手術直播間

2161 手術室里的爆炸聲

蘇云怔了一下,第一想法是氧氣管道炸了。

可聲音又不像,有些發悶。氧氣管道炸裂,聲音不可能這么小。心念電閃,0.2秒后見鄭仁大步走向后面的一個術間。

蘇云快步跟上鄭仁,沒時間問怎么回事,去看一眼就知道了。

手術室要是出大事兒,醫生護士會不會受傷是一方面,患者麻醉完躺在手術臺上,可是連跑的機會都沒有。

據說某家醫院著火,患者死在手術臺上,這件事情當時引起相當大的輿情。

著火、斷電,就算是醫生、護士留在原地不走,那么多儀器也根本沒法運行……

這種事情,還是要祈禱千萬別碰到的好。

發出聲音的手術間的門是開著的,鄭仁大步走了進去。

術間里幾個人都很茫然,患者呈截石位,看體位和患者的系統面板,鄭仁知道這是經尿道前列腺電切術。

鄭仁看見患者也慌張的到處看著,那個“砰”的聲音把他給嚇到了。患者一臉茫然和恐懼,手不斷的揮舞著,像是要努力的爬起來。

但他上半身有力,下半身一點力量都沒有,姿勢看著很古怪。

“躺好,沒事。”鄭仁是第一個清醒過來的人,他大步走到患者身邊,把他體位恢復。

要不是鄭仁反應及時,怕是幾秒鐘后患者有可能會從手術臺上摔下去。

這種墜臺的事兒……想起來就頭疼。

看著患者的系統面板,鄭仁琢磨了幾秒鐘。一直到巡回護士反應過來,停止輕點手術器械,過來幫忙固定患者。

“放心,沒事的。”鄭仁盡量讓自己的語氣柔和一點、再柔和一點。

見巡回護士來了,鄭仁這才放開患者,“正常的,你這么一驚一乍,摔了怎么辦。”

“大夫,沒事吧。”患者擔心的問到。

“沒事,放心。”鄭仁安撫著患者,雖然說的是假話,但鄭仁就當成是真話說。

閉著眼睛說瞎話,鄭仁幾乎是巨匠級別的功底。

患者有冠心病,真要是告訴他實情,萬一要一緊張、一激動心梗了怎么辦。

“怎么回事?”鄭仁來到一臉懵逼的于總身邊,壓低了聲音問道。

于總站在助手的位置上,術者鄭仁看著是一臉馬賽克。

“劉主任親自摳前列腺,少見啊。”蘇云笑呵呵的說到。

看到心電監護上數值平穩,大家的情緒也沒那么緊張,開兩句玩笑,不光能緩和手術室的緊張氣氛,還能讓患者平穩下來。

劉主任?就是苗主任退了之后的那位新主任吧。鄭仁做了一個假假的笑,算是打招呼了,眼睛隨后看著于總。

“手術要做完了,忽然砰的一聲。”于總沒有喪失理智,他小聲的回答道。

“沒事。”劉主任很冷靜的說到,

鄭仁瞄了一眼周圍的東西,馬上意識到手術已經做到Ellik灌洗出電切組織,徹底止血的步驟。

距離結束,真的只有12分鐘的時間。

可偏偏這時候,就出事兒了。劉主任看著也真是冷靜,他此時緩過神了,開始繼續止血。

“鄭老板,您怎么上來了。”于總有些慌張,盡量說著閑話,平復自己那顆心率已經到130的心臟。

“跟胸科做了一臺子宮內膜異位癥導致的氣胸。”鄭仁看著患者,腦海里浮現出一個可能性,嘴里隨口敷衍著。

劉主任和于總都怔了一下。

胸科?子宮內膜異位癥導致的氣胸?這也太少見了吧。

子宮內膜異位,是怎么到胸腔里的?于總心里無數的八卦,但隨即就壓了下去。

眼前患者有問題,剛剛那一聲悶響到底是什么,這都夠自己犯愁的了,哪有心思管別人家的閑事兒。

鄭仁有猜測,對于那一聲悶響的猜測其實并不難,無論是蘇云還是劉主任、于總應該都清楚——考慮膀胱內混合性易燃易爆氣體爆炸引起膀胱破裂。

膀胱內氣體爆炸,是前列腺電切術中的一種罕見并發癥,國內近年有個案報道。國外的報道比較多,甚至有醫生做過大規模樣本調查,發生率在1/1500左右。

試驗顯示,細胞內水電解產生氫氣約占3050,氧氣僅占3左右。目前普遍認為,氫氣主要來源于細胞內水的電解。

當空氣中所含氫氣的體積占混合體積的474.2時,點燃會產生爆炸。

而剛剛聽到“砰”的一聲,可能是TURP過程中氣化前列腺組織產生各種爆炸性氣體,電切、電凝時細胞內水電解,產生氫氣在膀胱內發生爆炸。

爆炸的導火索是電切鏡的熱金屬電切袢與組織間接觸后火花觸發。

手術中氧氣達到發生燃燒或爆炸濃度,原因可能是由于ELLIIK沖洗時空氣隨灌注進入膀胱。

膀胱內氣體爆炸所引起的后果輕重不一,輕者無明顯損傷,嚴重者可有膀胱多處破裂。

鄭仁看著劉主任肯定的神情和語氣,還在做著最后的止血,他也有些恍惚。

難道說是劉主任遇到過類似的事情?還是說他也有系統,一早就查看了患者膀胱的情況,肯定患者沒有大事。

帶著這些疑惑,鄭仁再次進入系統空間,點選購買手術訓練時間,進入系統手術室。

實驗體截石位在手術臺上躺著,可要比現實中的患者老實多了。

鄭仁用電切鏡看了一眼,膀胱壁塌陷,有出血。仔細看,破口只有幾個毫米,應該沒問題。

難怪劉主任這么淡定。

可是爆炸有可能會導致膀胱出現一處或是多處破損,鄭仁離開電切鏡,開始給患者做穿刺。

腹膜外穿刺出清亮液體。考慮膀胱內混合性易燃易爆氣體爆炸引起膀胱破裂。

尿液的量不多,抽出40ml左右。

鄭仁皺眉,要是自己,肯定直接下臺和患者家屬交代情況,術中轉開放手術。

只有打開看看,才是最保險的。金屬支架引導下留置Fr22三腔氣囊導尿管,引出淡紅色液體。

應該是有問題,鄭仁確定了自己的觀點。

幸好是系統空間,鄭仁毫不猶豫的開始鋪單子,轉開腹手術。

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