“這么長的切口，愈合的難度那就更大了。”邊上的冷岑嚇了一跳。
“既然能把它切開，自然就能縫合，既然能縫合，自然也就能愈合。”方寒回了一句，顯得信心十足。
傷口愈合的因素很多，除了患者本身的情況之外，縫合的手法和水平也可以影響傷口縫合，方寒對自己的縫合可是很有信心的。
他現在的縫合已經是高級縫合，實在不行，兌換宗師級縫合，縫合水準完全可以抵消傷口長度的影響。
冷岑沒再多說。
“電刀。”
切皮之后，方寒換了電刀，依次切開皮下，腹部各層......
隨著方寒的不斷切開，冷岑等人也急忙開始紗布試血，電凝止血。
“保護切口，懸吊拉鉤！”方寒的聲音響起。
冷岑急忙開始配合，邊上的護士也遞上采取鹽水紗墊，方浩洋和李文軍相互配合填充紗布，保護切口。
隨著手術的進行，方寒瞬間就感覺到冷岑的作用了。
冷岑作為胸外專家，雖然沒有做過肝切除手術，可是他對很多手術都極為了解，所以對時機的把握很準，配合也非常的及時，很多時候并不需要方寒指揮。
今天參與手術的幾個人，除了冷岑，哪怕是溫學義都是外門漢，溫學義的基本功不錯，可做的最多的卻都是骨傷手術，對于肝外胸外的手術了解不多。
肝外手術和骨傷手術可是有著很大的區別的，別的不說，出血量就是一個很大的區別，做關節置換的時候，絕對沒有做肝切除手術出血點多。
大型手術過程中的配合對于手術的成功率影響很大，成熟的手術團隊在手術過程中出現的失誤率要比陌生團隊在手術的過程中出現的失誤率小很多。
最大的一點，配合不良會極大的延長手術的時間，像肝切除這樣的手術，手術時間越長，出血量越多，風險也就越大。
充分的準備，患者最佳的配合，術中熟練的配合技巧，這些都是手術得以順利進行的重要保證。
隨著懸吊拉鉤，視野漸漸的開始暴露。
冷岑湊過去仔細的看了一下，心有余悸：“右半肝損傷嚴重，腫瘤的位置也比較特殊，靠近肝動脈，如果處理不當，大出血的概率很高。”
“小方，有沒有信心？”方浩洋這會兒也有些擔心了，他雖然見識過方寒的水平，知道方寒的水平不在田義濤之下，可這樣的手術，即便是田義濤也不敢百分之百保證的。
這一例手術可以說是急診科真正意義上的第一例肝切除手術，如果成功了，自然是好處多多，可如果失敗了，不良影響也是非常大的。
方寒詳細的探查了一下，沒有吭聲，而是意識瞬間沉入識海，溝通系統。
進入系統之后，方寒瞬間進入物品欄。
“使用模擬卡牌。”方寒的意識碰觸物品欄里面的一張卡牌，瞬間下達指令。
方浩洋對于這一次的手術很重視，方寒也同樣重視，不僅僅是這一例手術，對待每一位患者方寒都是全力以赴，絕不藏私。
作為醫生，在治療過程中任何的保留，都是對患者的不負責任，因而到了這個時候，方寒毫不猶豫的使用了模擬卡牌。
就像是年三十的大事故，方寒就毫不猶豫的使用了提升卡牌和復制卡牌，浪費了兩張高級卡牌。
不，不能說是浪費，兩張高級卡牌完全發揮了他們的作用，挽救了不少患者的生命。
雖然兩張卡牌的使用，收獲的崇拜點絕對沒有兩張卡牌的價值大，可能挽救患者的生命，這才是最重要的。
模擬卡牌，可以瞬間模擬方寒參與過的手術場景，而且無論模擬場景經歷多長時間，外界也只是一瞬。
現在這個手術方寒可以說已經在參與了，那么使用模擬卡牌就可以瞬間讓現在這個手術的場景具現，如此一來，方寒就等于有了一次嘗試的機會。
外科手術最大的風險是什么，最大的風險就是出現失誤，手術失敗，永遠不可能有重來一次的機會，一旦出現失誤，出現不可控的意外情況，后果將是一條鮮活的生命。
可有了模擬卡牌，方寒完全可以重來一次，在模擬場景中，他可以極限的發揮，不害怕失誤，準確的說找出手術中的難點，從而在現實的手術中避免這種錯誤。
雖然以方寒復制到田義濤的高級左右半肝切除，應付現在的手術完全可以，風險并不算太大，可是方寒還是依舊選擇了使用模擬卡牌。
醫不避險，醫不藏私。
作為醫生，在任何時候對患者都不應該有所保留，要想盡一切辦法把風險降低到最小。
既然有著復制卡牌，而方寒卻沒有百分之百的信心，那么他自然沒有必要藏著模擬卡牌不用。
無論是系統，無論是系統抽取的各種道具亦或者各種技能，都是為了治病救人而存在的，這一點從方寒得到系統的第一天他就明白。
因而最初進入急診科的時候，哪怕崇拜點不充裕，方寒也會毫不猶豫的兌換臨時技能，從而增強自己的能力。
治病救人不是做生意，不是做買賣，沒有必要藏著掖著，如果一張模擬卡牌能夠保證手術的成功率，那它就發揮了自己最大的價值。
隨著方寒意識一動，方寒就感覺到自己重新出現在了一間手術室內，一模一樣的場景，一模一樣的患者，一模一樣的情況。
一模一樣的手術，同樣情況的手術，先做一遍嘗試，這就是模擬卡牌的另一種功效，從某種程度上來講，這一點或許才是模擬卡牌的強大之處。
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