全職國醫 第十九章 心悸
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急診科是難得清閑的，即便江中院是中醫醫院，急診科的患者也是絡繹不絕。
很多前來江州中醫醫院看病的患者都是外地人，不遠千里前來看病，奔著江中院的名氣來的，要是掛不到其他科室的號，那也會前來掛急診。
散了會，李住院醫帶著方寒幾個人接班的時候，患者已經陸陸續續的來了。
方寒幾個實習生初來乍到，是沒有什么任務的，李住院醫卻有自己的病人，住院醫也就是管床大夫，每天要負責登記檢查患者的病情，體溫是不是穩定，大小便、精神狀況等等。
晚班的住院醫見到李住院醫帶著幾個人，笑呵呵的打趣：“呀，李醫生開始帶實習生了？”
說話的時候很是有些酸溜溜的。
江中院分配來的實習生不是很多，急診科也就分了四個人，即便是加上其他醫院交流的、規培的，人數也不算很多。
正如第一附屬醫院的馮醫生所說，中醫改學西醫的多了去了。
國內的很多醫學院都有專門的中醫科系或者分院，不少人報考中醫都是奔著錄取分數低去的，一般來說，中醫類院校的錄取分數往往要比西醫類的低四五十分甚至更多。
去了學校之后，這些學生選修一個西醫臨床或者西醫類的選修課，畢業之后都找關系去西醫類醫院實習工作了。
一般畢業之后依舊從事中醫工作的學生，要么是真的喜歡中醫，有這方面的底子，要么是真沒轍，大學時候逛了，選修課沒學好，亦或者沒關系之類的，這不得不說是中醫的一個悲哀。
言歸正傳，分配來的實習生少，一般科室帶實習生都是主治醫有沒有興趣或者時間，然后才是住院醫，有資格帶實習生的住院醫，那都算是比較有本事亦或者有能力有前途的。
大多數時候，主治醫是沒多少興趣帶實習生的，住院醫們能不能帶實習生有時候也成了一種攀比。
夜班的住院醫有些納悶，平常也沒見李住院醫有什么出色的地方啊，這次怎么帶了四個實習生？白班沒人了？不至于啊？
李住院醫頓時有些尷尬，急忙轉移話題：“昨晚的病人怎么樣，都好吧？”
“都好，注意事項我都寫在交接本上了，你等會兒查個體溫。”夜班的住院醫擺了擺手：“我這就先走了。”
李住院醫見到夜班的住院醫要走，頓時松了一口氣，這要是再繼續問下去，他都不知道怎么回答了。
李住院醫也知道，這事瞞不了多久，或許等不到今天過完，他就會成為第一位跟著實習生混的住院醫，不過能瞞一會兒算一會兒吧，再說即便是別人知道，最多背后說說吧，這么當面的尷尬，還是能避免就避免。
“哎，當醫生難啊。”李住院醫滿心委屈。
急診留觀室不小，大概一百多病床，百分之八十都住著病人。
方寒跟著李住院醫熟悉了一圈問：“留觀室就住了這么多人，咱們醫院患者這么多嗎？”
“咱們醫院是東南五省最好最專業的一家中醫院，知名度很高，前來醫院的患者天南地北。”
對待方寒，李住院醫是很有耐心的，畢竟真要算起來這個小組方寒才是領導，雖然這個領導還是個實習生。
“你要知道，現在大多數患者還是比較相信西醫的，能來咱們醫院的患者，百分之七八十都是那種久治不愈的，甚至有不少是根本就醫不好的。”
一邊說李住院醫一邊搖頭：“中醫治療便宜啊，咱們醫院收費也算不低了，可和那些個知名的西醫醫院比起來那可是差遠了，人家有時候一個手術就是幾十萬，就這能不能好還是兩回事，可咱們醫院呢，幾十萬你能住好幾年，只要患者住在這兒，咱們醫院就要全力以赴保證患者的生命，治不好也不能讓死了。”
“我靠，這樣下去醫院的病房豈不是早就爆滿了。”吳磊爆了一句粗口。
李住院醫呵呵一笑：“這也是現在很多中醫院都掛著中西醫結合的名頭的原因，一方面現在厲害的中醫大夫確實越來越少了，另一方面，中西醫結合收費不同啊，有些真治不好的患者你要賴著，費用你也扛不住。”
“這也是咱們醫院有郭老幾人把關，真要遇到一些疑難雜癥，郭老等人都會前來會診，再一個，如果患者脫離危險，有了自理能力，醫院也是會勸說出院的，要不病房早滿了。”
還有一句話李住院醫沒說，其實江中院最大的一筆收入來源中就有床位費。
