天生神醫 第二百七十四章 你們就裝吧
讀片器上,是一個肩胛骨的x光照片,比花生米稍大一點的子彈就在肩胛窩的中心上,原來常鐵軍所受的是槍傷,可是當古楓看到是這個位置的時候,頭也忍不住疼痛起來了。
已經學了不少解剖知識的古楓知道,這個位置,有肱深動脈,腋動脈,頸總動脈的分支,胸長神經,尺神經,肋神經......脈絡神經盤根錯節交縱復雜,在這個地方做取彈手術,稍一不慎,劃破一根動脈,又或是一條神經,都極可能造成不可逆的后果。
取彈手術手術的難度雖然很大,但這幾個專家都是外科手術的權威,任何一個都能在一個小時內把子彈取出來,然而現在最為嚴重的問題并不是此。
子彈已經深陷于肩胛骨,從x光側位片觀看,子彈已經打入骨頭,就卡在肩胛窩里,深入肌層,埋入血管神經脈落叢之中,要取出子彈,那勢必要層層剝開才能辦到,要層層打開,那失血是免不了的,這就無法避免的要輸血。
況且在這之前,常鐵軍已經失了不少的血,輸血就成了重中之重,如果不輸血,這樣的手術誰都不敢做的。
問題就出在輸血的這個環節上,常鐵軍是一個rh陰性血型患者。
眾所周知......(呃,可能還有人不知道的,在這里就簡單的解釋下)
rh陰生血型是一種非常稀有罕見的血型。
rh是恒河猴(rhesusmacacus)外文名稱的頭兩個字母。蘭德斯坦納等科學家在1940年做動物實驗時,發現恒河猴和多數人體內的紅細胞上存在rh血型的抗原物質,故而命名的。凡是人體血液紅細胞上有rh抗原(又稱d抗原)的,稱為rh陰性。這樣就使已發現的紅細胞a、b、o及ab四種主要血型的人,又都分別一分為二地被劃分為rh陽性和陰性兩種。
根據有關資料介紹,rh陽性血型在我國漢族及大多數民族人中約占99.7,個別少數民族約為90。在國外的一些民族中,rh陽性血型的人約為85,其中在歐美白種人鐘,rh陰性血型人約占15。
rh陰性血型又分為四種:rh陰性a型血,rh陰性b型血,rh陰性o型血,rh陰性ab型血,它們的比例分別是:rh3:3:3:1。
深城屬于廣省,在這里的人口極大多數為漢族人口,外來少數民族少之又少,而rh陰性血型的人就更少,十萬人當中也沒有一個,所以在深城的血庫中心所有的rh陰性血的備用量只有五千ml左右,比例最少的rh陰性ab型血僅僅只有八百ml。
很不幸,常鐵軍就是這個比例最為稀少的rh陰性ab型血的患者,但更不幸的是,血庫中心那僅僅的八百毫升rh陰性ab型血已經在昨日被另一個傷者所使用了。
這樣一來,手術的難度也水漲船高,高到現在一班專家都束手無策的地步。
古楓聽了那四眼專家的講述后也是一個頭兩個大,手術他雖然在嚴新月的特別指導下已經在實驗室上了不少,但多數都是一些動物標本,真正的人體實戰他跟本沒多少,所以原本就可以說是生手,再加上又遇到了這么不可抗力的條件,那就更是兩眼發黑了。
幾位專家見古楓聽完病情后一點反應也沒有,以為他是被這么棘手的病情給嚇傻了,便不再理他,繼續進行他們的討論。
“趙院長,你看這樣行不行,咱們把幾條大的動脈在前后上方做一個結扎,使血液不在流動,然后才開始手術,這樣不就不再需要輸血了嗎?”那四眼專家對那禿頂的趙院長道。
趙院長搖頭,反問道:“孫主任,你結扎了血管,預計多長時間可以把子彈取出來!”
“照這個子彈的位置,少說也得四十分鐘!”四眼孫主任回答道。
“四十分鐘停止給周圍的肌叢供血給氧,不但會出現肌肉壞死,還可能會引起腎臟衰竭,不行,這個辦法行不通的!”另一個矮胖的專家立即就否決了。
“......”
一班專家七嘴八舌的討論著,眾說紛紜,意見不一,卻始終想不出好的法子,就在這個時候,已經被一班專家所遺忘的小角色古楓卻突然張嘴道:“如果前面不行的話,那是不是可以試下后面呢?”
“啊”一言既出,全場皆驚!
古楓走上前來,對那位四眼孫主任作了個請靠邊的姿勢,這才指著那張x光照片緩緩道來:“子彈從前胸打入,穿過肌層,打在最深處的肩胛窩,卡在中間,藏在密密麻麻層層疊疊的復雜筋絡脈叢里頭,從前面開刀,要一層一層的扒開,而且無法避免大量失血,可是從后面開刀,卻變得簡單無比,后面的肩背肌肉居多,沒有什么復雜的神經血管,只要打開肌層,露出肩胛骨,沿著子彈的邊沿割開一小塊肩胛骨,那不就把子彈取出來了嗎?”
聽完了古楓的話,一班專家瞠目結舌半響回不過神來,原來在他們眼中是超高難度甚至是不可戰勝的手術,到了這個年紀只能做他們兒子的年輕人眼里,竟然變成完成沒有挑戰沒有技術的小兒刻。
這一刻,一班專家教授院長的心里真是不勝噓唏啊!
“嗯,這位,那個誰說的好像有點道理啊,我們可以試試從后面來的!”臉皮比較厚的趙院長首先回過神來。
“對啊,這么簡單的辦法,為什么我們想不到呢?”眼鏡孫主任也接口道。
他們一直都苦苦的思索從前面下手的手術方案,怎么就沒想過另辟捷徑,從后面著手呢!一班專家也紛紛看向古楓,眼里有驚訝,有佩服,還有妒嫉......
古楓沒再說什么,心里卻不以為然,你們要是想得到的話,那還要我這個主角來干嘛!
手術方案很快就在專家們畫蛇添足的討論中制定好了,保守的估計,整個手術總失血量最少在五十毫升左右,最大不超過一百毫升,跟本就用不著輸血。
萬事俱備,有沒有rh陰性ab血這個東風都不重要了,那還等什么,專家們霍霍磨刀,這就開始動手術了。
這個手術方案雖然是古楓同學提出來的,可是在一班專家面前,他是沒有資格操刀的,但他們也沒有像趕他趕出去,而是讓他留下來觀摩,后輩嘛,你總要大方一點,給個學習機會的!
古楓也不嫌棄,翹首站在一旁觀看一班專家的表演。
不過,專家就是專家,腦子雖然不太好使,可手上確實是有幾把刷子的。
主刀的是那位頭有點禿腎有點虛的趙院長,只見他一刀在常鐵軍的肩背上劃下,不多不少,剛好五公分。
那個四眼田雞孫主任看起來好像眼神不好,可是手腳也頗為利索,拿起高頻電刀就三下五除二的把肌體組織分離開來......
幾個老家伙七手八腳的一陣擺弄,僅僅幾分鐘時間,肩胛骨看到了,那顆從前面射進來,卡在肩胛骨上的子彈也露出了一點頭角,盡管只是一點,卻已足夠讓一家專家定位了。
定好位,接下來的就是切割骨頭了,把骨頭連著骨頭一起切下來,再縫合一下,那就大功告成了,可能整個過程都用不上二十分鐘呢!
不過,正是這個切割骨頭的時候,意外卻發生了。
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