醫道無間 第246章 創新模式
聊完了在癌癥治療領域中的一些概念性問題，張石開始述說他的想法了。
“我們剛才說的那些腫瘤治療的弊端，在現行的醫療體制下絕對不可能得到解決。醫院里各個科室都要為自己的效益而負責，哪怕明知道自己掌握的這種治療手段并不適合那個病人，但為了可是效益，誰又會主動放棄那個自己找上門來的病人呢？就拿咱們腫瘤醫院來說，治療腫瘤的手段不可謂不豐富，直線加速器·瑪刀、射頻消融、手術、化療、介入、各種微創各學科的技術力量雖然比不上天京申海那些大醫院的大專家，但在醫療界中也算是一流的了，可正因為如此，才會造成無法形成合力的現狀，搞化療的只會反過來倒過去的盤算他的那些化療方案，搞放療的整日就知道念叨他的gtv還有ptv，做手術的只管先把肚皮拉開了，至于能不能拿得下來，那都是到了手術臺上才要考慮的事情。”
張石停頓了一下，仰著頭看著天花板，似乎在強制著自己平復下來自己的激動。
“這些年我就一直在想，為什么不能把這些手段集合在一起形成合力呢？比如來了一個病人，咱們先組織一個mdt，對這個病人的查進行一個徹底的分析，然后制定出一個真正的合理的個性化的治療方案，然后由各個治療手段的操作醫療組相互配合，共同完成這個治療計劃。如果能夠做得好的話，我相信，其治療結果反映在生存期上，一定會得到大幅度提升。”
“mdt？”朱旋皺了下眉頭，這個英文縮寫而成的名詞，他似乎見到過，可一時間卻又忘記了：“mdt是個什么鬼？”
“mdt就是多學科聯合診療模式，也就是把外科、化療科、放療科、影像科、內鏡科、岔科等腫瘤相關科室的專家們組合在一起，對某個昌展開充分討論，最后制定出最合理的治療方案，并由以上各學科聯合執行這個治療方案。mdt這種模式最早是由美國那邊的同行提出來的，現在歐美包括日本，mdt已經成為了腫瘤治療的常態。”說起了這些腫瘤行業的故事，張石的臉上寫滿了自信。
“那咱們國家就不能搞這種模式嗎？”
張石點了支煙，若有所思：“十多年前，mdt的概念就已經傳進了國內，這十幾年間，無數的醫院也都嘗試過推廣這種模式，但最終的結果卻都是個失敗。”
“為什么？”朱旋這一次是真的不明白了，按道理來說，國內的醫療體制更講究行政性，只要院長愿意搞，一紙文件發下來，哪個科室敢不遵從？
“還不是體制問題？”張石頓了下，接著解釋道：“在美國，醫生們的收入基本上是固定，為數不多的一點獎金也是根據整個醫療單位的醫療質量來評定的，可不像咱們國內的醫院，醫生們的工資低的可憐，想過上好生活，除了灰色收入之外，那就得全靠科室獎金了。而科室獎金的評定標準只有一個，那就是你這個科室這個月賺了多少錢。”
“那跟mtd的失敗有什么關聯呢？”
“我跟你舉個例子吧！比如我手上有個病人，需要做mdt，邀請來的外科化療科或是其他什么科的專家能跟我搶這個病人么？他們要是敢說一句伽瑪刀不適合這個病人的話，我是不是要跟他翻臉呀？所以，咱們國內的mdt，基本上都是在走過場。玩一次，大家伙覺得新鮮，玩兩次，大家伙就會覺得無聊，玩三次，所有人都會認為這是勞民傷財，除了耽誤自己的時間，別無意義。”
朱旋長出了口氣：“是啊；了我，去參加那種會診，不能說出自己真實的想法，又沒有什么切身的利益，肯定會覺得無聊扯淡。”
“所以我就在琢磨，如果我們能建立一個腫瘤綜合治療中心，集合了常規手術、腔鏡手術、微創手術、放療、化療、介入治療包括生物治療等多種手段，以mdt為最基本的診療手段，對前來就診的病人分別實行最合理的個性化治療方案，你說，這結果會怎么樣呢？”
朱旋毫不猶豫地回答道：“別的不敢說，但經咱們治療過的病人，其三年五年的生存率，一定會比國內的平均水平高出許多！”
張石點了點頭：“前面幾年會很艱苦，但是，一旦我們出了成果，那么我們的名聲就會一傳十十傳百，到時候，咱們中心的大門恐怕都會被擠爆了哦！”