中醫的治療費，藥物收費都是有規定標準的，別的不說，就說前幾天郭文淵會診的那位急黃患者，急性病毒性肝炎，這個病要是去第一附屬醫院或者省醫院，沒有幾十萬是下不來的，而且手術之后什么情況也難說，急性病毒性肝炎死亡率并不低。
但是在江中院，昨天方寒問了任海強，患者已經開始恢復了，即便是到出院，花費也不會超過兩萬，其中床位費就占了不小的比例。
一些去過正規中醫院的人應該都有感覺，去正規的中醫院如果不住院，有時候花費甚至要比一些中醫診所便宜。
“其實各大醫院都差不多，雖然醫院規定患者來了急診之后后續治療各個科室負責，但是對于一些難纏的慢性病患者或者根本不能痊愈的患者，其他科室還是不愿意接收，各個科室都有指標的，當然，床位也確實緊張。”李住院醫解釋道。
“叮鈴鈴！”
幾個人正說著話，突然一陣急促的電鈴聲響起，方寒幾個人急忙向外面跑去，這是來了急癥患者的預兆。
急診科有分診臺，一般情況如果前來的患者病情不是很危急，都是在分診臺等待，然后分診臺的護士安排病人去找醫生治療，如果遇到病情危急的患者，護士就會摁動電鈴，整個急診科都會聽到。
方寒幾個人現在是最閑的，來的也最早，來到急診科門口，一輛推車已經急乎乎的推了進來，推車上是一位六十多歲的老人。
“患者呼吸急促，口吐泡沫，應該是心臟病，快通知方主任。”跟著推車跑進來的一位護士邊跑邊喊。
“我這就.......”李住院醫正打算給方浩洋打電話，方寒卻已經大步迎了上去。
走到推車邊上的同時，方寒一手已經抓住了患者的手腕，同時腦海中溝通系統：“兌換臨時高級診斷。”
“高級診斷（臨時），崇拜點1000，是否兌換？”
“兌換！”
方寒毫不猶豫。
之前獲取的永久急救其實也包含診斷技能，只不過并不是精專，聽護士說患者是心臟病發作，方寒就不敢怠慢，急忙兌換了臨時高級診斷，1000崇拜點在一條生命面前算得了什么。
一邊診脈，方寒一邊觀察患者的臉色，患者微微喘息，口吐泡沫狀痰液，痰液還微微有些粉色，這是病情危急的癥狀。
臉色發白，大汗淋漓，嘴唇發紫，已經喪失了意識，種種跡象都是危急癥狀。
同時患者的脈象也是乍疏乍數，忽強忽弱。
“這是心悸之癥，屬于虛癥！”
方寒很快有了判斷，一邊跟著推車跑，一邊向李住院醫喊：“心悸，虛癥，幾號搶救室空著？迅速準備參附注射液或者人參注射液緩慢經脈注射，起搏器準備，預防患者隨時停博。”
“啊......”李住院醫嘴巴大張，有些不知所措。
“啊什么，忘了苗醫生怎么交代的，出了事我負責。”方寒喝道，這會兒患者垂危，他可沒有功夫和李住院醫解釋什么，想必方主任等人馬上就能趕來，到時候自有判斷，這邊盡早準備，也算是爭取時間。
邊上的小護士并不認識方寒，原本聽到方寒大喊大叫還準備呵斥，一看李住院醫的態度，護士頓時閉嘴了，李住院醫她是認識的，方寒能對住院醫大呼小叫自然不能是新人，難道是新來的交流醫生，是一位主治醫？這么年輕，而且還這么帥？
“送患者去八號搶救室，護士按照方醫生吩咐的準備，方主任馬上就來。”
被方寒吼了一嗓子，李住院醫也只好暫時順從，苗醫生交代了，治療上聽方寒的，他要是不聽，出了事責任就是他的。
等患者推進第八搶救室，方浩洋和苗醫生已經到了。
“什么情況？”
方浩洋一邊上手診脈一邊問。
“心悸，患者臉色瑩白，嘴唇發紫，......脈象忽強忽弱，應該是虛癥。”方寒在邊上解釋。
方浩洋點了點頭，診了脈，松開手腕，又翻看了舌苔，急忙吩咐：“準備人參注射液，起搏器也準備，通知內科會診。”
這邊方浩洋聲音剛剛落下，已經有護士拿著注射器進來了，正是人參注射液。
方浩洋一愣：“這么快？”
“方醫生剛才已經吩咐了。”護士回了一句，就開始經脈注射。
“方寒？”方浩洋回頭看向方寒，臉上全是吃驚之色，這個急癥可不簡單啊，方寒能判斷出病癥他已經吃驚不小了，沒想到方寒連急救方案也想好了......這簡直就是妖孽啊。
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