全職國醫 第二十六章 意外之喜
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無論是中醫治病還是西醫治病，醫生都不能僅僅開個方子讓患者去吃藥，告訴患者自己患的是什么病，為什么吃這樣的藥這是最基本的。
醫生不需要向患者講明發病的原理，專業的治療方案，但常識是必須告知的。
“這個情況是好幾方面形成的，長期便秘造成大腸缺乏蠕動力，脾胃腎虛同時導致腸道干燥，而且你身體里面有寒氣，身體虛寒也會造成胃動力不足，腸道積滯，回去之后按方服用，少吃生冷一些的食物，水果之類的少吃。”
李住院醫看著方子，對照方寒的解釋，慢慢的有些明白了。
方寒開的這個方子屬于《傷寒論》中的名方，桂枝湯加減，針對的正是患者的心腎陽虛、腸道動力不足。
其中方寒把生白術的量提到了60克，屬于重用，目的正是用多脂的生白術生津健脾，溫潤腸道，同時生白術還有不后天脾胃、益氣除濕的作用。
李住院醫開始有些看不懂方寒的方子，是因為他不明白病機，現在方寒解釋了之后他就懂了，簡單的藥理李住院醫還是明白的，一切脾胃虛損都可以用生白術甘溫補益，脾氣一旦健旺，那么清氣就會上升，濁氣就會下輸。
李住院醫有些明白了，患者卻有些不懂：“少吃水果之類的？其他醫生都交代多吃水果的，特別是香蕉之類的不是有助于潤腸嗎？而且水果里面富含有豐富的維生素。”
方寒淡淡一笑：“你這個病時間也不短了，那你整天吃水果，你的便秘好了沒有？”
病人一愣，沒吭聲。
有時候說的再好，那也要看療效，什么水果富含維生素，香蕉潤腸，有用了那才算數，沒用吃再多又有什么意義？
“維生素是西醫的說法，中醫里面不講這個，只講四氣五味、溫寒涼熱，你看看你的手指甲，已經淤青，這證明體內的寒氣很重，就不能碰涼的東西，現在這個季節雖然還有些熱，但是水果之類卻屬于冷食。”
“維生素再好，你也要有能力吸收消化，現在你的體內有寒氣，生冷一旦碰觸，就會消化不良，反而加重了病情，人參大補，也沒見所有病都讓患者吃人參吧？”
患者抬頭看了看方寒，這個年輕醫生好高冷啊，說話一點情面都不留。
“回去按方服藥，注意禁忌，三劑藥服完要是沒效果來找我。”方寒站起身：“我叫方寒。”
李住院醫急忙把藥方備案，在藥方上面簽了字，讓患者去拿藥。
患者拿著藥方剛剛出門，就碰到苗大龍，一般情況，只要不是特別忙，聽說方寒治療，苗大龍都會來看看，一方面看看方寒的能耐，一方面也是以防萬一把關。
“這是治療完了？”
苗醫生向患者點了點頭：“我看看方子。”
中年人一看苗醫生年紀大，就急忙把藥方遞了過去，這是領導來了。
苗醫生接過方子看了一眼，下意識就是一愣，方寒的方子開的很正規，先是癥狀，然后是辯證，其次是藥方，最后是禁忌。
不看患者，單純看方寒的方子，其實就能把整個病癥看的一清二楚了。
無論哪一位中醫大夫治療，都是根據患者的癥狀、主訴、脈象來辯證病情，然后對癥開藥，換句話說，如果方寒的診斷沒有失誤，也就是上面的癥狀、主訴、脈象沒有錯誤，這個方子簡直完美的不能再完美。
辯證清楚，用藥老道，即便是苗醫生自己開方也自問不會有方寒這么完美。
“我摸個脈。”苗大龍伸出手，患者也很配合，摸脈的時候苗大龍也觀察了一下患者的氣色和癥狀。
“嗯，沒什么問題，去抓藥吧。”松開患者的手腕，苗大龍滿意的點了點頭，診斷方面方寒也是準確無誤。
這小子簡直神了。
看著患者遠去，苗大龍站在接診室門口滿臉感慨，越了解方寒，苗大龍越發現，自己認識方寒的原來只是他的冰山一角，這小子好像什么都懂，而且本事不低。
剛才這個便秘的患者，說實話，若不是看了方寒的辯證，他直接上手也不見得能拿得下來。
作為急診科的醫生，苗大龍在有些方面并不專精，他最擅長的還是急救。
在苗大龍看來，方寒的本事絕對已經有了在內科坐診的實力了。
接診室里面，李住院醫正虛心請教：“方醫生，您剛才這個病案簡直太經典了，簡直把所有情況都考慮到了。”
吳磊也在邊上插嘴：“方寒，把你的能耐傳授一點給大家吧，這整天打醬油，什么時候是個頭啊。”
林光亮和秦熙姌也有同感。