說到這兒，朱旋已經完全相信了張石所想的這個模式的核心競爭力。對腫瘤治療這個領域來說，什么領先全球的技術設備，什么高人一等的學術水平，那些都是虛的。最實在的就是你治療過的病人，其平均生存率有多少，高出了平均水平，你就可以到處吹噓，你就是當仁不讓的大牌專家。
但是，張石的這個模式僅僅是一個項目的運作，或者說是一個點的發展規劃，若是上升到一個公司的運作，那么還需要考慮的就是這種模式的門檻有多高，別人是不是很容易就可以復制了你的這種模式。
稍微琢磨了一下，朱旋隨即便發現了這個問題。
建這么一個中心，所有的設備，所有的技術，都是行業中公開的，一旦成功了，就很容易遭到別人的模仿復制，到時候，大家又都回到了起始點，相互之間比較的還是資金的實力以及社會的關系。
張石看出了朱旋的矛盾，他淡淡一笑，為朱旋解開了困惑：“你是在擔心這個模式的門檻是么？不錯，你擔心的是對的，這個模式很容易就被復制了，尤其是那些有實力的老牌公立醫院。可是，咱們得換位思考一下，你覺得那些有實力的老牌公立醫院會模仿我們的這種模式嗎？”
張石自問自答道：“他們享受了體制的優越性那么就一定要接受體制的制約性，別說建一個腫瘤綜合治療中心了，他們連真正意義上的mdt都做不了以，公立醫院這一塊就不用擔心了，要擔心的是社會上的那些民營資本。”
朱旋點了點頭：“是啊，現在想進入醫療界的民間資本太多了，幾個億的資金量都稱不上大鱷，只能算是小打兄。”
張石笑道：“但民營資本有個特點，那就是不見兔子不撒鷹，在我們沒見到成功的曙光之前，他們敢來模仿復制嗎？等我們三年后能拿出了牛逼的數據的時候，他們想模仿就模仿好了，想復制就復制好了，有什么問題嗎？模仿的越多，復制的越多，越能彰顯我們的領先啊！”
“你的意思是說，到那個時候，他們那些模仿復制的就會像綠葉一樣來襯托出我們這朵鮮花的嬌艷”
張石大笑著向朱旋豎起了大拇指：“還有一個關鍵點，那就是現今醫療界中，有哪位醫生能同時熟悉了解甚至說掌握了那么多那么全的腫瘤治療手段呢？如果沒有這么一個人物來上下協調左右溝通的話，那么這種模式在實施的過程中就會遇到多如牛毛的困難和問題。”
“術業有專攻，雖說都屬于腫瘤治療的范疇，可這個范疇也太寬了點我不覺得行業中會有這種醫生。”朱旋搖了曳，又不由得嘆了口氣。
“我只能遺憾地告訴你，旋，你的判斷是錯的！”張石的臉上露出了自豪的表情：“你面前坐著的這位醫生，他就敢說出這種話來，當然，那些社會上騙人的治療手段咱不能算在里面。”
“你？”朱旋雖然已經猜到了張石要拋出來的包袱，他對這個包袱也深信不疑，但性格使然，他還是跟張石開了句玩笑：“小弟我讀書少，你可不要騙我啊！”
“我剛畢業的時候也是一名普外科醫生，但我張石沒你朱旋那么牛逼，兩個月的時間便走完了郭老二兩年的路，我那時確實不是一個做外科的料，所以我才會改行做起了放療，后來接觸了伽瑪刀。伽瑪刀這個行業很開放，接觸到的醫生很多，我呢，天生就是一個愛學習的主，所以啊，這十年來我把行業中能見到的治療手段都學了個遍，怎么著，還需要朱大老板對我張石進行一番考核么？”
朱旋連忙擺手：“不敢，不敢我嘴賤，剛才那句話我收回！”
張石肯定不會把朱旋剛才的那句玩笑放在心里，之所以對朱旋說出要不要一番考核這種措辭，其九成九的份額也不過是把玩笑給開回來。但朱旋卻來了句算我嘴賤，這下子反倒使張石有些不好意思了。
“咱們醫療界總是在叫喚著全科醫生，可是全科醫生就那么容易培養么？尤其是腫瘤治療領域，我用了十多年的時間，也不過這點成就，要是按照體制內的培養模式，想成為腫瘤治療的全科醫生，我就一句話：門都沒有！”(
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