醫道無間 第027章 小牛一把
郭老二上午做的這臺直腸癌手術的病人是一個七十二歲的老太太。
老太太慈眉善目，搭眼一看便知dào是個文化人，修養頗高。老太太的血管天生的比常人要細，這對護士來說是個挑zhàn，就算是業務水平最過硬陶麗娟護士長，也很難保證一針見血，每次掛水打針，往往要扎上兩針三針，甚至更多。
但老太太從來沒有責怪和抱怨，對護士總是說：“不慌，孩子，慢慢來。”
老太太對醫生們更是尊重，朱小君每次經過四十八床的時候，老太太總會熱情地跟朱小君打個招呼，若是床頭有些水果的時候，就會招呼朱小君拿上幾個嘗一嘗。
這樣的病人原本是醫生和護士最喜歡的。但是，對普外科的醫生護士來說，那個老太太卻是極難伺候的一個主。
因為老太太的背景實在是復雜深厚。
據說，老太太有兩個兒子和兩個女兒，大兒子從了政，是省里一號首長的秘書，二兒子走了學術路線，是彭州市一所高校的系主任，大女兒和大女婿都是個商人，兩口子一同經營著一間年銷售額約為一個億的科技公司，而小女兒則嫁給了一名老紅軍的孫子，那名老紅軍的孫子繼承了爺爺的事業，在彭州警備軍區中掛著上校的軍銜。
老太太被查出得了直腸癌之后，大兒子原本想把老太太接到省城去治療，可老太太就只認馬宗泰，執意要請馬宗泰來為她主刀手術。
大兒子為此還專門去了趟省人醫，拜會了省人醫的魏大主任，魏大主任對馬宗泰的水平是贊口不絕，這才打消了大兒子的顧慮。
這種層次的病人，對醫生護士來說，有著一種無形的壓力。
今天上午，準bèi多時的手術終于實施了，馬宗泰親自主刀，郭老二一助配合，近三個小時的手術進行的非常順利。
老太太術后被送進了icu（重癥監護）行麻醉復蘇，一個多小時后轉回普外科，這期間，所有的事情都很正常。
可是，等下午剛上班的時候，巡回護士忽然發xiàn老太太的腹腔引流管中流出了鮮紅色的液體。巡回護士不敢怠慢，急忙匯報了陶護士長，陶護士長也不敢斷言，又立即匯報了馬宗泰和郭老二。
馬宗泰和郭老二一前一后相差不到一分鐘趕回了科里，此時，老太太的腹腔引流袋中已經有了將近兩百毫升的鮮紅液體。
“是二次出血，不用再猶豫了，送進手術室吧！”
馬宗泰很遺憾地搖著頭，做出了決定。
直腸癌這種病，絕大多數會發生骶前靜脈叢的增生，而骶前靜脈叢會有諸多細小靜脈穿梭與骶骨骨縫之間，在手術中根本做不到完全暴露。因此，在直腸癌手術中，手術者都會格外注意骶前靜脈叢，生怕一個不小心碰到了，弄破了。
馬宗泰做這類手術可謂是經驗老道，整臺手術對骶前靜脈叢保護的都很好，手術結束后，還特意觀察了一會，確定了骶前靜脈沒有問題，這才關了腹。
可是，老太太的年齡放在那兒，這個年齡段的人，骨質難免會疏松一些，這給骶前靜脈叢的增生提供了空間，因此，老太太并發的骶前靜脈叢增生相對要嚴重一些。
手術中雖然對骶前靜脈叢的保護很到位，但這并不代表手術過程中就沒有損害到骶前靜脈叢。可能是術后從手術室到icu，再從icu到病區病房，兩次移動，病人因體位改變而拉扯到了術區，使得手術中無意間損害到的但沒有被發覺的骶前靜脈叢的細小分支破裂而出血。
若是年輕一點的病人，可以先給予一些凝血藥物，破裂的細小靜脈也有可能自我閉合。但老太太的年齡太大了，凝血功能原本就差，再加上老太太的背景問題，馬宗泰不敢冒險，寧愿折損一些面子，也要求得最終的安全。
上了臺之后，沿上午的手術切口再次打開腹腔，暴露了手術區域后，證實了馬宗泰在病房中的定論，確實是骶前靜脈叢破裂而導致的二次出血。
然而，破裂的是骶前靜脈叢的細小分支，出血點隱藏在了骶骨骨縫之間，正常暴露的手術通道根本無法確定出血點，若是想在直觀狀態下找到這個出血點的話，那么只有擴大手術切口，從骶骨側方來尋找出血點。
這個方案，稍有些經驗的外科醫生都會否定，因為這樣做，對病人的傷害會加大，而找到出血點的可能性仍然很低。
唯一的辦法就是壓迫止血。
