全職國醫 第七章 頸椎復位(上)
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對實習生來說,進入醫院之后的每一個機會都是非常難能可貴的。
進入醫院,能不能盡快入了住院醫更或者說主治醫的眼,這才是每一位實習生的大機遇。
醫療行業歷來都是很考究資歷的地方,一步快步步快,一步慢,步步慢慢。
懂行的人大概都知道一些,醫院里面的行政職位雖然和醫師職稱沒有太直接的關系,卻也息息相關。
就比如說科室主任,一般醫院的科室主任基本上都是主任醫師,副主任醫師的很少很少。倘若一個科室里面有好幾位主任醫師,那么這個科室主任的競爭就是很激烈的。
大家都是主任醫師,憑什么你當主任?
在很多時候,職稱亦或者職務那都是一顆蘿卜一個坑,機會就那么多,別人占了,你就占不到。
這次前來的實習生三十幾個人,誰不想出頭,可即便是出頭那也有快有慢不是。
很多醫科大的學生,大家明明是一個班的,一起畢業的,十幾年下來,有的人成了主任醫師,有的人卻還在為主治醫師的職稱而奔波,這是很正常的事了。
事實上在醫生亦或者護士眼中,剛來的實習生那就是麻煩,忙幫不了多少,有時候反而幫倒忙。有人說醫院是個現實的地方,這話絕對不假,要不是任務或者領導安排,真沒幾個醫生愿意帶實習生,除了端茶倒水,實習生能干嘛?
實習生的地位甚至不如臨時工,臨時工最起碼還能背黑鍋,可實習生連黑鍋也背不成,沒有處方權,不能獨立應診,出了事還要醫生們擔責任。
大家都是實習生,起步一樣,可來了這兩三天,基本上等于被無視。
方寒呢?卻一而再再而三的被看重,這讓大家伙的心中很不是滋味,特別是一些自認為自己很不錯的人很酸楚。
“......崇拜點1......崇拜點2......”
“這是有人反應遲鈍?”接收到系統的提示,方寒回頭四顧,剛才一口氣獲得了28點,這會兒斷斷續續四五點:“還有人很淡定?”
“呀,崇拜點1000了?”
方寒下意識的一查,吃了一驚,昨天睡前才600多點,這一晚上......這些人晚上都不睡覺,凈眼紅自己......不對,崇拜自己了?
既然1000了,要不要兌換一下高級臨時技能試試效果,方寒躍躍欲試。
任海強很溫和的看著方寒:“有什么看法隨便說說嘛,患者也聽不到,說錯了沒關系。”
方寒抬眼看了一眼任海強,心中嘀咕:“這是你逼我的,我正猶豫呢......兌換臨時高級望診技能....”
“兌換臨時高級望診技能,崇拜點1000,是否兌換?”
“是!”方寒確認兌換,一瞬間剛才他觀察患者時候觀察到的點點滴滴就和腦海中的知識經驗結合,整個人瞬間變的自信無比,相應的判斷也浮現了出來。
“如果我沒看錯,患者之前應該受過傷,估計是比較嚴重的車禍,從而造成了一定程度的顱腦損傷,肢體功能也出現了障礙,雖然后續通過鍛煉恢復,
但是平衡能力還是有些差,這一次應該是意外摔倒導致情況加重。”
邊上一群人聽得目瞪口呆,這是講故事呢?
剛才在病房,大家伙就那么轉悠了一圈,你就看出人家受過傷?還是車禍,還顱腦損傷,肢體功能障礙,你怎么不說是鬼上身,你還會畫符,瞧把你能的。
當著任海強的面,一群實習生沒敢這么說,不過臉上基本都是嗤之以鼻的神色,真以為出了兩次風頭,你就成國手了?即便是郭文淵郭老來也不見得有這種本事吧?
任海強愣了愣,也有些不敢相信,這真是方寒看出來的,該不會是胡說八道吧?
