沃爾沃XC60在海城市一院急診大樓門前停下,鄭仁下車,一股熟悉的味道撲面而來。
王總站在大門口,白服的衣角有星星點點的血跡,看樣子不久前剛經歷了一場急診大搶救。
他張開雙臂,面帶微笑。
鄭仁來不及回味急診大樓帶給他的回憶,和王總擁抱了一下,問到:“主任呢?”
“在點滴。”王總很慎重,問到:“鄭老板,真沒事兒?”
“嗯,看片子是這樣。”鄭仁急匆匆說到。
“……”王總無語。
自己看的片子和鄭老板看的片子,是一張片子么?
那么明顯的肺部占位性病變,惡性腫瘤可能性極大的片子,鄭老板竟然認為沒什么事兒?
“點的什么?”鄭仁問到。
“抗生素,現在主任發熱,血象高。”王總道。
鄭仁點了點頭,輕車熟路的直奔急診科主任辦公室走去。
“在這面還習慣么?”蘇云摟住王總的肩膀,笑著問道。
“還好,云哥兒,片子你看了么?”王總小聲問蘇云。
“看了,很典型的惡性病變。但老板堅持說是馬爾尼菲籃狀菌感染,還確定主任是抗震救災回來,路過秦嶺的時候吃了野生竹鼠受的感染。”蘇云也不掩飾,實話實說。
“呃……”王總喉嚨里發出一個很古怪的聲音。
“怎么?”蘇云的手臂微微一緊。
“聽老潘主任說,和天南省的120急救車一起出的秦嶺,真是吃過野生竹鼠,還是他親手下套抓的。”王總有些詫異。
可是馬爾尼菲籃狀菌是個什么鬼?王總一臉懵逼。
完全沒聽說過。
蘇云笑了,估計是真的,而不是憑空臆造出來的。雖然有關于馬爾尼菲籃狀菌,自己在手機上已經查找到。但是聽王總說老潘主任有鄭仁說過的經歷,一下子就放心了。
“云哥兒,你是胸外的,感覺……”
“前兩天,老板把你們胃腸外科的手術給停了。”蘇云把話題扯到另外一個方向。
不過王總馬上知道蘇云說的是什么意思。
自己,就別否認鄭老板的診斷了。自家的手術,鄭老板說停就停。什么人能停手術?不光診斷要準備,還要有江湖地位。
MD!那可是停急診手術,王總一下子來了興致。
“什么病?”王總好奇的問到。
“腸梗阻。”蘇云笑瞇瞇的說到。
王總頓時沉默下去。
腸梗阻?!難起來可是真難。
“誰做的?最后是粘成一坨的那種腸梗阻么?”王總問道。
在他看來,粘成一坨的腸梗阻,就已經是天級難度的腸梗阻了。
“診斷腸梗阻,最后被老板給叫停了。老板說考慮是首先作用在平滑肌,而不是骨骼肌的重癥肌無力。后來做了新斯的明試驗,證實了這一點。
手術么,是我做的,23分鐘切下來胸腺,我就問你服不服。”蘇云笑嘻嘻的說到。
重癥肌無力……王總一下子就傻了。
估計是片子很典型的那種,要不然科里面層層閱片,根本不會出現誤診的問題。
看王總的表情,蘇云猜到了他心里在想什么,道:“你敢停老馮的手術么?”
王總覺得自己剛一見面,又遭受到了一連串的暴擊。
鄭老板直接停馮教授的手術,似乎自己來海城才幾個月的時間,怎么都想象不到那是自家醫院了呢?
“別沮喪么。”蘇云笑道:“馬爾尼菲籃狀菌,我一點印象都沒有。找傳染病學的人問過才知道,后來那面傳給我幾篇個案報道,我去云端又查了一下才知道。所以說么,老板說什么,我能質疑一下,你豎著耳朵聽就是了。”
王總馬上把該死的重癥肌無力和腸梗阻拋棄,不再去想,專心于老潘主任的病情。
“真的不是?”他還是不敢相信。
“誰知道,不知道你,反正我是信了。”蘇云跟著鄭仁走進主任辦公室。
鄭仁坐在床頭,看著老潘主任,道:“主任。”
老潘主任迷迷糊糊的睜開眼睛,見是鄭仁,有氣無力的問到:“你怎么回來了?”
“真是,有問題也不早說,自己在這兒遭罪。”鄭仁沒有回答老潘主任的問話,而是張口就抱怨道。
就像是在外地工作的兒子,抱怨父母的神情一模一樣。
“沒事,就是感冒。”老潘主任咳嗽了兩聲,說到。
“什么感冒,別瞎說。”鄭仁不高興的說到:“額頭、胸前,壞死性斑丘疹,自己不知道啊,還在這兒硬撐。王總,去開一盒伏立康唑。”
說著,鄭仁頓了一下,喊住王總,道:“還是直接靜點大弗康吧。”
“直接上靜點?”蘇云問到,他生怕鄭仁著急,忙中出錯。
“已經耽誤了很長時間,先用藥壓一下真菌感染的情況。”
“我剛點抗生素不到2天,為什么要抗真菌?”老潘主任問到。
“主任,你這個不是感冒,也不是炎癥,是馬爾尼菲籃狀菌。”鄭仁微笑了一下,情緒已經沒有之前進來的時候那么急了,“一會給您做個檢查,確定一下就好。”
“還要什么檢查,點點抗生素就好的事兒。”老潘主任嘟囔著,但高燒不退,身體很不舒服,他也沒時間、沒精力折騰。
鄭仁沒理睬老潘主任,怎么診斷、怎么治療,他說了不算。
現在家里,自己做主。
讓蘇云去聯系氣管鏡,鄭仁開始進入系統手術室做訓練。
因為老潘主任的感染病灶并不在中心,氣管鏡做起來有些困難。不過這難不住鄭仁,訓練了10次,鄭仁已經得心應手了。
氣管鏡取組織,活檢、并做了病原學檢查。
折騰了4個小時。
鄭仁在顯微鏡下親眼看到典型帚形枝,雙輪生,散在,有2~7個梗基,其上有2~6瓶梗,較短而直;瓶身較膨大,梗頸短直,可見單瓶梗,直接從氣中菌絲長出,其頂端有單鏈分生孢子。
又確定了幾遍,很典型的馬爾尼菲籃狀菌,不是肺癌,絕對不是肺癌,鄭仁這才放下心來。