別的科室的實習生是什么情況他們想象不到，可是來了急診幾天，他們確實是打醬油的，整天跟在方寒屁股后面，別說上手了，什么也做不了。
苗大龍之前教育李住院醫，一番話確實有道理，可是放在吳磊幾個人身上，那也有弊端。
跟著主治醫或者住院醫，有些小事情實習生還是有機會的，如果表現好，甚至能爭取到上手鍛煉的機會。
可是跟著方寒，方寒本身就是實習生，自己都沒有處方權，怎么讓他們上手？
當然，這個不是最主要的，只要方寒愿意，背后有苗醫生和方寒把關，問題不大，可方寒本身也需要機會啊。
方寒有些尷尬，讓自己傳授經驗？自己的本事那都是系統給的。
苗醫生推門進來，呵呵道：“你們幾個是不是都覺得中醫很難？”
幾個人小雞啄米一樣點頭，太難了，大學學了幾年，考試成績他們都是名列前茅，可是真正來到醫院才發現，真的什么都不懂。
苗醫生難得有時間，心情也不錯，在椅子上坐下，李住院醫急忙找一次性杯子倒了杯水遞過去，吳磊三個實習生一愣，怪不得人家李醫生是住院醫呢，瞧這眼力勁。
苗大龍喝了一口水，這才繼續道：“其實你們真要用心去想，中醫并不難，中醫辨證的基礎你們都懂，現在你們要做的就是怎么把理論和實踐結合起來。”
“就比如說中醫四診，望診，望動作、望眼神、望形體、望面色、望皮膚、望指甲、望頭發、望舌等等。”
“你們在學校學習的時候，什么動作代表患者有什么不足，什么面色代表患者有什么缺陷，指甲什么顏色不正常，這些都有學，在醫院，你們就要不斷的去結合實踐，看到病人就要去運用。”
“首先患者來了，不論主治醫什么治療，你們要有自己的判斷，然后把自己的判斷和老師的判斷對照，一致的就證明判斷正確，錯誤的錯在什么地方？”
“就拿剛才的患者來說，指甲發青，這是體內有寒，你們第一眼看到患者指甲，有沒有這個判斷，如果有，證明你們判斷準確，下次有類似的患者這就是經驗，如果沒有，就記住......有些東西在中醫里面那也是一成不變的，基礎東西任何醫生都是這么用，并不是你看到指甲發青代表患者體內有寒，主治醫看到就不是。”
“中醫望、聞、問、切的診病標準對任何人都一樣，他就好比西醫的化驗單一樣，什么數據代表什么，這些基礎根據其實都是一成不變的，根據你們的觀察去判斷患者的病情......”
苗大龍說的非常詳細，即便是方寒也聽的津津有味。
在有些方面，方寒甚至不比苗大龍差，可他的見識其實還是實習生的見識，最多比其他人強一些，這幾天很多時候治病，方寒依仗的都是獲取的中級急診經驗，來對照，來判斷治療，而不是像苗大龍所說的，用自己學到的東西去判斷分析。
如果用考試答題來舉例子，方寒獲取的中級急救就等于是答案，他直接把答案抄了上去，對照答案之后才知道這個題這么做，原來這樣，而不是一開始就知道這么做，原來這樣，這就是區別。
苗大龍或許本身水平并不算太高，但是在醫院工作這么多年，帶過不少實習生，經驗豐富，這一番解釋當真是形象生動，讓人眼前豁然開朗。
就比如望診，很多中醫大學畢業的畢業生都知道什么臉色代表什么，可是遇到患者，這些人并不能把患者表現出來的氣色和學到的結合起來，打眼一看，這個人的氣色究竟是不是自己學到的那種氣色，心中猶豫。
苗大龍這么一說，大家瞬間有了方向，不懂，不斷嘗試，不斷對照，慢慢的去熟悉，去運用。
對一次，因為是自己判斷的，就會記憶尤深，錯一次，改正，也會記憶尤深，這才能不斷進步。
一邊聽著苗大龍的講解，方寒一邊參照學校里面學到的基礎，一邊結合中級急診里面的經驗領悟，很多東西竟然豁然開朗。
“叮......恭喜宿主望診技能突破初級，獎勵崇拜點50000，希望宿主再接再厲。”
突然一聲系統的提示音打斷了方寒的思緒。
“望診突破初級，崇拜點獎勵50000？”方寒先是一愣，然后是狂喜，自己不依仗系統，望診達到了初級水平，系統卻把需要兌換永久初級技能的50000崇拜點獎勵給了自己，也就是說不依仗系統，他自學技能達到一定程度，系統都會返還獎勵一定的崇拜點？
這簡直是意外之喜啊。
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