都市奇人錄 415章 心腎相交的誤區

:第一卷潛龍臥淵

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前面一章著重講了喜跟恐懼的情緒，對人身體的影響。喜為心，恐為腎，而心腎同屬少陰系統，所以這其中有一定的關聯性。現在的中醫教科書對于心腎的關系說的不夠明白。這個心腎直接的具體關系如何的。腎水如何上達心，而心火如何降到腎呢？其實這個心腎的關系最早就是道家的思想，現代中醫想撇開道家來談中醫理論就是笑話。其實心雖然屬火，實際上卻藏一點真陰，腎雖屬水，卻藏一點真陽。這里的真字代表先天。心中的先天一點真陰于腎中先天一點真陽才是人體少陰先天系統的樞紐。人的心如天，腎如地，天地相交而萬物生。心腎相交而命始生。所以我們本身就蘊藏天機，午時，心中的一點真陰下降，交與腎中的一點真陽。子時，腎中的一點真陽上升交與心中的一點真陰。這個就是心腎相交的本質。并非是心中之火去暖腎水，而腎中之水去滋心火。這都是在先天心腎相交合的狀態下，后天的產物了。而大家可以去，百度上的心腎相交講的是什么？水火既濟：從陰陽、水火的升降理論來說，在上者宜降，在下者宜升，升已而降，降已而升。心位居于上而屬陽，主火，其性主動；腎位居于下而屬陰，主水，其性主靜。心火必須下降于腎，與腎陽共同溫煦腎陰，使腎水不寒。腎水必須上濟于心，與心陰共同涵養心陽，使心火不亢。腎無心之火則水寒，心無腎之水則火熾。心必得腎水以滋潤，腎必得心火以溫暖。在正常生理狀態下，這種水火既濟的關系，是以心腎陰陽升降的動態平衡為其重要條件的。這個是百度的答案。看似很有道理，但是深思就漏洞百出了。心腎一個在上，一個在下。為什么心火就要下降于腎水，而腎水卻非要上承于心呢？什么？真正的機理，是心中的先天真陰下降與腎的，腎中的先天真陽上升與心的，這個是跟天地的轉換是一個道理。天看似為陽，實際上是一點真陰下交與地的，而地中的一點真陽卻上升于天的。這里的升降并非是心中心火，于腎中的腎水之間的升級關系，而是心中之真陰于腎中之真陽的升級關系。這種關系屬于少陰先天系統的原動力，也是元氣先天之氣的原動力。

后世中醫把心腎相交解釋為心火下降腎水，腎水上承心這種說法并非是心腎相交的本意。而是一種想當然的說法。大家可以看到了吧，很多人說我寫書抄襲百度。有一部分我是引用的，但是畢竟核心的東西，百度是沒有的。現代人來說，太依賴百度，百度并不意味著真相。我的大部分觀點，都不是百度能夠搜索到的。

后人根據所謂的心腎相交來立法，有不少藥方。比較精妙的當屬傷寒論中的桂枝龍骨牡蠣湯了。桂枝辛散，通心陽，龍骨牡蠣主收藏。所謂一生一降謂之道，這里體現的比較明顯。但是后世治療心的時候，卻常常用一些滋陰藥，讓他說其中道理，說是腎水滋心。尤其是病人在心臟嚴重衰竭的時候，往往用什么生脈飲，五味子，生地之類的用藥。大家可以翻翻清宮醫案，什么皇帝貴妃臨死前往往都如此用，結果呢，死亡大半，很少有能活過來的。這個問題出在哪呢？因為這個時候需要回陽救逆了，要用四逆湯了。四逆湯是什么組成的？附子干姜炙甘草三味藥大劑量使用，可以讓病人轉危為安。你這時候再去滋陰不是要人命么？退一步說，不說那么嚴重的。就是平常來說，心臟病問題吧，很多醫生在治療心臟病方面，經常用一些滋陰藥物，加點補氣活血的就完事了。認為這樣就能幫助心臟。中醫來說，心臟屬于心經，而傷寒論針對心臟有個著名的方子就是炙甘草湯，只要心臟出現脈結代的情況下，就可以使用。這個方子我以前講過，有桂枝，生地，麥冬等等，屬于寒熱同用的一個方子。但是后世的中醫卻偏偏把里面的桂枝去掉不用，認為腎水生心火，何必用桂枝呢，害怕桂枝的熱性影響心臟，導致心陰虧虛。這就是明顯的理論性錯誤。炙甘草湯作為傷寒論一個重要的方子，怎么能隨便胡亂改呢？這樣用藥，錯誤點在于理論的把握不清，對于寒熱藥同用的深意不能理解。要知道張仲景用藥力求簡潔，一般一個方子就幾味藥。但是偏偏炙甘草湯，位數多一些。為什么多幾位，因為這多出的幾味都是不可替代的，不是隨便就可以去掉的。后世把炙甘草湯胡亂加減，去掉生姜和桂枝和炙甘草，保留了，生地，阿膠，麥冬在加上一些活血藥，成為了治療心臟病的主流思路，這種做法屬于殺雞取卵，看似高明實際上愚蠢。現在到底有多少中醫能認識到后世中醫在一點上的錯誤呢？治療心臟類疾病的藥方往往千篇一律，但是實際上取得的療效有多少呢？炙甘草如此一個陰陽調和的方子，給修改的亂七八糟。桂枝對于心臟出現的問題是一味非常關鍵的藥，是必不可少的。但是大家看看現在中醫藥給心臟病人開的方子，一眼望去都是什么丹參了，生地了，麥冬了，當歸了，紅花了，不是滋陰就是活血的，真正能起到多大作用？

所以現在中醫對于心臟問題的患者存在著很多誤區，這個誤區從明清時期就開始出現了。而這個誤區出現的罪魁禍首就是對于心腎關系了解錯誤。單純的滋腎水對心火沒什么作用的，同理單純的溫陽對于腎水的作用也是有限地。

今天這章來說，主要是指出，往往一個錯誤的理論，對于指導用藥會產生很大的影響。尤其是對于一些基礎理論理解的偏差，一些似似而非的理論，會產生誤區。ro。

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