望而知之的本事,任海強是知道的,作為江中院醫教科的副主任,他的醫術或許不見得多厲害,可見識絕對不凡。
中醫診斷,望、聞、問、切,說起來簡單,事實上絕對是高深莫測,很多人認為中醫診脈才是診病的關鍵,其實不然,這診脈在四診中排名靠后,望、聞、問三診一點也不容忽視。
望診排在第一,并不是為了順口,醫生治病同樣治心,這望診正是醫生了解患者的第一步。在一些時候,望診診斷出的一些情況甚至可以取得患者的信任。
諱疾忌醫大家都聽過,患者隱瞞病情的情況在醫療界并不罕見,放在現在,很多人看中醫都是碰運氣,你這個中醫有沒有本事,是不是有能耐患者也要考量,這個時候靠什么獲得患者的信任?正是眼力。
中醫是一門經驗性的科學,經驗越豐富,閱歷越豐富,理論越豐富,診斷辯證越準確,這也是人常說中醫越老本事越高的原因。
一些知名的大國手確實有望而知之的本事,比如大國手林紅章老人,那一雙眼睛真像是一雙透視眼,大多數時候眼睛一掃,你有什么病,病因病史,一目了然。
可方寒這才多大?二十二三歲的毛頭小子,還沒畢業的實習生,這就望而知之了?
之前給大家講解情況的住院醫這會兒已經傻眼了,嘴巴大張,不可思議的看著方寒。
別人不清楚,這位住院醫卻知道一些,畢竟患者現在是他負責,患者之前確實出了一次車禍,情況甚至非常嚴重,昏迷了十天才蘇醒,剛醒過來的時候是記憶全無。
之后通過治療恢復,患者這才好轉了不少,而且一直在進行功能訓練,這一次也正是在家里進行功能訓練的時候出了意外。
住院醫知道情況,可這情況現在除了陳醫生和他,骨科的其他醫生都不是很清楚,方寒一個實習生......
這個年輕人是妖怪嗎?
任海強眼睛一掃,就看到實習生的表情,這心中咯噔一下,難道又被這小子說中了?
“情況是不是這樣?”任海強問住院醫。
“差不多,這位方......方醫生說的基本準確......”住院醫有些不知道怎么稱呼方寒,剛才聽說是姓方,可真是實習生?
“......崇拜點56!”
一群實習生大眼瞪小眼,竟然真的說對了,這......這他么簡直太神奇了,大家伙感覺到好像不是來了醫院,這是來了魔法學校了吧,帶異能的?
“怎么這么多人?”
陳醫生從遠處大步走來,他這是剛剛做完一個手術出來,遠遠的就看到病房門口人不少。
“原來是任主任。”陳醫生笑著招呼。
任海強這位醫教科的副主任可不僅僅是在實習生面前有威望,一般的醫生也都要忌憚三分,醫生們的考核,平常醫患糾紛,任海強可都是能插得上話的。
“陳醫生!”住院醫也急忙招呼。
陳醫生點了點頭問:“都準備好了沒有?”
“都準備好了,拍的片子也出來了。”住院醫急忙道,說著話就急忙去拿東西。
任海強笑著問:“陳醫生,是要給5床做手術?難度大不大?”
原計劃中,任海強并沒有打算在骨傷科觀摩手術,只是剛才方寒的一席話讓他很吃驚,心中不禁琢磨,這個手術方寒能不能做?這要是能做,幫著爭取下來,也算是提前賣個人情。
“難度還是比較大的。”陳醫生道。
“難度大?”任海強看了一眼方寒,他剛才想著,方寒一眼都能看出來龍去脈,應該是因為患者在某方面表現的比較明顯,情況不算太嚴重。
一般人的認知基本上都是這樣,你生病了,鄉村診所的醫生都能診斷治療,那這個病就不難,要是專家教授們都摸不準,這就難了。
方寒一個實習醫生都能一眼看穿,你說難度很大?雖然方寒很優秀。
陳醫生不解的看著任海強,心說任主任你這什么表情,我說難度大有毛病?
正說著,住院醫拿著患者拍好的片子來了,陳醫生伸手接過來,打算給任海強解釋一下,就聽到任海強問方寒:“小方,這個問題很復雜?”
陳醫生一愣,手就停下了,看向方寒,心說任主任沒抽風吧,問這個年輕人,他比自己還清楚?
方寒沒看陳醫生,而是點頭:“比較復雜,患者應該是寰關節錯位了,寰關節是上承頭顱,下接軀干,前面是氣管、食管和咽喉壁,兩邊有椎動脈、頸靜脈、頸動脈,還有不少大的血管神經,往上是呼吸中樞,動手術危險性何想而知,即便是手法復位,也必須有教高的水準......”
這個倒不是方寒通過系統了解到的,學醫這么久,一些基本的常識他還是知道的,凡是了解寰關節所在的醫生,都知道這個地方的復雜。
“寰關節錯位?”任海強摸著下巴,回頭看向陳醫生確認,心情那就別提了,你剛才看了那么會,就看出這么多問題,帶透視眼的?
陳醫生看向住院醫,也是滿臉驚訝,剛才這小子看了病歷和片子?
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