馬宗泰、郭老二以及上午上臺的兩名醫生，輪番上陣，對老太太進行壓迫止血。
各種止血材料都用上了，可那個出血點卻不見消停。
一晃眼，就是三個小時。
手術室陷入了死一般的安靜。
這期中，郭老二曾建議過用止血膠水來配合壓迫止血，可嘗試后卻發xiàn毫無用處。因為出血點太深，而且應該在骶骨的側方，止血膠水很難起到理想的作用。
這真是一個特殊案例，饒是馬宗泰數十年的外科經驗，也只能是采用最原始的壓迫止血辦法，至于結果，也只能是聽天由命。
這個時候，朱小君來了，左手拿著那副造型奇特還缺了個鏡片的眼鏡，右手拎著一袋子紅牛。
“你們都累了吧，喝點紅牛解解乏。”朱小君將手中那袋紅牛遞給了郭老二，然后又對正在臺上堅持的一個進修醫生道：“哥們，你再堅持一會，我這就去洗手，回來換你。”
朱小君將那眼鏡放到了物品柜中，去洗手了。
十五分鐘后，朱小君洗了手，換了手術衣，上了臺替下了那個進修的哥們。
手術室中壓抑的氣氛稍有緩解。
過了大約二十分鐘的樣子，馬宗泰休息夠了，再次上了手術臺。
“松開手，看看情況怎么樣？”
朱小君拿開了手，和馬宗泰一起仔細地觀察著，似乎，血止住了。
“老二，上臺，血好像止住了！”馬宗泰的聲音里含帶著濃郁的喜悅。
郭老二重新換了手術衣和無菌手套，上了臺。在朱小君給他讓位子的時候，郭老二對朱小君豎了下大拇指：“福將啊！朱小君，你這一露頭，好事就來了。”
這個時候，最安全的策略是確定了不再出血之后，保留壓迫用的凡士林紗布關腹下臺，等一天后，出血點徹底閉合了，再上一次手術室，把凡士林紗布取出來。
若是這樣做的話，那么馬宗泰的面子就徹底折了，因此，他決定冒險，臺上取出凡士林紗布。
小心，再小心。
馬宗泰和郭老二兩人極為小心的取出了紗布，然后就看到血又汩汩地冒了出來。
馬宗泰一聲長嘆，吩咐郭老二重新填塞紗布，繼xù壓迫止血。
這時，朱小君叫了聲身后的那進修哥們，讓他幫自己把那副眼鏡戴上。
戴上了眼鏡的朱小君站到了馬宗泰剛才的位子上，只瞥了一眼，便清清楚楚地看到了那個出血點——骶骨尾端后壁的骨縫中，一根微小靜脈斷裂后縮進了骨縫里。
“拿電凝刀來，我看見出血點了！”
器械護士下意識地準bèi了電凝刀，就要遞給朱小君，卻被郭老二一把攔住了：“朱小君，你開什么玩笑？電凝？搞不好會加大出血速度的！”
“我沒開玩笑，我很清楚自己要干什么，你知dào我朱小君是個怎樣的人。”朱小君知dào，這眼鏡他戴不了多久，于是又向身邊的進修醫生請求道：“哥們幫我摘下眼鏡，擦擦汗！”
那哥們幫朱小君摘下了眼鏡，卻沒看到朱小君的臉上有汗水。
馬宗泰在一旁嚴肅地問道：“朱小君，你確定看清楚了？”
朱小君轉過頭，對著馬宗泰道：“馬主任，我確定剛才看得一清二楚，那個出血點就在骶骨尾端后壁的一個骨縫中，不過現在出的血太多了，看不清楚了。”
馬宗泰點了點頭，他也看到了，出血點就在骶骨尾端的后壁上，只是相對于半個毫米不到的出血點，那骶骨尾端后壁的面積也忒大了。
“把電凝刀給他！”馬宗泰發出了命令，然后站到了朱小君的背后，拍了拍朱小君的后背。
“郭主任，麻煩你幫我清理一下積血，我能看清那個出血點的時間非常短，我們必須配合好！”朱小君說完，開始做深呼吸。
他最多只能有三十秒鐘的時間，超過了這個時間，他就有可能發生眩暈，若真是暈倒了，那可就好kàn了。
有了馬宗泰的命令，郭老二雖然很不情愿，但也只能無可奈何地按照朱小君的吩咐，老老實實地用紗布去清理積血。
朱小君見郭老二清理的差不多了，長長地吐出了口氣，對那進修哥們道：“幫我把眼鏡戴上，我只有帶著這副幸運眼鏡，心里才會踏實。”
為了節省時間，朱小君閉著眼戴上了眼鏡，然后伸手接過器械護士放到自己手中的電凝刀，然后深深地吸了口氣，睜開了雙眼。
整間手術室中，只有電凝刀發出的‘呲呲’的聲音。
請記住:飛翔鳥中文小說網 www.fxnzw.com 沒有彈窗,更新及時 !