全職國醫 第二百八十一章 對癥對法
看到方寒,蘇鐵航急忙笑著招呼:“方醫生!”
此時方鐵航是微微有些意動的。
方寒剛才查房的時候已經了解了他愛人的情況,此時又如約而至,難道是已經有了辦法?
李文軍也笑著向方寒點了點頭:“小方已經看過患者的情況了?”
方寒點頭道:“剛才查房的時候了解了,蘇主任也給我說了一些情況。”
“你有什么想法?”方浩洋問。
在兩位主任面前,方寒也不藏著掖著,直接道:“我覺得是不是可以試一試白頭翁湯!”
“白頭翁湯?”
李文軍看了一眼方浩洋,然后道:“這個方子我和老方其實也想到了,剛才還在探討,白頭翁湯清熱解毒,尤其對腸道的清熱解毒極為有效,可白頭翁湯畢竟屬于苦寒,會不會對胎兒造成什么影響?”
方浩洋點了點頭,也看向方寒,
剛才方寒說出白頭翁湯,他們兩人就微微一驚。
白頭翁湯是醫圣張仲景《傷寒論》里面的名方,效果毋庸置疑,針對蘇鐵航愛人的情況,方寒能想到這個方子,說明方寒對患者的情況確實很了解。
只是給孕婦用藥不同一般。
無論是中醫還是西醫,給孕婦用藥都是非常謹慎的。
西醫的很多藥物都是孕婦的禁忌用藥,中醫也同樣如此,比如說像川烏、草烏、天花粉等一些有毒的藥物,還有一些芳香行氣的藥物、活血通絡的藥物等等。
看過《甄嬛真》的朋友都知道,麝香是孕婦的禁忌,孕婦長時間聞到麝香的香味就有可能造成流產。
還有一些苦寒類的藥物,使用起來也要慎之又慎,白頭翁湯雖然對癥,卻屬苦寒,李文軍比較猶豫,剛才還正在和方浩洋商議。
白頭翁湯的處方包括:白頭翁、黃檗、黃連、秦皮,這幾味藥雖然沒有禁藥的毒性,卻都屬于苦寒,苦寒之藥會刺激腸胃,患者的腸胃功能本就不好,如果苦寒之藥用多了,會不會造成什么影響,會不會阻礙胎兒對影響物質的攝取?
現在的方寒早已經不是剛來江中院時候的方寒了,這三個月來他不僅僅治愈過不少的患者,各種初級技能的技能點也早已經突破五萬大關,向中級門檻邁進了不少,水平增長不慢。
除了技能方面的增長,思維模式的變化才是最重要的。
現在的方寒面對一些病癥哪怕不兌換臨時技能輔助,也大都可以應付。
剛才一路上方寒就在考慮蘇鐵航愛人的情況,他想到了白頭翁湯,自然也知道白頭翁湯是苦寒,因而也想多了對策。
“白頭翁湯苦寒,我們可以加一味藥同用。”
“什么藥?”蘇鐵航急忙詢問。
他本就是長清縣中醫院的內科副主任,中醫造詣并不算低,因而也知道白頭翁湯的療效。
倘若能夠減小白頭翁湯的苦寒之效,保證胎兒的安穩,那么這個藥確實是極為對癥的。
“黃芩!”方寒緩緩吐出兩個字。
李文軍和方浩洋的眼睛瞬間一亮,黃芩?
如果加上黃芩的話,那這個方子確實極為對癥。
黃芪有清熱安胎的功效,作用非常強,自古至今,不少中醫名家都把黃芩當做是清熱安胎的圣藥。
蘇鐵航也不是外行,此時也在細細的琢磨,倘若真的能夠不影響孩子,那么這個藥物真的是極為對癥的,這會兒他已經有些難以抑制自己的喜悅了。
他今年已經四十二歲了,蹉跎半生,誰不想要一個屬于自己的孩子。
其實這么多年,蘇鐵航也曾考慮過,是不是領養一個孩子?
可想來想去,蘇鐵航最終還是放棄了領養的想法。
前幾年的時候,蘇鐵航還只是長寧縣中醫院的主治醫,那個時候工作忙,倘若領養一個孩子,他這個當父親的長時間不在家,和孩子的感情自然就淡。
領養和親生畢竟是有區別的,沒有血緣關系,雙方的感情主要靠相處,相處的時間短,有沒有血緣關系,萬一父女亦或者父子關系不和睦
不得不說,作為醫生,蘇鐵航考慮問題是相當理智的。
“如果是這樣的話,這個方子倒是可以試一試。”方浩洋用詢問的眼神看向李文軍。
“那就試一試,先看看效果。”李文軍看向蘇鐵航。
給懂行的人治病,很多時候能少不少麻煩,蘇鐵航本就是內行,此時又在邊上聽著,李文軍也不需要過多的解釋。
“那就按照方醫生的法子試一試。”蘇鐵航也表示了同意。
方寒提筆開了方子,然后又增加了一個保證患者體內影響供應的方子,這才交給方浩洋過目。
方浩洋和李文軍紛紛在方子上面簽字,然后讓護士下去抓藥。
患者當天服藥一天,第二天早上方寒照例前來查房的時候卻發現藥物的效果并不是太好。
“方醫生,是不是方子有什么問題?”蘇鐵航在邊上小心翼翼的詢問。
方寒搖著頭:“方子應該沒什么問題,今天和昨天比起來,情況并沒有加重,確實也有一些緩解,只是這個效果并沒有達到我的預期!”
