全職中醫

第104章 輕重緩急

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“方彥!”

方彥剛剛走進省中醫醫院,就聽到有人在喊自己,順著聲音看去,方彥就看到了周艷。

“周醫生?”

方彥有點意外,開著玩笑:“周醫生不會特意在這兒等我吧?”

“我就是特意在這兒等方醫生的。”

周艷笑著道:“你難道不記得我就在內科?”

“你瞧我這記性。”

方彥笑了笑:“勞駕周醫生親自等候,真是受寵若驚。”

“在我面前,你就別裝了行嗎?”

周艷沒好氣的道。

還受寵若驚?

她之前都把話挑的很明白了,方彥都不樂意,還受寵若驚。

還有去省中醫藥大學的時候,方彥嘴上那叫一個謙虛,可做出的事卻一點都不謙虛。

“給我留點面子。”

方彥笑著道。

說著話,方彥和周艷一起向后面的住院部走去,出了電梯,聶金平就在電梯口候著。

“方醫生。”

原本聶金平是打算親自去下面等候方彥的,周艷卻自告奮勇,聶金平自然很識趣。

昨晚上吃飯的時候周艷也在場,只不過吃過飯,周艷在飯店門口就攔了車回去了,并不知道后來的事情。

“麻煩方醫生跑一趟。”

聶金平很客氣,昨晚他對方彥就很客氣,今天上午見過高惠強之后,聶金平就更客氣了。

“金老板客氣了,咱們先看看患者吧。”

方彥和聶金平一邊客氣著,一邊向病房走去,進了病房,內科科主任尤廣林就在病房里面。

“方醫生,我給你介紹一下,這位是尤廣林尤主任。”

“尤主任,這位就是福生堂的方彥方醫生。”

尤廣林早已經看向方彥,看到方彥的第一眼,尤廣林就愣了一下。

尤廣林早就知道方彥是方淵林的孫子,猜著方彥的年齡應該不大,可也沒想到方彥這么年輕,才二十七八歲的樣子。

這個年齡,比他兒子還要小啊。

“尤主任。”方彥客氣的打著招呼。

“方醫生真是年輕啊。”

尤廣林道:“我剛才那會兒還在看小周看的病案,我之前治療的一位患者到了福生堂.......”

說著尤廣林把患者的情況說了一遍:“好在遇到了方醫生,不然患者還要遭罪啊。”

兩個人是一番客套,然后方彥才到了病床邊上。

病床上是聶金平的老丈人。

聶金平的老丈人今年七十三歲,十來年前就查出糖尿病,一直服用降糖藥控制,后來還查出心梗,前一段時間又查出腦梗死,腦萎縮,出現雙手顫抖,無力,步態不穩,然后在省中醫醫院住院治療,這兩天還出現了便秘,血糖也難以控制,病情越來越重。

尤廣林讓周艷把聶金平老丈人的病歷拿了過來,先讓方彥詳細的看了一下,同時也給方彥說著情況。

“這一段時間,我這邊一直采取降糖治療,同時活血化瘀,各種方法都嘗試了,不過效果并不大。”

方彥看過病歷,坐在病床邊上給聶金平的老丈人診了脈。

患者表現為雙手顫抖、無力、伴隨大便秘結,神疲嗜睡,沉默少語,生活難以自理,病情逐漸加重,舌淡青,苔白潤,脈澀。

給聶金平的老丈人做過檢查,方彥微微沉吟。

“方醫生,你之前的病案我可是看過了,這一次可不要藏私。”尤廣林笑著道。

“患者有陳舊性心梗,同時還伴隨有腦梗、腦萎縮、糖尿病等多種疾病,在治療上,按照標本緩急的原則,疾病一旦出現大小便不利,不論是標還是本,都應該看作是主要病癥,先解決大小便不利的情況。”

方彥道:“患者大便秘結,這種時候,可以先把血糖還有其他病癥放在一邊,先解決大便秘結的問題。”

剛才方彥看了尤廣林的治療,尤廣林是每個方面都不想放過,在治療上,兼顧降糖,同時考慮到患者的心梗和腦梗,又兼顧活血化瘀,同時還要解決患者的大便秘結。

這些情況夾雜在一起,尤廣林根本沒辦法兼顧,他卻要都考慮到,這樣導致的結果就是什么問題都解決不了,反而讓患者的病情不斷加重。

“我想著血糖和其他的也不容忽視,萬一出現別的情況?”尤廣林道。

“要知道,病癥牽一發而動全身,大便秘結也是和其他情況有關。”

方彥道:“從患者的脈證來看,患者的大便秘結應該是陰結,可以用大黃附子湯溫陽通便,大便一通,其他問題就能得到緩解。”

尤廣林這種新型中醫就是如此,在分辨輕重緩急的時候,往往喜歡以西醫為參考,像糖尿病、心梗、腦梗這些,在尤廣林看來就很棘手,反而下意識的容易忽視大便秘結這個小問題。

“尤主任這幾天采取降糖、活血化瘀的治療,也能看到效果,其他問題依舊沒有得到緩解,不是嗎?”方彥道。

“方醫生說的也是,那就按照方醫生的法子先治療。”

尤廣林想了想也是,再加上方彥治療口甜患者在前,他也認可了方彥的分析。

“大黃附子湯加味,先用三劑。”

方彥開了方子,然后把方子遞給尤廣林。

就在方彥在省中醫醫院給尤廣林的岳父診病的時候,林忠學也到了之前方彥和傅學真見面的飯店。

黃正良親自打電話,又是傅學真前來,林忠學多少也要給點面子。

作為李景賢的徒弟,林忠學也算是杏林中人,以傅宏盛在杏林的地位和名望,林忠學在傅宏盛面前也算是晚輩。

”謝謝林廳賞臉。“

傅學真熱情的和林忠學握著手。

“傅先生客氣了。”

林忠學客氣的道:“傅先生前來慶城,應該是我招待才對。”

“林廳,師伯,你們二位就不要客氣了,先落座吧。”

黃正良在邊上招呼,林忠學前來之前,黃正良已經讓服務員重新換了一壺茶,并且把之前的菜撤了,重新換了菜。

還是同一個包間,只不過換了個人,之前方彥可是一口菜都沒吃,就和傅學真談崩了,也不知道林忠學會是什么態度?

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