方寒一邊說著,一邊要過陳遠手中的記錄,上面有著患者昨天一天的情況,這個情況確實和他的預期有些不符。
既然一時間想不明白,方寒暫時也沒有去糾結,繼續查房。
查完房之后方寒又再次翻看了一下蘇鐵航愛人的情況。
按說藥物是對癥了,要不然患者的情況也不會有變化,可這個變化確實微乎其微,找這么看的話并不能遏制患者病情的走向。
方寒翻看記錄的時候,陳遠就在邊上站著。
方寒在考慮,陳遠也在考慮。
“方醫生,是不是方法不對?”陳遠小聲提醒。
“方法?”方寒微微一愣,細細琢磨。
患者的病患部位在結腸,口服藥物要想到達病灶的話,必須經過口腔、食道、胃、小腸,經過這么長的長途跋涉,藥力一路消耗,到達病灶的話,藥力確實已經衰減不少。
可患者畢竟懷有身孕,加大藥量的話,又怕對患者造成不良的影響。
“從今天起,口服改為氣藥灌腸的方式試一試。”方寒在病歷本上寫下了改動方寒,同時給陳遠交代。
“好。”陳遠急忙點頭,心中則微微有些興奮。
他剛才提醒的時候還生怕惹得方寒不快,現在看來方寒是同意了他的看法了。
陳遠來到病房的時候,方浩洋和李文軍兩個人又同時在患者的病床邊上,看樣子兩人也剛剛給患者做了檢查。
“方主任,李主任。”陳遠急忙向方浩洋和李文軍打招呼。
“陳醫生你這是?”
李文軍訝異的看著跟著陳遠一起進來的護士。
陳遠并非一個人進來的,還帶著護士,護士帶著氣藥灌腸機。
“方醫生覺得昨天用藥效果不理想,考慮是不是方法不得當,決定今天改口服為氣藥灌腸。”陳遠解釋道。
“氣藥灌腸?”
李文軍和方浩洋對視一眼,他們兩個人剛才還在商議這個問題,沒想到方寒已經想到了原因,并且采用了改善措施。
氣藥灌腸是京南市中醫院肛腸科主任張蘇閩張主任前幾年研制的一種治療潰瘍性結腸炎的新療法,氣藥灌腸是在常規灌腸方式的基礎上,采用氣壓把藥物打進結腸的一種方式。
常規的藥物灌腸藥液往往只能達到結腸的三分之一處,而采用氣藥灌腸則可以讓藥物盡可能的達到結腸深處,從療效上看,氣藥灌腸的方式要比常規灌腸的效果更好。
張主任的氣藥灌腸方式發表之后,氣藥灌腸的方式很快得到了普及,江中院也同樣采購了氣藥灌腸機。
“這小子”李文軍笑呵呵的搖了搖頭。
方寒剛來急診科的時候,他其實還真有些不怎么喜歡方寒。
年輕人水平再高,該有的謙遜還是要有的,李文軍覺得方浩洋給方寒的便利太大了,長此以往,搞不好會讓方寒驕傲自滿,目中無人。
可這么長時間下來,李文軍驚訝的發現,方寒還是方寒,剛來時候什么樣,現在還什么樣。
每天早上四點查房,晚上十一二點下班,一位實習生愣是比住院總還忙。
短短三個月,方寒不僅僅給江中院爭取了不少好處,更是給江中院急診科爭取了不少好處,他自己更是聲名鵲起。
現在方寒的名氣絕對要比江中院大多數醫生的名氣大。
就這還因為方寒現在只是實習生,醫院方面不敢太捧著,要是方寒拿到行醫資格,到時候江中院推波助瀾,短短的時間,方寒就能成為中醫界一顆冉冉升起的新星。
李文軍什么心思方寒自然不知道,也不想知道。
這會兒他正在和楊處長通電話呢,嗯,衛生廳的楊處長。
“方醫生,第二輪投票結果出來了,你關注了沒有?”
“啊,這么快嗎?”方寒愣了一下,他這一段時間還真沒怎么關注這事,主要心思都在關節置換的臨時任務上面了,回來之后都忘了這事了。
楊處長滿頭黑線,這么大的事情方寒竟然一點沒操心,其他幾位同樣參與評選的估計天天都要看一看結果吧。
省十佳評選,這對青年醫生來說那可是莫大的殊榮,被評選為省十佳優秀青年醫生,可不僅僅是榮耀,而且對醫生以后的職稱評定也是有幫助的。
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